有胃癌晚期去日本成功手術(shù)的案例嗎？賀先生(化名)距離確診胃癌已經(jīng)過去三年了，由于剛確診時發(fā)現(xiàn)了鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以未進行手術(shù)切除，直接開始了化療。雖然賀先生已不在像當初那般崩潰與難以置信，但總覺時日無多，悲傷感常伴左右。

▲圖源：創(chuàng)客貼

　　賀先生的家人們一直希望能獲得更好的治療，在國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)院進行了會診，也常常在網(wǎng)上搜索相關(guān)資料，有一次無意間看到了一篇國際胃癌科普文章，了解到日本治療消化道腫瘤更具優(yōu)勢，胃癌患者5年生存率高，然后進一步搜索資料看到了厚樸方舟一位胃癌四期患者經(jīng)日本順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院福永哲教授診治成功手術(shù)的案例。全家人頓感希望，盡管清楚明白并非所有晚期患者都能如此幸運，但未嘗不可一試，正好上一個療程的治療結(jié)束，于是立馬聯(lián)系了厚樸方舟，希望直接赴日治療。

　　厚樸方舟的專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問根據(jù)患者的病歷資料也認為有一定的希望，并建議了日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院食管?胃外科主任福永哲教授，福永哲教授是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開拓者和引領(lǐng)者，獨創(chuàng)“福永術(shù)式”，目前該術(shù)式已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開來。福永哲教授在胃癌治療方面有著豐富的經(jīng)驗，即使是晚期胃癌患者、90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術(shù)的患者，都可以在福永哲教授的幫助下，通過手術(shù)治療獲得臨床根治。

一、正處于手術(shù)適應(yīng)癥臨界點，先做腹腔鏡探查

　　在做赴日準備的同時，由于家屬的不安與焦慮，厚樸方舟整理翻譯完病歷資料后對接患者與福永哲教授先進行了一次遠程會診。

　　教授認真查看完患者提供的病歷資料后表示，CT提示幽門部原發(fā)灶腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)進展，向外穿破胃壁，如果再進展就會引發(fā)腹腔播種。所幸右側(cè)頸部淋巴結(jié)狀態(tài)穩(wěn)定，比較局限，除此之外其他部分淋巴結(jié)不明顯，所以目前判斷正處于手術(shù)適應(yīng)癥臨界點。雖然目前看上去并沒有腹膜播種，但來日后仍需先做腹腔鏡探查，根據(jù)結(jié)果會有不同的治療方案。

　　如果沒有腹膜播種，則做原發(fā)灶以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的切除，術(shù)后大概還需要服用一年的化療藥物。如果檢查有腹膜播種也不要灰心，可以先進行化療或腹腔灌注，比起切除術(shù)后化療，保留原發(fā)灶做化療是的效果更好，之后再尋求手術(shù)機會。

　　另外根據(jù)目前情況來看已經(jīng)出現(xiàn)耐藥，到了要更換方案的節(jié)點，福永哲教授給出了新的藥物方案讓患者在來日期間繼續(xù)做治療控制。

二、從4B期降至1B期，有根治希望

　　會診結(jié)束后，賀先生及家人堅定了赴日的決心，厚樸方舟的團隊們開始為患者辦理流程，并全天候解答疑惑，患者及家屬只需要專心應(yīng)對病情，積極按照教授給出的方案在來日期間進行治療即可。

　　到達日本后，賀先生先完善更新了檢查，福永哲教授面診后表示，各項檢查結(jié)果都比較積極，從結(jié)論講可達手術(shù)適應(yīng)條件。無論是petct還是增強ct，頸部淋巴結(jié)都有穩(wěn)定表現(xiàn)，幾乎沒有腫大跡象，說明一直以來的化療控制效果良好，患者對化療敏感。

　　ct提示原發(fā)灶周圍有胃壁增厚。化療后能觀測到的進展深度到達肌層。由于術(shù)前至今化療的效果良好，理論上可視為病期從4B期降至1B期。計劃只要未見腹腔播種便進行機器人輔助下赴日腹腔鏡胃幽門側(cè)2/3切除術(shù)，6孔式，機器臂孔8-9mm，從肚臍切口進鏡和取出切除組織，大概4cm切口，手術(shù)預(yù)計5個小時。

　　賀先生聽完后既興奮又不安，感覺看到了希望，但又怕在臨近時刻被剝奪。

三、手術(shù)順利完成，術(shù)后治療不可忽視

　　“手術(shù)結(jié)束，按計劃幽門側(cè)切除2/3，切緣陰性!”厚樸方舟陪同患者就醫(yī)的醫(yī)學(xué)博士顧問在手術(shù)結(jié)束后向患者孩子告知了手術(shù)結(jié)果，女兒長舒一口氣，近三年壓在全家人身上的重擔(dān)終于感覺到在逐漸消失。

　　此次手術(shù)由福永哲教授親自操作，非常幸運探查后發(fā)現(xiàn)無腹腔內(nèi)腹膜散播，進而直接進行了切除手術(shù)，手術(shù)出血量僅10-20cc。術(shù)后患者出現(xiàn)了腹痛，經(jīng)檢查確認小腸吻合處梗阻情況，吻合口無瘺，狹窄部分大有改善，腹痛可能是腸胃藥的副作用。而后在多學(xué)科醫(yī)師和護士的照料下患者恢復(fù)良好。

　　回國前，福永哲教授根據(jù)患者術(shù)后病理給出了后續(xù)的治療建議，并表示患者非常幸運，對化療敏感、無腹腔內(nèi)腹膜散播能手術(shù)，且患者及家屬積極配合病歷資料非常齊全，但也一定不要忽視術(shù)后的治療，化療一般在術(shù)后1.5-2個月左右開始，具體時間及用量，建議密切關(guān)注胃功能恢復(fù)情況然后再決定。為了觀察轉(zhuǎn)移，半年進行一次增強CT，一般不需要進行頭部MRI及PET-CT。

　　目前賀先生還在術(shù)后恢復(fù)期，關(guān)于后續(xù)治療及隨訪，厚樸方舟會持續(xù)跟進。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，與日本包括福永哲教授在內(nèi)的胃癌權(quán)威專家有著深入的合作，可以為胃癌患者提供個體化診療方案，提高患者的預(yù)后。如果希望了解更多該案例詳情，或是意向預(yù)約福永哲教授診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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