原本只是攜帶乙肝病毒，不想五年后卻查出肝癌晚期，這到底是怎么回事？張先生得到這個(gè)信息的時(shí)候，完全崩潰了，他眼前浮現(xiàn)了弟弟五年前患上肝癌晚期的樣子，如今現(xiàn)在連想去日本治療肝癌的機(jī)會(huì)似乎也沒(méi)有了，他陷入了絕望，難道真的不能出國(guó)治療了嗎？

“太可惜了，如果定期檢查，不會(huì)這么晚才發(fā)現(xiàn)?！蹦弥\斷報(bào)告，面對(duì)腹大如鼓的張先生，杭州市某院腫瘤科醫(yī)生忍不住嘆息。

1、15年前，他查出攜帶乙肝病毒，5年前，弟弟肝癌去世

今年46歲的張先生和弟弟此前一直在做生意，從15年前的2000萬(wàn)資產(chǎn)，打拼到了如今的身家4億。

也就在15年前，張先生感覺(jué)身體乏力，到杭州某醫(yī)院做了檢查，B超發(fā)現(xiàn)，他攜帶乙肝病毒，已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化和少量腹水。隨訪(fǎng)兩年后，他中斷了治療。

2012年，當(dāng)時(shí)37歲的親弟弟因?yàn)樯细雇?，查出了肝臟巨大腫瘤和乙肝，一年多后去世。哥哥跟著到醫(yī)院檢查，結(jié)果還是老樣子：肝硬化和腹水。

2、疏于體檢又常年熬夜，一查已是肝癌晚期

5年來(lái)，張先生認(rèn)為自己沒(méi)什么事，再?zèng)]去過(guò)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療和檢查。生意太忙，他常年熬夜，每天只睡三四個(gè)小時(shí)。 

“近一個(gè)月，他感覺(jué)腹脹吃不下飯，小便也少了，找到我檢查，發(fā)現(xiàn)已是肝癌晚期?！敝髦吾t(yī)生說(shuō)道，“兩兄弟的媽媽是乙肝攜帶者，估計(jì)他們?cè)诔錾蛴啄陼r(shí)就感染了乙肝，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展后走向了肝癌?！?/p>

3、母嬰傳播感染乙肝，較小的肝癌患者只有15歲

中國(guó)是乙肝大國(guó)，估算有9300萬(wàn)乙肝攜帶者，慢性乙肝患者有2000萬(wàn)。

“在沒(méi)有推廣乙肝疫苗接種和母嬰阻斷以前，中國(guó)的乙肝傳播途徑主要母嬰垂直傳播，乙肝肝硬化患者通過(guò)規(guī)范化治療，也可以大大降低進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的比例?！?/p>

主任說(shuō)，平時(shí)門(mén)診，收治了太多像張先生這樣的晚期肝癌患者，年紀(jì)較小的才15歲，部分人不知道自己攜帶乙肝病毒，直到查出肝癌晚期。

這些病人中，有兄妹3人都是乙肝患者，其中哥哥和弟弟才20多歲便先后查出肝癌，幸運(yùn)的是妹妹只是乙肝病毒攜帶，還有早期干預(yù)治療的機(jī)會(huì)。

還有一位東陽(yáng)的乙肝媽媽?zhuān)?個(gè)子女都攜帶乙肝病毒，其中一個(gè)兒子做了肝移植，一個(gè)兒子肝硬化，還有一個(gè)兒子死于肝癌，較小的女兒抗病毒治療20年，定期隨訪(fǎng)，病情穩(wěn)定。

如果當(dāng)年有乙肝疫苗接種或乙肝陽(yáng)性媽媽的母嬰阻斷工程，這樣的悲劇或可避免。

4、攜帶乙肝病毒人群中，男性發(fā)展成肝癌風(fēng)險(xiǎn)更高

一個(gè)有意思的現(xiàn)象是，同樣攜帶乙肝病毒，但男性發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比女性高。“這可能與男性經(jīng)常喝酒、吸煙、熬夜、生活壓力大、肥胖、男女激素水平差異等因素有關(guān)?！敝魅畏治?。

從乙肝到肝硬化，大約需要10到20年時(shí)間，發(fā)生肝硬化后，一年內(nèi)患上肝癌的比例為3%到6%，主任說(shuō)，“如果出生時(shí)就從母體感染了乙肝病毒，少數(shù)患者10多歲就可能進(jìn)展為肝硬化和肝癌。”

中國(guó)每年死于肝癌的患者大概有38.3萬(wàn)人，但許多人不知道自己攜帶乙肝，或是知道了也沒(méi)有干預(yù)。其實(shí)肝硬化患者通過(guò)正規(guī)治療，可以使病情穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。

5、二孩乙肝媽媽多了，產(chǎn)后停藥可以母乳喂養(yǎng)

“兩孩政策落地后，來(lái)醫(yī)院看乙肝的二孩媽媽也比以前多了兩三成?！敝魅握f(shuō)，不管是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，只要肝功能正常，都可以懷孕，孕前要來(lái)醫(yī)院查一查肝功能、乙肝三系和病毒載量。另一半要及時(shí)接種乙肝疫苗。

如果乙肝病毒載量高，懷孕24周時(shí)，建議口服藥物進(jìn)行母嬰阻斷，嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和高階免疫球蛋白，幾乎都可以避免被母體感染。

“現(xiàn)在有孕婦可以服用的抗病毒藥物，產(chǎn)后即可以停藥并開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，但要避免乳頭破潰等情況。停藥后一個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。對(duì)于懷孕前就在服用抗病毒藥的乙肝患者，則不建議停藥?！敝魅握f(shuō)。

6、乙肝攜帶者如何定期監(jiān)測(cè)？

主任建議：一般每6個(gè)月就要做一次肝臟B超、肝功能、AFP等檢查，如果出現(xiàn)乏力、胃口不好、惡心、小便黃、皮膚發(fā)黃等情況時(shí)，則要及時(shí)去醫(yī)院檢查。如果是40歲以上，病毒高載量，建議做肝穿刺檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

另外，家里有乙肝感染者，建議篩查乙肝三系，如沒(méi)有乙肝表面抗體則要接種乙肝疫苗。預(yù)防乙肝感染，還要避免不不受威脅的注射行為，比如去小診所洗牙、拔牙，去小店打耳洞、文身等，有接觸血液的可能時(shí)，要求使用一次性注射用品。 

其實(shí)，肝癌并沒(méi)有那么可怕，找對(duì)醫(yī)院和專(zhuān)家還是有臨床痊愈的可能，日本在肝癌的研究與治療方面處于國(guó)際領(lǐng)頭水平。

今天重點(diǎn)給大家介紹一家在日本乃至亞洲排名前列的醫(yī)院——日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋醫(yī)院。

日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋醫(yī)院：日本肝癌治療排名權(quán)威

作為肝癌治療排名前列的日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋醫(yī)院。日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋醫(yī)院成立至今已有80余年，秉承醫(yī)學(xué)部“培養(yǎng)良好的臨床醫(yī)生”的理念，承擔(dān)起了作為大學(xué)附屬醫(yī)院的職責(zé)?，F(xiàn)在作為一家國(guó)家指定的特定功能醫(yī)院，它為社會(huì)提供高度先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)作為地區(qū)的核心醫(yī)院，盡量滿(mǎn)足廣大居民的醫(yī)療需求。

2010年2月發(fā)表的[從手術(shù)數(shù)量上看哪家醫(yī)院好（朝日新聞出版）]文章中揭示了全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年手術(shù)數(shù)量。日大板橋醫(yī)院2008年全年的肝癌手術(shù)數(shù)榮登全國(guó)（日本）榜首。

下圖是按照手術(shù)數(shù)量排名的前35家醫(yī)院的數(shù)據(jù)。全國(guó)（日本）肝癌手術(shù)數(shù)年超100例的醫(yī)院只有日大和東大兩家醫(yī)院。甚至超過(guò)了像國(guó)立癌癥研究中心和癌研有明醫(yī)院這樣的癌癥專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

肝膽胰外科優(yōu)勢(shì)：肝切除術(shù)、活體肝移植、胰頭十二指腸切除術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)

肝尾狀葉癌的病例較多是肝膽胰外科的一個(gè)特點(diǎn)。由于尾狀葉位于肝臟的較深處，切除需要高超的手術(shù)技能水平。單獨(dú)尾狀葉全切術(shù)被確立為一種高位后方（高山術(shù)式）切除的手術(shù)方式，被日本肝膽胰外科學(xué)會(huì)認(rèn)定為一項(xiàng)高難度手術(shù)技能。

另一方面，在其他大學(xué)醫(yī)院或癌癥專(zhuān)科醫(yī)院被診斷為無(wú)法手術(shù)的患者為了接受二次診療意見(jiàn)來(lái)到板橋醫(yī)院的也不少。其中30%的患者適合手術(shù)，順利的在該院實(shí)施了切除手術(shù)。另外較近經(jīng)超級(jí)醫(yī)生（TBS電視臺(tái)）、超級(jí)早晨（朝日電視臺(tái)）、讀賣(mài)新聞、朝日新聞現(xiàn)代周刊等多家媒體的報(bào)道介紹，吸引了從北海道到?jīng)_繩的大量患者紛紛來(lái)到板橋醫(yī)院就診。

肝膽胰外科主任：高山忠利教授

擅長(zhǎng)肝膽胰癌癥手術(shù)和活體肝移植，實(shí)力國(guó)內(nèi)首屈一指。該院遵從“以患為本”，致力于為經(jīng)受病痛折磨的患者們提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。

肝膽胰外科接收診療的疾病

① 食道?胃十二指腸，小腸，大腸，肛門(mén)的良性、惡性疾病

② 肝臟，膽嚢，膽管，胰臟，脾臟的良性?惡性疾病

③ 各種疝病

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線(xiàn)400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（m.wyaoyao.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院質(zhì)子治療流程 下一篇：出國(guó)看?。喝毡臼窃鯓又委熚赴┑?，了解一下