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日本尤文氏肉瘤治療案例-花季少女尤文肉瘤手術(shù)治療(下)
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2023-04-10 作者:厚樸方舟
日本尤文氏肉瘤治療案例,15歲的花季少女小林(化名)因左腿持續(xù)疼痛前往醫(yī)院檢查后確診尤文肉瘤,術(shù)前進(jìn)行了9個療程的化療后,父母決定帶她前往日本進(jìn)行手術(shù)。在厚樸方舟的協(xié)助下,小林一家很快抵達(dá)日本,并面診了癌研有明醫(yī)院的整形外科的阿江部長,教授評估了小林的病情后制定了詳細(xì)的治療方案,并給小林一家做了術(shù)前說明,很快,手術(shù)的日子來臨了...
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一、入院癌研有明醫(yī)院,準(zhǔn)備尤文肉瘤手術(shù)
在厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官的協(xié)助下,小林很快入院癌研有明醫(yī)院。手術(shù)的日子很快到來。手術(shù)當(dāng)天,阿江部長進(jìn)行了詳細(xì)的手術(shù)說明:
手術(shù)預(yù)期為小林切除病灶骨段15cm及周圍原來腫瘤部位筋肉組織,再通過鈦金髓內(nèi)釘(40cm),金屬網(wǎng)和鋼釘進(jìn)行固定,中間灌入骨水泥填充,用塑料紙包裹成型。手術(shù)持續(xù)了6.5小時,術(shù)中輸血400ml。
骨水泥部分一般強度可維持5~10年,時間越長越容易折斷。該種骨水泥中含有抗生素,不容易感染,且強度好。術(shù)后可以在住院期間練習(xí)行走,快的話2周可以出院,盡快銜接接下來的化療。
如果2年內(nèi)沒有發(fā)生肺、骨等部位的轉(zhuǎn)移,則說明可以進(jìn)行下一階段的治療,也就是可以考慮進(jìn)行手術(shù)部位的骨治療。
屆時的手術(shù)方式是取出骨水泥、髓內(nèi)釘和鋼釘,植入同種骨和自己的部分腓骨(帶血管),側(cè)面需要鋼板固定。植入的同種骨可以終生使用。
▲10個小時后,手術(shù)結(jié)束
二、尤文肉瘤術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,助小林更快恢復(fù)
術(shù)后的第1天晚上是比較難熬的,疼痛的感覺一直折磨著小林,除了止痛棒以外醫(yī)生還給小林加了口服的止痛藥。
第二天早上小林開始發(fā)燒,這嚇壞了小林媽媽,醫(yī)生安慰道,這是術(shù)后的正?,F(xiàn)象,而且會持續(xù)大概1周左右,不用過于擔(dān)心。好在小林吃飯喝水正常,很快就會開始康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)訓(xùn)練開始,小林在醫(yī)生護士的幫助和鼓勵下慢慢站起來走了幾步,體溫也逐漸恢復(fù)正常的36.5度,小林父母很是欣慰。
后面幾天的康復(fù)訓(xùn)練小林適應(yīng)地很快,醫(yī)生護士也都很喜歡小林,還給她帶來了玩具和漂亮的假發(fā),小林一家終于露出了久違的笑容。
▲在醫(yī)生護士幫助下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的小林(化名)
三、三田醫(yī)院高橋教授復(fù)診,確定下一步化療方案
因術(shù)后需要化療,厚樸方舟為小林對接了三田醫(yī)院的高橋教授,高橋教授在詳細(xì)地了解了小林的手術(shù)情況、現(xiàn)恢復(fù)狀況以及癌研有明醫(yī)院提供的術(shù)中照片和CT檢查影像后,給出了后續(xù)化療的方案。
化療可以從手術(shù)結(jié)束后的第四周開始,因為小林不存在轉(zhuǎn)移的情況,總共只需13~14次即可,因為術(shù)前已經(jīng)化療了12次,后續(xù)只需要銜接1~2個療程的化療。
對于化療后的復(fù)查情況,高醫(yī)生表示:化療結(jié)束后,可3個月復(fù)查一次造影CT,半年復(fù)查一次PET-CT;中間一次造影CT可在國內(nèi)檢查,半年來一次日本復(fù)查PET-CT和造影CT。因為尤文肉瘤的復(fù)發(fā)一般多在術(shù)后2年內(nèi),所以需頻繁復(fù)查。2、3年內(nèi)若沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,可以考慮做第二次手術(shù)的具體時間。
根據(jù)高橋醫(yī)生的說明,小林的父母決定讓小林在日本做化療,希望高橋醫(yī)生能盡快安排。高橋教授囑咐,化療結(jié)束后回國前需要再來找他面診一次,高橋醫(yī)生會給出介紹信帶回國交給中國的復(fù)查醫(yī)院。
四、順利完成化療,啟程回國
小林的化療在癌研有明醫(yī)院進(jìn)行。期間,阿江部長來探望小林,告知小林的父母,尤文氏肉瘤的特點之一為隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移,原發(fā)部位在左腿骨膜,那么作為轉(zhuǎn)移路線,很有可能先經(jīng)由右心室,通過肺動脈,沉降在肺部,所以近兩年內(nèi)需要關(guān)注肺部是否有轉(zhuǎn)移灶發(fā)生。
化療結(jié)束后,小林的父母和小林一起來到三田醫(yī)院,再次面診了高橋醫(yī)生,高橋醫(yī)生看了小林的目前資料,他很開心地告訴小林一家:化療的效果很好,兩年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性很小!
隨后,高橋醫(yī)生為小林出具了醫(yī)療情報提供書,供小林后續(xù)在國內(nèi)接受檢查,檢查后的復(fù)診將由厚樸方舟來代診。好消息一個又一個襲來,小林一家心中的陰霾終于被驅(qū)散,他們踏上了回國的旅程。在機場,厚樸方舟的醫(yī)務(wù)官與他們揮手告別,小林一家對厚樸方舟表示了感謝,感謝厚樸方舟在日本就醫(yī)過程中給予他們的陪伴和幫助,讓他們有了更多的信心和勇氣。
命運的齒輪慢慢轉(zhuǎn)動,小林的命運再次扭轉(zhuǎn),堅強的她從死神的指縫中逃脫,迎來了更加精彩美好的人生!
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