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腦動(dòng)脈瘤是如何破裂的?應(yīng)該如何治療腦動(dòng)脈瘤?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-12-18  作者:厚樸方舟  

腦動(dòng)脈瘤如果不發(fā)生破裂,可能病人沒(méi)有很明顯的癥狀,但是,一旦發(fā)生破裂,后果就非常嚴(yán)重,如果不能及時(shí)搶救,就會(huì)危及性命。因此了解腦動(dòng)脈瘤如何破裂,怎么治療十分關(guān)鍵。為此厚樸方舟為大家整理了有關(guān)腦動(dòng)脈瘤破裂和治療的相關(guān)內(nèi)容,希望能為腦動(dòng)脈瘤患者提供些許幫助。

腦動(dòng)脈瘤治療

動(dòng)脈瘤初次破裂會(huì)有25%的人有生命危險(xiǎn),原因是一旦破裂會(huì)導(dǎo)致廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷。包括廣泛腦血管痙攣(導(dǎo)致重要腦組織功能受損),腦內(nèi)血腫,顱內(nèi)壓力增高誘發(fā)腦疝(腦疝可導(dǎo)致突然昏迷,呼吸心跳停止)等,都會(huì)威脅生命。

腦動(dòng)脈瘤是如何破裂的?

腦動(dòng)脈瘤長(zhǎng)大到一定程度,或者受外界因素的影響,可能會(huì)出現(xiàn)破裂,根據(jù)破口的大小和出血量的多少,病人表現(xiàn)和預(yù)后不一樣。

憂(yōu)慮、緊張、激動(dòng)、血壓突然升高、大小便用力、妊娠晚期、分娩、體力勞動(dòng)、性生活等都是動(dòng)脈瘤破裂的誘發(fā)因素。

腦動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)與大小有關(guān)系嗎?

有關(guān)系!動(dòng)脈瘤的大小與破裂風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

動(dòng)脈瘤破裂前有預(yù)警信號(hào)嗎?

40%的動(dòng)脈瘤在破裂前有某些先兆癥狀,這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤在破裂前往往有一個(gè)突然擴(kuò)張或局部少量漏血的過(guò)程,表現(xiàn)為:1.突然頭痛;2.嘔吐;3.脖子僵硬;4.眼皮下垂。

腦動(dòng)脈瘤治療

頭痛部位

患者也會(huì)因動(dòng)脈瘤體積增大而導(dǎo)致缺血性卒中一系列癥狀,如肢體麻木、無(wú)力、頭暈等。

腦動(dòng)脈破裂后會(huì)自愈嗎?

有一些未破裂的動(dòng)脈瘤可能形成血栓,從而愈合。但是動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂出血,自愈的可能性很小,絕大多數(shù)都會(huì)再次發(fā)生出血,因此要積極進(jìn)行治療,閉塞動(dòng)脈瘤,防止再出血。

腦動(dòng)脈瘤有哪些治療方法?

手術(shù)

目前治療腦動(dòng)脈瘤的主要治療方法就是外科手術(shù)。手術(shù)夾閉、血管內(nèi)繞線(xiàn)或分流器可用于封堵未破裂的腦動(dòng)脈瘤,并有助于防止未來(lái)破裂。然而,在一些未破裂的腦動(dòng)脈瘤中,手術(shù)的已知風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)潛在的益處。

手術(shù)夾鉗是一種封閉動(dòng)脈瘤的方法。神經(jīng)外科醫(yī)生去除顱骨的一部分以進(jìn)入動(dòng)脈瘤,并找到為動(dòng)脈瘤供血的血管。然后,在動(dòng)脈瘤上放一個(gè)小金屬夾,以阻止血液流向它。

血管栓塞比外科手術(shù)夾鉗的侵入性小。通常在腹股溝處將一根導(dǎo)管插入動(dòng)脈,然后將其穿過(guò)患者的身體穿入動(dòng)脈瘤。然后用一根導(dǎo)絲將一根柔軟的鉑絲穿過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入動(dòng)脈瘤。這些金屬絲盤(pán)繞在動(dòng)脈瘤內(nèi),阻斷了血液流動(dòng),從本質(zhì)上將動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈隔離開(kāi)來(lái)。

這兩種手術(shù)都存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),尤其是大腦出血或流向大腦的血液減少。血管內(nèi)栓塞的侵入性較低,起初可能更不受威脅,但由于動(dòng)脈瘤的重開(kāi),未來(lái)需要重復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能略高。

血流導(dǎo)向裝置

可用于腦血管瘤的較新治療方法包括血流分流器、管狀支架樣植入物,通過(guò)將血流從動(dòng)脈瘤囊中轉(zhuǎn)移而起作用。這種轉(zhuǎn)移可以阻止動(dòng)脈瘤內(nèi)的血液流動(dòng),從而刺激身體愈合,促進(jìn)母動(dòng)脈的重建。對(duì)于不能用其他方法不受威脅治療的大動(dòng)脈瘤,流量分流器可能特別有用。

藥物治療

藥物治療旨在緩解癥狀和控制并發(fā)癥。

止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚(泰諾,其他)可用于治療頭痛。

鈣通道阻滯劑可防止鈣進(jìn)入血管壁細(xì)胞。這些藥物可以減輕血管的不穩(wěn)定變窄(血管痙攣),這可能是動(dòng)脈瘤破裂的并發(fā)癥。這些藥物之一尼莫地平(Nymalize,Nimotop)已被證明可以減少由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液不足引起的延遲性腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防中風(fēng)引起的血液不足的干預(yù)措施包括靜脈注射稱(chēng)為升壓藥的藥物,該藥物可升高血壓以克服狹窄血管的阻力。預(yù)防中風(fēng)的另一種干預(yù)措施是血管成形術(shù)。在此過(guò)程中,外科醫(yī)生使用導(dǎo)管使微小的氣球膨脹,從而使大腦中狹窄的血管膨脹。也可以使用一種稱(chēng)為血管擴(kuò)張劑的藥物來(lái)擴(kuò)大患處的血管。

癲癇藥可用于治療與動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)的癲癇發(fā)作。這些藥物包括左乙拉西坦(Keppra),苯妥英鈉(Dilantin,Phenytek等),丙戊酸(Depakene)等。

腦動(dòng)脈血管瘤就像隱形不定時(shí)炸彈,難以預(yù)防,一旦破裂,致死率和致殘率極高。尤其是對(duì)于腦動(dòng)脈瘤破裂的高峰人群——40歲以上的中年患者,建議定期去醫(yī)院做腦部核磁檢查,及早發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,及早治療。而對(duì)于對(duì)于腦動(dòng)脈瘤突然破裂的患者,一旦發(fā)現(xiàn)破裂出血,應(yīng)讓病人平臥,盡量少搬動(dòng)病人,并且進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù),盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。以上就是有關(guān)腦動(dòng)脈瘤的內(nèi)容,若您有更多想要了解的信息,可撥打熱線(xiàn)400-086-8008聯(lián)系我們。


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