美國(guó)癌癥醫(yī)院，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布7大類(lèi)癌癥篩查建議及方法啦，都有哪些癌癥？一起來(lái)看看吧！

肺癌

篩查人群：55~74 歲，目前仍在吸煙且每年吸煙超過(guò)（含）30 包，或從戒煙到現(xiàn)在低于（含）15 年，以及正在接受循證戒煙咨詢的吸煙者。

篩查方法：低劑量螺旋CT。

篩查頻次：每年1次。

指南亮點(diǎn)：特別強(qiáng)調(diào)了戒煙咨詢?cè)诜伟┖Y查中的重要性，把戒煙咨詢作為確定患者是否符合肺癌篩查條件的重要一項(xiàng)。

局限性：可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果，故而需多次定期檢查。該方法并不能發(fā)現(xiàn)所有的早期肺癌。

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結(jié)直腸癌

篩查人群：45~85 歲、預(yù)期壽命長(zhǎng)于（含）10年的人群。

如果是有結(jié)直腸息肉病史、做過(guò)治療性結(jié)直腸癌切除術(shù)、有直系親屬診斷為直腸癌或結(jié)直腸腺瘤、有炎癥性腸病且病史持續(xù)較長(zhǎng)、已知或疑似存在林奇綜合征（遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌）或家族性腺瘤性息肉病、因相關(guān)腫瘤而有腹部或盆腔放療史的人群，此為高危人群，需密切篩查。

篩查方法及頻次：45~75 歲人群，從以下6 種篩查方法中任選1 種：糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)（每年1 次）、高敏感性糞便隱血試驗(yàn)（每年1 次）、多個(gè)靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)（每3 年1 次）、結(jié)腸鏡檢查（每10 年1 次）、CT結(jié)腸鏡檢查（每5 年1 次）、柔性乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年1次）。

76~85 歲人群，篩查方法及頻次同上，但指南介紹，這一人群應(yīng)基于偏好、預(yù)期壽命、健康狀況和既往篩查史進(jìn)行個(gè)體化篩查。

指南亮點(diǎn)：將篩查的年齡從50 歲提前至45 歲，同時(shí)對(duì)不再篩查項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)先等級(jí)的排序，旨在提高篩查的利用率和依從性。

乳腺癌

篩查方法：乳腺X線攝影。

篩查頻次：40~54 歲，應(yīng)每年篩查，特別是45~54 歲的女性。55 歲（含）以上，每?jī)赡旰Y查1次。

宮頸癌

篩查方法及頻次：21~29 歲，每3 年進(jìn)行1次巴氏涂片檢測(cè)；30~65 歲，每5 年進(jìn)行一次HPV（人類(lèi)乳頭狀瘤病毒）檢測(cè)+巴氏涂片檢測(cè)（選擇方案），或每3 年進(jìn)行1 次巴氏涂片檢查（備選方案）。

注意事項(xiàng)：超過(guò)65 歲，如果過(guò)去10 年內(nèi)3次巴氏涂片檢測(cè)呈陰性，或連續(xù)兩次HPV及巴氏涂片檢測(cè)呈陰性，并且較近一次測(cè)試是在5年內(nèi)的，有上述任意一種情況，應(yīng)停止篩查。21歲以下女性不宜篩查。

局限性：該方法不適用于有宮頸癌病史、子宮暴露于雌激素（己烯雌酚）、因器官移植而存在免疫缺陷、接受化療、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、HIV（艾滋病病毒）陽(yáng)性以及宮頸切除的女性。

子宮內(nèi)膜癌

篩查方法：子宮內(nèi)膜組織學(xué)活檢。

注意事項(xiàng)：更年期之后如果出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)癥狀（尤其是意外的陰道出血），應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)。

林奇綜合征基因突變攜帶者、可能性很大的患癌基因突變攜帶者（如有相關(guān)基因突變家族史）、未經(jīng)基因檢測(cè)的情況下，疑似有結(jié)腸癌相關(guān)的常染色體突變的家族史的個(gè)體，屬于高危人群，建議把篩查時(shí)間提前至35歲。

前列腺癌

篩查方法：單純前列腺特異性抗原檢測(cè)（以下稱(chēng)PSA），或同時(shí)加上直腸指診。篩查頻次：PSA＜2.5 納克/毫升，每?jī)赡旰Y查1 次；PSA≥2.5 納克/毫升，每年篩查1 次；PSA≥4.0納克/毫升的人，介紹行進(jìn)一步評(píng)估或前列腺的穿刺活檢。

對(duì)于預(yù)期壽命不足10 年的無(wú)癥狀者，不建議進(jìn)行篩查。

局限性：直腸指診介紹用于存在性腺功能減退的男性，這部分個(gè)體PSA 水平相對(duì)較低，檢測(cè)敏感度有所下降。此外，前列腺癌篩查是否能降低患者死于前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，目前尚有爭(zhēng)議。

卵巢癌

篩查方法：盆腔檢查、腫瘤抗原125（CA125）、經(jīng)陰道超聲（TVU）、潛在的多標(biāo)志面板與蛋白質(zhì)組學(xué)的生物信息分析。

局限性：雖然卵巢癌比乳腺癌、宮頸癌前病變的發(fā)病率低得多，但其致死率卻在婦科腫瘤里邊較高。盡管早期卵巢癌的5 年生存率超過(guò)90%，然而只有15%的患者能得到早期的診斷。

另外，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組直接反對(duì)進(jìn)行卵巢癌的篩查。因?yàn)槟壳暗难芯拷Y(jié)果表明，CA125和TVU并沒(méi)有降低卵巢癌的死亡率，反而會(huì)給實(shí)際上沒(méi)有卵巢癌的個(gè)體帶來(lái)?yè)p害，弊大于利。

相關(guān)的研究仍在繼續(xù)進(jìn)行。

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