周先生（化名）在30年前至今已經在腹腔內進行了胃切除、膽囊切除、闌尾切除、肛漏修復手術，腹腔內可能黏連嚴重，在確診為前列腺癌之后，被告知只有這種方法才能進行手術根治。這與他的預期一致，于是他迅速選擇了聯(lián)系厚樸方舟，赴日進行手術。

       在了解了周先生的訴求及當前的病情后，厚樸方舟醫(yī)學顧問為其引薦并快速預約了日本綜合排名前列的癌癥治療醫(yī)院——日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院。在順天堂醫(yī)院見診時，醫(yī)生表示：如果周先生選擇手術根治的話，目前該院只能做達芬奇機器人手術。

       達芬奇機器人的設計理念就是通過微創(chuàng)的方法，完成復雜的外科手術。手術時由成像系統(tǒng)為醫(yī)生實時傳輸放大三維成像，提高手術的準確度并降低手術可能帶來的其他并發(fā)癥與風險。

       就達芬奇機器人手術來說，雖然更加先進，但對醫(yī)生的操作要求也更加高。目前國內可以進行達芬奇手術的醫(yī)院并不多，而日本在使用達芬奇手術機器人治療前列腺癌方面臨床經驗豐富，手術精細度更高，安全性更有保障。

一、三所權威醫(yī)院會診，多學科見診評估

       由于患者手術的復雜性，不一定能在順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院完成達芬奇手術，所以需要和其他兩家接受開腹手術進行治療的綜合醫(yī)院泌尿科醫(yī)生進行探討。

       此外，由于患者肺氣腫，慢性肺阻塞嚴重，肺功能只有46%左右，不一定能耐受手術，緊急電話聯(lián)系呼吸內科的教授見診評估，為了積極配合手術，給周先生開具了處方口服藥血管擴張劑及類固醇吸入性藥幫助控制病情。

二、日本前列腺癌手術權威教授主治

       幾日后，會診的結果以及檢查結果均顯示周先生可以進行達芬奇手術，但有一定難度，難點在于術中腹腔內可能有黏連，以及發(fā)現(xiàn)其他疾病等情況可能需要術中緊急開腹。教授還表示手術采用達芬奇機器人，雖然它的遠期效果和一般手術是一樣的，但是因為達芬奇機器人有放大功能看得更清楚，因此有創(chuàng)傷小，輸血少，并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

       KJ教授簡介：順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院泌尿外科的KJ教授是較早在日本開展機器人輔助手術的醫(yī)生之一，接受并治療了來自世界各地的患者，有豐富的臨床經驗，是日本泌尿領域的領頭人。在以往的手術案例中，術中需要開腹的病例為零。

三、較大程度保留器官功能，改善術后生活質量

       前列腺癌根治術很容易損傷周圍神經血管，或因病情需要切除這些神經和血管?？紤]到周先生術后的生活質量，這次腹腔鏡和機器人微創(chuàng)手術將盡量保留右側支配器官勃起功能的神經，使患者在術后保留一定的器官勃起功能，也會很大程度改善術后控尿。

四、達芬奇手術效果顯著，恢復良好

▲由于前列腺肥大，切下的病變前列腺比正常大一些

       手術如期進行，并且完成得很順利，前列腺全切，右側肉眼未見腫瘤，手術切除很干凈。按照周先生的意愿，盡量保留了一部分神經等組織。

       術后第二天，周先生就已經可以下地進行走路練習了。術后第八天，也就是出院的前一日，醫(yī)生檢查沒有發(fā)現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。對于這一結果，醫(yī)生表示難得見到這種現(xiàn)象，通常只要一半漏，就已經是很好的結果了，可見這次手術是很成功。

       現(xiàn)在，周先生已經術后兩年了，這兩年多的時間里，周先生的狀態(tài)很好，癌癥也沒有任何復發(fā)的跡象。在厚樸方舟醫(yī)學顧問隨訪的過程中，周先生提到那段出國看病之行，仍然覺得十分不可思議，在心亂如麻的時候遇到了厚樸方舟，決定進行達芬奇機器人手術，并且順利見到了順天堂醫(yī)院的KJ教授，才讓他重獲新生，能夠繼續(xù)幸?？鞓返纳睢Ｈ绻Ｍ私飧嗲傲邢侔┲委焹热?，或有意向尋求前列腺癌專家診治的，可以撥打免費熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問進行咨詢。

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