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美國醫(yī)院治療乳腺癌切除手術(shù)案例

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

    在2012年,醫(yī)生看到乳房X線照片在她的右乳房看起來很可疑。經(jīng)過超聲檢查和活檢后,E知道她患有乳腺癌。“很難甚至把自己放回去,”她現(xiàn)在說,眼淚開始流下來了?!皣槈牧?。我很震驚,我不知道要去哪里或做什么。我的女兒和我在一起這個(gè)詞,“癌癥”-它對(duì)你有所幫助。我說,“我還沒準(zhǔn)備離開?!?/p>

    診斷為早期乳腺癌

    E被診斷為II期侵襲性導(dǎo)管和小葉癌。她的癌癥既是雌激素和孕激素受體陽性,也是HER2陽性。了解所有這些有助于醫(yī)生計(jì)劃根據(jù)其疾病的獨(dú)特特征量身定制的治療。

專家建議手術(shù)治療

    E需要手術(shù)去除腫瘤。但是,她在斯隆凱特琳紀(jì)念館的醫(yī)生建議,在她進(jìn)入手術(shù)室之前,她應(yīng)該接受免疫治療。這種令人興奮的癌癥治療動(dòng)員了患者自身免疫系統(tǒng)的力量,并利用它來對(duì)抗癌癥。有幾種類型的免疫治療,包括被稱為免疫檢查點(diǎn)抑制劑的藥物,其通過“接通”免疫細(xì)胞起作用,以便它們準(zhǔn)備好攻擊癌細(xì)胞。

    作為MSK臨床試驗(yàn)的一部分,E收到了一種這樣的藥物ipilimumab。醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家E是領(lǐng)頭的免疫治療研究人員,他解釋說,大多數(shù)免疫藥物試驗(yàn)涉及已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位的晚期乳腺癌患者。但是在較新的臨床試驗(yàn)中,醫(yī)生正在嘗試E患有早期乳腺癌的患者。E博士說:“較終目標(biāo)是在早期乳腺癌手術(shù)前給予免疫治療,看是否可以改善結(jié)局。

    診斷后幾天,E接受了免疫注射。她說參與研究的決定很容易。“如果這是為了幫助自己和將來的任何人,”她說,“我怎么不能參加這個(gè)試驗(yàn)?”

    乳腺癌幸存者E在WestHarlem,紐約。她在紀(jì)念斯隆凱特林被治療。

    作為一名乳腺癌幸存者,E表示,她在MSK治療后看起來和感覺不舒服。

    隨著免疫治療的進(jìn)行,E在右側(cè)進(jìn)行了乳房切除術(shù),其中幾個(gè)淋巴結(jié)被切除。她知道她想要進(jìn)行乳房重建手術(shù),但像許多女性一樣,她面臨著一個(gè)重要的問題:她應(yīng)該在什么時(shí)候服用?她的MSK外科醫(yī)生V說,MSK醫(yī)師的理念是從一開始就一起工作,幫助病人解決這個(gè)問題。他說:“我們有能力在靠前次咨詢過程中,為患者創(chuàng)造三維圖像。”“然后,我們可以立即翻譯圖片,詢問整形外科醫(yī)生的想法,并共同合作。”

    知道E在乳房切除術(shù)后需要化療和放射治療,她的醫(yī)生建議她等待進(jìn)行乳房重建手術(shù)。作為她的輻射腫瘤學(xué)家,B說,放射治療后的幾天和幾周皮膚經(jīng)常發(fā)生微小的變化,延遲重建通??梢越o患者更好的效果。

    在三個(gè)月的化療期間和五周的放射治療期間,E說,她的家人每次都在治療。她的兩個(gè)女兒和兩個(gè)孫子將帶她的午餐,讓她笑,并提醒她隧道盡頭有光。

    在放射治療8個(gè)月后,MSK重建外科醫(yī)生A對(duì)E進(jìn)行了TRAM瓣膜手術(shù)。使用E自己的皮膚和脂肪,P博士為她創(chuàng)造了一個(gè)新的乳房,同時(shí)在她的另一個(gè)乳房進(jìn)行減壓手術(shù),以確保兩者都能匹配。P博士強(qiáng)調(diào),決定重建手術(shù)的類型是“量身定制的個(gè)性化過程。遇見病人的目標(biāo)是首先了解她的價(jià)值觀和偏好,然后一起選擇優(yōu)質(zhì)選擇。E說她不喜歡她的樣子:“我很高興!當(dāng)我展示我的支持小組時(shí),他們不敢相信。你甚至不能知道哪一個(gè)是重建的乳房,哪個(gè)是自然的?!?/p>

    自從E首先得到乳腺癌的診斷以來,情況發(fā)生了很大的變化:她回到紐約市西哈勒姆區(qū)的社區(qū)辦公室工作。她喜歡每一刻的生活,感覺自己有第二次機(jī)會(huì)去做一切她一直想做的事情。她說:“我從生命中的一個(gè)可怕的地方去感受到幸福,感覺就像這樣?!薄拔也粫?huì)把它交給世界上任何東西?!?/p>


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