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美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心醫(yī)院食管癌治療案例
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
L花了一點時間收拾自己。在2012年夏天預(yù)約了紀(jì)念斯隆凱特林,為她的食管癌診斷安排第二個診療意見,她非常信任紀(jì)念斯隆凱特林醫(yī)院,這里曾經(jīng)成功地治療了L老年母親的肺癌。
一、驚奇的診斷
L一開始是出現(xiàn)了吞食困難的癥狀,吃飯速度變慢。L的同事覺得她可能患有胃食管反流?。℅ERD),L之后去醫(yī)院做了檢查,不久之后,醫(yī)生告訴她:“這里有占位“。這超出了L的預(yù)期。
二、恐嚇新聞
L不符合典型食管病人的情況。食道癌多為65歲以上的男性,而GERD(胃內(nèi)容物向食管內(nèi)泄漏的情況)也是一個危險因素,L沒有受到影響。新的惡性腫瘤與以前與霍奇金(Hodgkin)的發(fā)病有關(guān)。
L的值得信賴的醫(yī)生將她轉(zhuǎn)介到紐約市一家大型醫(yī)院的一名外科醫(yī)生,該醫(yī)院提出了一個令人恐懼的治療計劃:手術(shù)涉及一個大型垂直切口,拆除了四分之三的食道,手術(shù)后也可能需要化療和放療。
她的丈夫和兄弟姐妹敦促她去紀(jì)念斯隆凱特林聽一聽第二診療意見,所以她第二天打電話給R博士并接受了預(yù)約。。
三、選擇侵入性外科手術(shù)
R博士主攻食管癌,檢查了L的活檢結(jié)果,以及其他病歷資料,并確認(rèn)了她的診斷。但他提出了一個完全不同的治療方案:放化療在手術(shù)之前進(jìn)行!
R博士告訴L,她三分之二的食道會被手術(shù)切除,但機(jī)器人手術(shù)意味著更少的疼痛和出血量,病愈更快。在七小時的程序中,可以進(jìn)行九個較小的切口而不是一個長切口,這也可以去除該區(qū)域的淋巴結(jié)以及胃部頂部。
R博士說,約有35%至40%的食管癌患者在Sloan Kettering進(jìn)行治療。紀(jì)念Sloan Kettering可追溯到1996年的1,700名食管癌患者結(jié)果的研究數(shù)據(jù)庫,且R博士及其同事不斷精進(jìn)機(jī)器人手術(shù)技能。
他說:“三年前我們開始做這個手術(shù),結(jié)果非常顯著?!?nbsp;“患者以后感覺有明顯的差異...而數(shù)據(jù)也表明它比開放手術(shù)效果更好?!?br/>
四、“特別之地”
經(jīng)過數(shù)月的化療和放射治療,L的機(jī)器人手術(shù)于2013年3月進(jìn)行。L努力在治療上保持樂觀,從家人、朋友和同事中吸取力量,他們在艱難的時刻自愿給予一切幫助。
術(shù)后不久,L手術(shù)部位感染(一種常見的并發(fā)癥),但由于精細(xì)的病床護(hù)理以及紀(jì)念斯隆·凱特琳(Memorial Sloan Kettering)為住院病人舉辦的一系列社交活動,包括音樂會和藝術(shù)和手工藝課程,使這一并發(fā)癥的治療更加輕松。
她說:“我利用斯隆凱特琳紀(jì)念所提供的一切?!?nbsp;“此外,你必須走走大廳,所以你會見人,護(hù)士是偉大的。這是一個特殊的地方?!?br/> 而后經(jīng)過三個月的恢復(fù),L恢復(fù)了活力,重新回到了紐約市人力資源管理局的經(jīng)理崗位。她說:“現(xiàn)在很忙碌,很有挑戰(zhàn)性,但我為保持冷靜感到自豪?!?nbsp;
五、持續(xù)積極地心態(tài)
L的后續(xù)回訪包括每六個月的成像掃描和檢查。R博士指出,食管癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險將持續(xù)緩慢下降,至治療后6年幾乎降至零。
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