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【淋巴瘤治療】【乳腺癌治療】美國(guó)西雅圖癌癥保健聯(lián)盟治療案例
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
K會(huì)告訴你,她是一個(gè)已婚,中年,中等收入,兩個(gè)母親。她的朋友可能會(huì)告訴你,她也是騎自行車的運(yùn)動(dòng)員。從任何角度來(lái)看,你不會(huì)輕易知道,她曾經(jīng)面臨癌癥-不是一次,而是兩次。
一切都從2008年6月開(kāi)始。感到累,真的很累。凱恩派學(xué)區(qū)由K認(rèn)為,她忙碌的生活給她充足的理由感到疲勞,全職工作和兩個(gè)的女兒。她認(rèn)為她剛剛變老了然而,有一日在淋浴中,K在她的肋骨上看到幾個(gè)腫塊,知道她當(dāng)天不得不看醫(yī)生。
病理診斷
K淋巴瘤和乳腺癌幸存者K的醫(yī)生告訴她,這可能是淋巴瘤。她被送到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)針活檢,幾天后,她遇到了一名腫瘤學(xué)家,他說(shuō)淋巴瘤可能是卵泡非霍奇金淋巴瘤(FNHL)。其他診斷測(cè)試顯示,K氏病是第四階段,這意味著她在淋巴結(jié)和至少一個(gè)其他器官如骨髓,肺和肝臟中都有淋巴瘤。FNHL經(jīng)常在晚期診斷,因?yàn)樗且环N無(wú)痛的癌癥,可以很安靜。
由于K的整體健康狀況良好,她家鄉(xiāng)的腫瘤學(xué)家想觀看,等待開(kāi)始治療??粗倪M(jìn)步似乎對(duì)K來(lái)說(shuō)是不直觀的。
K說(shuō):“癌癥診斷是一個(gè)難題,但是對(duì)我來(lái)說(shuō),不立即治療我的疾病的建議就像是打在胃里,”我去尋找更多的信息。
臨床研究治療
在SCCA,K看到了A醫(yī)學(xué)博士,他解釋了這種淋巴瘤的前沿?cái)?shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)方法?!八€告訴我一個(gè)臨床試驗(yàn),”她說(shuō)。
K和她的丈夫大衛(wèi)決定前進(jìn)并參與一項(xiàng)研究,采取利妥昔單抗和維生素A衍生物與利妥昔單抗相結(jié)合。K說(shuō):“在臨床試驗(yàn)中,我的淋巴瘤較終會(huì)被治療得像一種慢性疾病?!拔蚁朕D(zhuǎn)而采取主動(dòng)的做法,而不是手表的所有內(nèi)部壓力等待?!?/p>
K在感恩節(jié)前一日靠前次輸注利妥昔單抗。她每星期四次去SCCA一周,之后再到季度進(jìn)行一次。在三個(gè)月內(nèi),她感覺(jué)好一些-“非常正?!保f(shuō)。“也許這是心身,但我不這么認(rèn)為。無(wú)論如何,我會(huì)接受它!“
那個(gè)月晚些時(shí)候,K開(kāi)始接受芬替丁治療,K說(shuō):“偉大的橙馬丸”,她每天吃32個(gè)。早上16點(diǎn),晚上16點(diǎn)?!捌鸪酰乙詾榉眠@么多大藥是不可能完成的任務(wù),但很快就變得容易了。我的女朋友,誰(shuí)是一名護(hù)士,笑著說(shuō)是栓劑!“
作為臨床試驗(yàn)的參與者,她每六個(gè)月接受PETCT(計(jì)算機(jī)斷層掃描正電子發(fā)射斷層掃描),以監(jiān)測(cè)其疾病,以及每次輸注前的血液抽吸和骨髓活檢。再次,較初似乎令人生畏的變得更容易隨著時(shí)間的推移。
2013年底,由于臨床試驗(yàn)正在關(guān)閉,K停止服用芬維A素。她參加了一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn),并于2014年4月開(kāi)始服用Ibrutinib。Ibrutinib于2013年11月被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于淋巴瘤。K每天服用四粒。
生活與淋巴瘤
今天,她的淋巴瘤保持穩(wěn)定。有時(shí)候在早期階段被捕獲時(shí),這種類型的淋巴瘤可以病愈。然而,K的疾病階段沒(méi)有病愈。K說(shuō):“我的淋巴瘤治療很像慢性疾病,我感覺(jué)到一種控制感?!?/p>
較終,她的疾病可能轉(zhuǎn)化為更具侵襲性的B細(xì)胞癌癥?!爱?dāng)這種情況發(fā)生的時(shí)候,我可能會(huì)得到標(biāo)志性的夜間汗水,并感覺(jué)到懲罰,”K說(shuō)?!澳菚r(shí)候我們也會(huì)治療這種癌癥,當(dāng)時(shí)也會(huì)更多地了解骨髓移植?!?/p>
第二個(gè)診斷
在與正常檢查淋巴瘤同一日發(fā)生的常規(guī)乳房X線照片時(shí),K的乳房發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小的“斑點(diǎn)”。這不是什么令人震驚的,但是明年她的年度乳房X線照片,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)展,建議她進(jìn)行活檢。2015年3月,K被診斷患有乳腺癌。她的具體診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,第1期,雌激素和孕激素陽(yáng)性,HERS2陰性。
“我有這么多的感覺(jué),”K說(shuō)第二次診斷?!拜^初,'這里我們?cè)偃?#39;...'我怎么會(huì)這么不幸運(yùn)?”
隨著她在SCCA對(duì)淋巴瘤的經(jīng)驗(yàn),K毫不懷疑她會(huì)在SCCA接受乳腺癌治療?!拔覍?duì)SCCA收到的治療感到自信,”她說(shuō)。“我知道我會(huì)插入資源。”
沒(méi)有人建議K淋巴瘤和乳腺癌之間存在相關(guān)性。而且,她一開(kāi)始就擔(dān)心,淋巴瘤并沒(méi)有限制她的乳腺癌的治療路徑。
4月底,L醫(yī)師執(zhí)行了K的腫瘤切除術(shù)去除癌癥。六月份的一項(xiàng)21天的輻射計(jì)劃是在ConfluenceHealth的Wenatchee家鄉(xiāng)進(jìn)行的。
“每個(gè)人都與每個(gè)人合作,”K說(shuō),在SCCA和ConfluenceHealth(SCCA網(wǎng)站)接受治療。
由于雌激素是K所具有的乳腺癌類型,她也服用芳香酶抑制劑。這阻止雌激素,是一種她需要服用五年的藥物。
騎行
K從她的乳腺癌治療中沒(méi)有任何“典型的”副作用。她沒(méi)有失去她的頭發(fā)。她沒(méi)有得到一個(gè)港口。“我在這里,我做得很好,”她說(shuō)。
2009年春天,K乘坐摩托車騎馬,以此作為她靠前次診斷淋巴瘤的方法。騎著她帶來(lái)了許多新朋友,還有一種回饋社區(qū)的方式。在2010年夏天,她和其他摩托車手在了解她自己未來(lái)的乳腺癌之前,籌集了超過(guò)34,000美元的乳腺癌。
這幾天,K仍然在文科學(xué)區(qū)進(jìn)行騎馬和工作。她在輻射后不得不將自己限制在夏天的較短的騎行中,但她確實(shí)去黃石旅行。現(xiàn)在她期待著進(jìn)行多日游和多國(guó)游行。
她說(shuō):“我有很多馬力,”她說(shuō),她的摩托車已經(jīng)升級(jí)了。但是,你對(duì)生活的看法也可以這樣說(shuō)。
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