結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肺部已經(jīng)是晚期，基本無法通過手術(shù)根治，但是經(jīng)過化療控制腫瘤后仍有手術(shù)切除腫瘤的機(jī)會。62歲的吳先生確診為結(jié)腸癌雙肺轉(zhuǎn)移，本以為腫瘤已經(jīng)進(jìn)展到晚期，無法根治的吳先生，為了尋求更有效的治療，找到了厚樸方舟，準(zhǔn)備赴日治療。在經(jīng)過日本知名消化外科專家福永哲教授以及肺癌知名專家鈴木健司教授的三次微創(chuàng)手術(shù)后，吳先生的病情得到了根治。

▲圖源：ohmybuhay

一、確診結(jié)腸癌雙肺轉(zhuǎn)移，赴日尋求希望

作為癌癥遺傳易感性人群，吳先生一直十分注重自己的身體情況。在突然出現(xiàn)了不明原因的咳嗽、便秘后，吳先生就立刻前往醫(yī)院檢查，但檢查后并無異常，吳先生就沒有再注意。沒想到六月后的常規(guī)體檢結(jié)果，卻讓吳先生之后的生活發(fā)生了翻天覆地的改變。

注：癌癥遺傳易感人群——腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象，如果有血緣關(guān)系的“血親”罹患癌癥，人們患癌的風(fēng)險也會增高。吳先生的父親因消化道癌癥去世，吳先生患癌的風(fēng)險也相比普通人高。

體檢過程中，吳先生的胸部X光片發(fā)現(xiàn)左右肺部陰影，詳細(xì)檢查后確診為乙狀結(jié)腸腺癌伴雙肺轉(zhuǎn)移。之后吳先生聽從當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)生的建議進(jìn)行了化療。在這段晦澀難捱的時光里，吳先生一邊消化這難以接受的事實(shí)，一邊仍未放棄希望，積極與癌癥“抗?fàn)帯薄?/p>

為了尋求理想治療方案，爭取根治可能的吳先生和家人尋找了各大權(quán)威醫(yī)院專家的意見，但是專家的意見不同，讓對醫(yī)學(xué)并不了解的吳先生和家人對后續(xù)的治療感到十分迷茫。

這時，吳先生的家人萌生了出國看病的想法，腸癌5年生存率高達(dá)76.5%的日本成了他們的優(yōu)先選擇。但是吳先生一家并不會日語，如何與日本醫(yī)生溝通成為難事;同時，赴日就醫(yī)需要繁雜的手續(xù)也讓吳先生和家人無從下手。于是，吳先生的家人找到了厚樸方舟，希望厚樸方舟能夠幫助他們預(yù)約日本權(quán)威專家治療。

厚樸方舟的醫(yī)學(xué)顧問全面了解了吳先生的病情和訴求后，告知吳先生，由于吳先生后續(xù)可能還需要內(nèi)科治療，且有多年的糖尿病史，于是建議他們預(yù)約日本綜合排名一位的順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院，由微創(chuàng)外科主任福永哲教授(腹腔鏡手術(shù)的開拓者)以及呼吸外科主任鈴木健司教授(全球肺癌外科領(lǐng)域屈指可數(shù)的專家、世界達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備研發(fā)團(tuán)隊(duì)核心成員)診治。吳先生欣然同意。

二、絕望中的新生，腸部、肺部均可手術(shù)切除

得到鈴木健司教授和福永哲教授“可以手術(shù)”的初步意見后。吳先生及家人立即決定前往順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除。

很快，在厚樸方舟的幫助下，吳先生到達(dá)順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院，并由鈴木健司教授與福永哲教授進(jìn)行了面診：

鈴木健司教授根據(jù)吳先生現(xiàn)有的病歷資料判斷為大腸癌肺轉(zhuǎn)移，分期為Ⅳ期，在國內(nèi)進(jìn)行的化療十分妥當(dāng)。以目前的影像資料判斷，肺部腫瘤可以切除，后續(xù)將進(jìn)行左肺上葉全切，右肺下葉區(qū)域性部分切除。但后續(xù)還需要全面檢查，以評估是否有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或其他臟器的轉(zhuǎn)移，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則無法進(jìn)行手術(shù)。

福永哲教授認(rèn)為，此前吳先生進(jìn)行的化療對肺部病灶有所控制，正是結(jié)腸手術(shù)的好時機(jī)。術(shù)后將根據(jù)病理結(jié)果判斷后續(xù)是直接進(jìn)行肺部切除還是化療?？紤]到腸癌手術(shù)后也可能出現(xiàn)肺部腫瘤轉(zhuǎn)移的情況，為了盡可能縮短吳先生的恢復(fù)時間，將進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。另外，針對吳先生的糖尿病也會有專門的醫(yī)師進(jìn)行精密控制。

▲正在為患者講解病情的福永哲教授

全面講解，安心進(jìn)行結(jié)腸癌腹腔鏡手術(shù)

讓所有人感到高興的是，全面檢查后并未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，吳先生的糖尿病也得到了有效控制。很快，吳先生的手術(shù)時間來臨。

在手術(shù)前，福永哲教授進(jìn)行了全面的術(shù)前講解：手術(shù)將進(jìn)行乙狀結(jié)腸原發(fā)灶切除以及廓清附近淋巴結(jié)，行腹腔鏡切除。腹部開四個5-10mm切口探入腹腔，取出病變組織還需要在臍部陷窩附近開一5cm切口。切除后大腸吻合部插引流管，5-6天后拔除。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和體力狀態(tài)決定是先做化療還是行肺切除。

同時，福永哲教授安撫吳先生無需過多擔(dān)憂，吳先生表示，在與福永哲教授的幾次溝通中，他已經(jīng)十分信任福永教授，現(xiàn)在根本不覺得害怕。

不到三個小時，手術(shù)順利完成。術(shù)后吳先生狀態(tài)良好，一日就已經(jīng)可以下床在病房內(nèi)走動，恢復(fù)迅速。出院前，福永哲教授告訴吳先生，出院后恢復(fù)2-3周就可以來院評估后續(xù)肺部腫瘤的治療。

四、兩次達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，完全切除肺部腫瘤

一周后，吳先生的術(shù)后復(fù)查結(jié)果良好，肺部腫瘤始終沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。鈴木健司教授見診后，表示之前的化療的效果很好，肺部轉(zhuǎn)移病灶一直沒有增大，后續(xù)無需化療，可以直接進(jìn)行手術(shù)切除。

在恢復(fù)三周后，吳先生肺部腫瘤切除的時間也來臨。在全面評估吳先生的病情后，鈴木健司教授表示可以進(jìn)行手術(shù)，但是由于一次進(jìn)行兩側(cè)肺部腫瘤切除的風(fēng)險較大，且左肺灶(3.3cm)接近中樞，需要切除全上葉，因此需要先切除左側(cè)病灶。右肺灶(3.5cm)位于下葉，可以部分切除，切除時期根據(jù)本次手術(shù)恢復(fù)情況而定。手術(shù)方式為達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

術(shù)前，鈴木健司教授來到病房安撫吳先生的情緒，告訴吳先生此次手術(shù)將運(yùn)用日本先進(jìn)的手術(shù)器材和高超的手術(shù)技術(shù)給予吳先生更安全的治療。為了幫助吳先生和家人理解，鈴木教授還特地畫了示意圖。

▲鈴木健司教授為吳先生畫的示意圖

果然手術(shù)如鈴木健司教授所述，很快便安全、順利的完成。根據(jù)吳先生的情況，鈴木健司教授表示，下次手術(shù)在兩個月后。

注：新一代的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點(diǎn)，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。

兩個月后，在鈴木健司教授的高超的手術(shù)技術(shù)下，吳先生右肺的腫瘤也完全切除，手術(shù)僅用時2小時，出血量僅為10cc。

五、三次手術(shù)走出“根治”路

在結(jié)腸手術(shù)、兩處肺部手術(shù)順利完成之后，吳先生的腫瘤終于全部切除，邁上了回國的旅途。長達(dá)三個月的異國治療，讓吳先生十分感慨。回程的路上，吳先生對厚樸方舟的陪同人員表示，來日就醫(yī)是他做過對的決定，在來日之前，他都無法想象他的癌癥竟然還可以根治，也從來沒有想過日本的專家不僅擁有專業(yè)的技術(shù)，還十分溫和，可以把專業(yè)知識變得十分簡單，讓“醫(yī)學(xué)盲”的自己也能理解。

目前，吳先生的手術(shù)已經(jīng)完成兩年了，兩年時間內(nèi)，吳先生的狀態(tài)良好，癌癥也沒有任何復(fù)發(fā)的跡象。在厚樸方舟隨訪的過程中，吳先生和家人回想起那段赴日就醫(yī)的旅程，對厚樸方舟再次表達(dá)了感謝，是厚樸方舟的出現(xiàn)讓他們在異國他鄉(xiāng)感到了安心，也是厚樸方舟讓他們遇到了福永哲教授和鈴木健司教授，才讓心亂如麻的他們走出一條“根治”路。

厚樸方舟深耕日本醫(yī)療資源多年，與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院在內(nèi)的多家權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以快速幫助有重疾就醫(yī)需求的患者辦理遠(yuǎn)程會診及一站式出國看病服務(wù)。如希望了解更多關(guān)于此案例的細(xì)節(jié)，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

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