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【骨肉瘤治療】丹娜—法伯這項“絕技” 助他保肢重返球場

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-12-24  作者:厚樸方舟  

 

陽光俊朗、愛打高爾夫球的他(患者A)曾經(jīng)是一名骨肉瘤患兒,就診于美國丹娜—法伯/波士頓兒童醫(yī)院癌癥與血液疾病中心,專家為其進行了成功的保肢手術。如今,他已重返球場。希望他的康復案例能為廣大骨肉瘤患者和家屬帶來一些幫助,減少恐懼和無助感。

 

 
放化療、保肢手術or旋轉(zhuǎn)成形術?

 

2012年,患者A因左小腿疼痛被確診為骨肉瘤(一種兒童和青少年較常見的惡性骨腫瘤

 

除了放化療,丹娜—法伯/波士頓兒童醫(yī)院癌癥與血液疾病中心骨腫瘤和軟組織腫瘤科的骨科專家還提供了兩個手術方案:保肢手術旋轉(zhuǎn)成形術

 

旋轉(zhuǎn)成形術是一種部分截肢術,保留無腫瘤的左小腿并將其與股骨連接,將腳踝作為膝關節(jié), 特別適用于肢體長度可能成為問題的幼兒。與其它手術相比,旋轉(zhuǎn)成形術能讓兒童患者保持非常積極的生活方式,包括高強度運動,如:橄欖球和冰球。這是由于重新接上的腳踝與假肢一同作用,保證了兒童患者身體的靈活性和耐久性。

 

保肢手術雖然保留了腿功能和術前外觀,但除了腫瘤以外,醫(yī)生還需要摘除正常組織的寬泛邊緣;因此,患者骨折的風險有所上升。若不進行高強度的運動,醫(yī)生也就無需為患者安裝義肢。

 

 

深思熟慮,做出選擇

 

7年前,患者A還過于年幼,無法完全理解這些決策的重要性。他的治療團隊由骨外科專家Mark Gebhardt博士(Mark Gebhardt, MD)和腫瘤內(nèi)科學家Katherine Janeway博士(Katherine Janeway, MD)帶領,父母在與團隊咨詢后作出了保肢手術的決定,希望保留兒子的全腿。

 

“Gebhardt博士認為保肢手術是適合患者A的治療方案?!?患者A的母親說道?!氨V軒椭鷥鹤釉诔砷L的道路上更容易一些?!?/span>

 

術前和術后,骨外科和腫瘤內(nèi)科團隊的合作對患者A至關重要。此外,護理師、物理治療師(PTs)以及其他臨床醫(yī)生也起到了關鍵的作用:在摘除硬質(zhì)敷料后,他們幫助他重新站立。之后,患者A開始了左腿的復健。

 

患者A的父親說道:“Gebhardt博士和Janeway博士之間有著完美的合作關系。他們很坦誠地告訴我們應該抱有怎樣的期待,并且盡可能地讓孩子參與到討論中,這一點讓我們贊嘆不已!”

 

 

保肢術后的生活

 

手術非常成功!但患者A仍面臨著很多挑戰(zhàn)。他左腿的生長板兒童和青少年軟骨組織生長的區(qū)域,靠近長骨的末端被上方的腫瘤限制,導致他左腿的生長速度要比右腿的慢一些。

 

2016年,來自波士頓兒童醫(yī)院的James Kasser博士(James Kasser, MD)為患者A做了另一臺手術,減緩右腿的生長速度,從而減少兩腿之間的差異。

 

隨著時間的推移,患者A逐漸了解了其在體能上的限制。

 

“誠然,我也很想玩接觸性運動。但我依然能從大部分活動中受益。比如,我可以投籃、踢足球,只是不能玩實戰(zhàn)運動。去年,我很享受打高爾夫球,還加入了我們高中的高爾夫球隊?!?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">患者A說道。

 

盡管患者A才剛開始打高爾夫球,但父親堅信,兒子能在這項運動中脫穎而出,得益于父子在術前和術后的棒球擊球練習?;颊逜從揮舞棒球棒中完善的手眼協(xié)調(diào)技巧,轉(zhuǎn)化成他在打高爾夫球時的有力揮桿。他的醫(yī)生們激動萬分。

 

患者A表示:“受傷的風險依然在,但我不能每天活在恐懼里?!?/span> 

丹娜—法伯肉瘤和骨腫瘤中心

 

▲圖片來源丹娜—法伯癌癥研究所官網(wǎng)


 

1、治療理念先進

 

丹娜—法伯肉瘤和骨腫瘤中心是全球規(guī)模較大、久負盛名的的肉瘤治療中心之一,致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療,包括針對肉瘤的病理學和放射學評估、新型軟組織與骨重建技術的應用,以及具有前景的新方法。

 

肉瘤與骨腫瘤中心注重多學科診療,治療團隊包括:病理科專家、腫瘤內(nèi)科專家、放射科專家、外科專家以及其它肉瘤治療經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員。并且,在患者就診期間,不僅有醫(yī)生全程參與,還能享受其它輔助服務,包括:營養(yǎng)支持、補充治療、精神支持、財務協(xié)助以及患者親屬所需的各種資源。

 
擅長疾病類型
  • 肺泡軟組織肉瘤

  • 血管瘤樣纖維組織細胞瘤

  • 血管肉瘤

  • 非典型的脂質(zhì)瘤

  • 骨癌

  • 軟骨肉瘤

  • 透明細胞肉瘤

  • 樹突狀細胞肉瘤

  • 隆突性皮膚纖維肉瘤

  • 硬纖維瘤

  • 增生性小細胞腫瘤

  • 增生性小圓細胞腫瘤

  • 腸系膜外瘤

  • 子宮內(nèi)膜肉瘤

  • 上皮樣肉瘤

  • 尤文肉瘤

  • 腎外橫紋肌樣瘤

  • 骨外間充質(zhì)軟骨肉瘤

  • 骨外粘液樣軟骨肉瘤

  • 骨外骨肉瘤

  • 纖維粘液樣肉瘤

  • 骨纖維組織細胞瘤

  • 纖維肉瘤

  • 胃腸道間質(zhì)瘤

  • 肉芽細胞肉瘤

  • 血管內(nèi)皮細胞瘤

  • 血管外皮細胞瘤

  • 炎性肌纖維母細胞瘤

  • 內(nèi)膜肉瘤

  • 卡波西肉瘤

  • 平滑肌肉瘤

  • 脂瘤

  • 脂肪肉瘤

  • 淋巴管肉瘤

  • 惡性纖維組織細胞瘤(MFH)

  • 惡性血管球瘤

  • 惡性顆粒細胞瘤

  • 惡性黑色素神經(jīng)鞘瘤

  • 惡性間質(zhì)瘤

  • 惡性周圍神經(jīng)鞘瘤

  • 惡性原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)

  • 惡性神經(jīng)鞘瘤

  • 惡性腱鞘巨細胞瘤

  • 肌上皮瘤/軟組織混合瘤

  • 肌纖維母細胞肉瘤

  • 粘液纖維肉瘤

  • 粘液炎性成纖維細胞肉瘤

  • 神經(jīng)纖維肉瘤

  • 骨質(zhì)肉瘤

  • 骨肉瘤

  • PEComa

  • 輻射相關的肉瘤

  • 橫紋肌肉瘤

  • 軟組織肉瘤

  • 孤立性纖維瘤

  • 梭形細胞肉瘤

  • 滑膜肉瘤

  • 子宮肉瘤

  • 未分化多形性肉瘤

  • 未分化肉瘤

  • 未分類肉瘤

 

2、病理診斷準確

病理分型決定了醫(yī)生對患者疾病惡性程度的判斷,以及直接決定醫(yī)生是否能制定出更佳治療方案,丹娜—法伯肉瘤與骨腫瘤中心對肉瘤亞型的病理分型(包括分子與基因分析等)能做到精準細分。

 

3、保肢率高 

丹娜法伯肉瘤與骨腫瘤中心擁有全球高水平的腫瘤專家及精準的手術、放療質(zhì)子治療:可準確定位腫瘤,減少60%對正常組織輻射量的同時大幅提高治療的效果)等技術,大幅度提升患者的保肢率,目前,骨肉瘤和軟骨肉瘤的保肢率已達85%-90%,且整體生存率與截肢術無明顯差異。

 

4、基因定位靶向治療先進

丹娜法伯肉瘤與骨腫瘤中心是美國研究肉瘤特異性基因變化的學科帶頭人。全基因測序能夠檢測與癌癥相關的多達百種基因,包括DNA完全編碼順序與基因融合等,從而發(fā)現(xiàn)致癌靶點,針對不同的靶點可提供不同的治療藥物。

 

近期,中心進行的臨床研究旨在通過對耐藥性機制和新型治療方法來提高效果,達到了從沒有過的深度和廣度。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域,總部位于北京,建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

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