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日本專家為乳腺癌患者確定化療方案,生存期可延長
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
乳腺癌患者病情介紹:
2009年患者因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊伴疼痛4年余”入院,在全麻下行左乳癌改良根治術(shù),術(shù)后恢復(fù)好,術(shù)后病理示:左乳外上象限浸潤性導(dǎo)管癌3級直徑2cm,浸潤至脂肪組織中,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/11。切緣均陰性。免疫組化示:ER(+)PR(+)P53(+)CervB-2(-)。并進行6次化療,方案:表阿霉素+5Fu+CTX,化療過程順利。2010年3月在門診進行放療,胸壁野完成25次放療。1年后又因“左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌”行手術(shù)治療,后予“優(yōu)甲樂片”1# qm治療。3年后感覺背部疼痛,胸椎CT提示T3/T4骨質(zhì)破壞灶,PET-CT提示T3/T4及恥骨轉(zhuǎn)移瘤。后停阿那曲唑片改用氟維司群肌注,唑來膦酸一月一次,目前共四次。11月底復(fù)查胸椎MRI提示T3/T4長T1長T2信號,轉(zhuǎn)移考慮;T11/T12椎管內(nèi)短T2信號,結(jié)合臨床,乳腺B超提示右乳增生癥,右乳內(nèi)上象限4mmX2mm低回聲區(qū)、界清(考慮瘤樣增生)右腋下數(shù)顆淋巴結(jié),界清;血指標(biāo)未見明顯異常。
患者既往病史:
子宮肌瘤行全切手術(shù)、青霉素過敏
海外治療過程:
依Y目前的情況,醫(yī)生建議先進行分子標(biāo)的及荷爾蒙治療來抑制病情的加重,效果好的話可維持5-6年的生命。但該治療不能一直做,一般可進行一年左右,若一年后沒有效果,再做其他治療(如化療、放射線治療等)的打算。同時,醫(yī)生坦言,即使是藥物治療也僅是抑制病情的加重和生命的延續(xù),不能完全醫(yī)治。同時提醒Y回國服藥期間要堅持兩周去醫(yī)院做一次檢查,包括心音、驗血在內(nèi),以觀察有無口腔潰瘍等副作用的發(fā)生。
一個月后,Y再赴順天堂醫(yī)院進行復(fù)查,其中血液檢查的結(jié)果顯示其肺、腎臟沒有任何異常,且間質(zhì)性肝炎的KL-6在正常數(shù)值內(nèi),但腫瘤指標(biāo)CEA值有所升高,醫(yī)生為Y開了35天的依維莫司片和依西美坦片。
到了四月份,繼上次復(fù)查用藥治療一月后,檢查結(jié)果顯示Y的腫瘤指標(biāo)CEA值仍處于上升狀態(tài),并且出現(xiàn)了副作用現(xiàn)象,由此可見該靶向藥對其病癥無效。鑒于依西美坦片也沒有達到預(yù)想的效果,醫(yī)生提議停用這兩種藥物,采取化療的治療方法。但囑咐患者及家屬,化療的同時,Y現(xiàn)在打的預(yù)防骨折的針仍要堅持注射。
雖然Y也清楚自己的生命只能維持幾年的時間,但還是決定在日本進行后續(xù)的化療,目前通過厚樸方舟辦理醫(yī)院預(yù)約等手續(xù)中。
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