乳腺癌是一種困擾我國女性的常見癌癥，在女性中發(fā)病率排第二名，僅次于
宮頸癌。隨著年齡升高，乳腺癌發(fā)病率也會跟著增大。乳腺癌前期沒有太明顯的表現(xiàn)，并不容易被發(fā)現(xiàn)。后期發(fā)現(xiàn)后就要進行切除手術(shù)，非常影響患者的身心健康。很多人認(rèn)為只有女性會得乳腺癌而男性不會，其實不然，男性乳腺癌雖然罕見，但也有過案例。近日，國外學(xué)者做了一項針對BRCA基因突變的晚期乳腺癌女性患者開展的大型臨床試驗提出了一種新的治療方法，讓我們來了解一下。
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PARP（多聚ADP-核糖聚合酶）抑制劑治療方法。
該試驗中，PARP抑制劑奧拉帕尼治療組癌癥惡化的風(fēng)險比標(biāo)準(zhǔn)化療組低42％，無進展生存期延長了約3個月。而且奧拉帕尼治療組的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率也比化療組低（37％：50%）。
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盡管FDA已經(jīng)批準(zhǔn)幾種PARP抑制劑用于治療
卵巢癌，但此試驗初次證明PARP抑制劑對乳腺癌也有效。目前還有其他大型臨床試驗正在研究奧拉帕尼
治療乳腺癌的效果（NCT02032823和NCT03167619）。
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女性乳腺癌患者中3％存在BRCA1或BRCA2基因突變。BRCA1和BRCA2基因突變降低了細胞修復(fù)受損DNA的能力。由于DNA修復(fù)存在缺陷，因此突變的癌細胞對PARP靶向治療非常敏感——PARP是細胞DNA修復(fù)機制的另一個重要部分。
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雙重靶向治療可降低某些女性出現(xiàn)浸潤性乳腺癌的風(fēng)險。
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一項納入了近5,000名早期HER2（人表皮生長因子受體-2）陽性乳腺癌女性患者的臨床試驗表明，在標(biāo)準(zhǔn)HER2阻斷治療方法——曲妥珠單抗聯(lián)合化療中加入另一種HER2靶向藥物帕妥珠單抗可能有益于部分患者。
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與接受曲妥珠單抗和安慰劑治療的患者相比，手術(shù)后接受帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗的患者復(fù)發(fā)率降低了約20%。治療后第3年，曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗的治療組中大約94.1％的患者檢測不到浸潤性乳腺癌，而使用曲妥珠單抗與安慰劑治療的患者中93.2％檢測不到浸潤性乳腺癌。添加帕妥珠單抗并未增加患者出現(xiàn)心臟問題的發(fā)生率，心臟問題風(fēng)險增高是HER2治療中大的問題。
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已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者使用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗治療的效果較明顯——治療后第3年，試驗組大約92％的患者檢測不到浸潤性乳腺癌，對照組患者中90.2％檢測不出浸潤性乳腺癌。但是，帕妥珠單抗并未降低淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者出現(xiàn)浸潤性乳腺癌的發(fā)生率。
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上述研究結(jié)果可能為某些淋巴結(jié)陽性、HER2陽性、激素受體陰性的乳腺癌患者提供新標(biāo)準(zhǔn)治療方案，這類患者出現(xiàn)浸潤性乳腺癌的風(fēng)險較高。
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與此同時，研究人員正努力尋找生物標(biāo)志物，預(yù)測哪些患者將從帕妥珠單抗中獲益較多。這項試驗得出的好消息是HER2陽性乳腺癌患者 ——過去預(yù)后較差的患者 ——使用曲妥珠單抗單藥治效果果良好。
我相信在眾多學(xué)者的不斷努力下，乳腺癌患者的痛苦生活很快就會結(jié)束，我們在對抗乳腺癌的道路上越走越遠，越戰(zhàn)越勇。讓我們期待PARP的問世，給乳腺癌患者一個健康的身體和美麗的人生。
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