對于一個從事20余年的設(shè)計師來說，新穎的創(chuàng)意和靈活的大腦非常重要，腦膜瘤這樣的疾病對于一個設(shè)計師來說可謂是晴天霹靂一樣，47歲的黃女士（化名）在事業(yè)如火如荼的階段患上了這樣的疾病，萬分焦急的她也一直在尋找救治疾病的良方······聯(lián)系到了厚樸方舟，厚樸方舟為她安排了日本腦內(nèi)科專家的遠(yuǎn)程會診！

▲圖源：創(chuàng)客貼

家庭美滿事業(yè)日上，卻遭遇晴天霹靂？

 黃女士在一家廣告公司從事網(wǎng)站廣告設(shè)計工作。她在公司中是一個受人歡迎的領(lǐng)導(dǎo)，自己的事業(yè)也已有小成就，和丈夫感情也很穩(wěn)定，他們之間也有個12歲的兒子。本應(yīng)事業(yè)成功，家庭美滿的她，但在她47歲這年，腦膜癌的出現(xiàn)好像打亂了一切。

2017年3月起，黃女士出現(xiàn)左側(cè)耳鳴，聽力略有下降，顱內(nèi)核磁未報異常，后續(xù)按耳鳴治療，但未見好轉(zhuǎn)。

 2022年時，黃女士去北京天壇醫(yī)院復(fù)查，頭顱MRI報左側(cè)頸靜脈孔區(qū)、左顆骨巖部及頸動脈間隙占位性病變，醫(yī)生懷疑是腦膜瘤或骨源性腫瘤。

為求恢復(fù)健康，多方尋醫(yī)決定遠(yuǎn)程會診！

這個信息對于黃女士來講仿若一個晴天霹靂，她覺得很奇怪，自己不抽煙、不喝酒、不熬夜，而且經(jīng)常鍛煉。怎么會染上腦膜癌這樣的疾病？

百思不得其解的她找到了我們。想要弄明白自己到底患的是什么病并尋求治療方案。

厚樸方舟為她預(yù)約的是順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院腦外科的近藤教授。

日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院神經(jīng)外科的近藤聰英教授在腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等疾病的治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗，可以為復(fù)雜的腦腫瘤患者提供更加明確的診斷，同時可以根據(jù)患者的病情和身體狀態(tài)，在保證患者后續(xù)的生活不受影響的同時，為腦腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除，盡可能地提高手術(shù)治療的效果，減少手術(shù)帶來的副作用。

早在2016年，近藤聰英教授所在的日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院就引入術(shù)中MRI技術(shù)，并設(shè)立了專門的手術(shù)室，將術(shù)中MRI用于各種腦腫瘤的切除，進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性和效果。

▲圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

另外，由他帶領(lǐng)的神經(jīng)外科，與神經(jīng)內(nèi)科、放射治療科等有著密切的聯(lián)系，可以為罹患原發(fā)性腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、腦積水、癲癇等疾病的患者提供包括手術(shù)切除在內(nèi)的綜合治療。

教授建議：先做手術(shù)再結(jié)合放療

北京天壇醫(yī)院目前給出黃女士的診斷為頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤，教授也認(rèn)為腦膜瘤的診斷基本沒問題，但因為病灶發(fā)生在顳部頸靜脈孔區(qū)，接近耳蝸聽神經(jīng)，并向顱內(nèi)稍有浸潤，所以屬于非典型性腦膜瘤。但準(zhǔn)確診斷仍舊需要做組織診斷。

黃女士希望接受質(zhì)子治療控制瘤的生長，害怕手術(shù)會影響自己工作生活質(zhì)量，想問教授意見如何，還是需要先手術(shù)再根據(jù)病理考慮是否質(zhì)子？

教授解答，從醫(yī)療理論來講，會先做手術(shù)，避開重要的、影響機(jī)能的神經(jīng)，盡量把能夠切除的部分尤其是顱內(nèi)部分（避免腫瘤跟大腦皮質(zhì)的接合）切除，以減少腫瘤壓力。手術(shù)的另一個重要目的就是做組織診斷，以便安排今后的治療方針，如果病理診斷惡性度在2以下，就把放療機(jī)會留給以后，如果惡性度高，就追加放療。

如果手術(shù)，需要開顱進(jìn)行，手術(shù)難度按普遍認(rèn)識屬于腦外科中上水平，在耳后開6-7cm的創(chuàng)口。手術(shù)時長只是活檢目的的話2h完成，如果盡量切除顱內(nèi)部分的話需要5-6h。

但是，根據(jù)經(jīng)驗以目前黃女士的病歷資料來看，很大可能性是需要做放療的，放療可以采用質(zhì)子線集中針對腫瘤個部位進(jìn)行選擇性強(qiáng)弱不同的照射，總線量54Gy（1.8Gy x 30次）。

對于黃女士關(guān)心的治療后的生活質(zhì)量，教授解答道手術(shù)后遺癥根據(jù)實(shí)施手術(shù)方式和機(jī)構(gòu)有不同。放療后遺癥會發(fā)生在遠(yuǎn)期，5-10年后發(fā)生聽力喪失等。質(zhì)子治療后復(fù)發(fā)了也不影響做手術(shù)。

黃女士關(guān)心目前是否可以保留觀察，隨診頻度又如何安排？教授耐心解答目前只有兩次圖像的對比，還無法準(zhǔn)確判斷腫瘤進(jìn)展速度。所以建議4個月做一次檢查。根據(jù)經(jīng)驗并不需要緊急治療，可以再繼續(xù)隨診觀察，根據(jù)今天了解到的信息慢慢考慮今后采用哪一種治療思路。

在得到疾病的肯定的答復(fù)以及相對應(yīng)的一些治療方案后，黃女士對自己的病情也更加的了解，對疾病的痊愈也更加的有信心。就連黃女士也和我們說她一顆吊著的心終于穩(wěn)定一些了。

現(xiàn)在黃女士也在隨診觀察，如需要了解此案例的更多細(xì)節(jié)，或有意向赴日檢查并治療的，可以撥打熱線400-086-8008與我們聯(lián)系。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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