腦膠質(zhì)瘤的治療原則是盡可能通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，以免腫瘤復(fù)發(fā)。腦膠質(zhì)瘤手術(shù)方式為開顱手術(shù)。那么腦膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)怎么進(jìn)行的，治療的效果又如何呢?

腦膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)介紹：

為了安全的進(jìn)行手術(shù)，需要一邊用術(shù)中腦波監(jiān)視運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能一邊進(jìn)行手術(shù)。另外，為了識(shí)別語(yǔ)言區(qū)域的位置，保存語(yǔ)言功能和高次功能，需要采用清醒手術(shù)的方式。因?yàn)榇竽X本身沒(méi)有感覺(jué)到疼痛的受體和區(qū)域，所以即使切除了大腦組織也不會(huì)有疼痛的感覺(jué)，所以在手術(shù)過(guò)程中要一邊和患者對(duì)話一邊進(jìn)行手術(shù)。

腦膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)中使用的技術(shù)

1. 術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航

為了安全地進(jìn)行手術(shù)并掌握手術(shù)期間腫瘤的準(zhǔn)確位置，使用了比汽車導(dǎo)航裝置更高精度的導(dǎo)航裝置。

2. 術(shù)中檢測(cè)

進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)同時(shí)通過(guò)術(shù)中EEG監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，例如SEP(體感誘發(fā)電位)和MEP(運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位)和肌電圖。

3. 清醒手術(shù)

為了識(shí)別語(yǔ)言區(qū)域的位置并保留語(yǔ)言功能和高階功能，執(zhí)行清醒手術(shù)(在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)放松麻醉并保持意識(shí)清醒來(lái)進(jìn)行的手術(shù))。盡管大腦可以感覺(jué)到整個(gè)身體的疼痛，但是沒(méi)有感受器(區(qū)域)或區(qū)域可以感覺(jué)到大腦本身的疼痛，即使大腦移開也不會(huì)感到疼痛，因此在手術(shù)過(guò)程中與患者交談時(shí)我要去做手術(shù)。

4. 術(shù)中MRI

可以在術(shù)中進(jìn)行MRI檢查以發(fā)現(xiàn)腫瘤是否已切除，提高腫瘤的切除程度。通過(guò)手術(shù)或活檢獲得的腫瘤組織通過(guò)病理學(xué)診斷來(lái)診斷腫瘤的性質(zhì)，遺傳突變和惡性腫瘤，并確定術(shù)后放射治療或藥物治療的過(guò)程。

另外，通常難以通過(guò)術(shù)前的影像學(xué)檢查來(lái)確定腫瘤是否是腦膠質(zhì)瘤，可以通過(guò)在手術(shù)期間的快速診斷(術(shù)中病理學(xué)診斷)來(lái)繼續(xù)手術(shù)。

腦膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)的效果如何?

腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療的效果通常取決于主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技巧，以及患者的具體病情。因此選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生還是非常重要的。根據(jù)日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)后的五年生存率為89%，十年生存率為77%;3級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)后的五年生存率為74%，十年生存率為66%。

為了提高手術(shù)的成功率，東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院為復(fù)雜的腦外科手術(shù)建立了智能手術(shù)室，搭配了先進(jìn)的術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中監(jiān)測(cè)、清醒手術(shù)和術(shù)中快速診斷。其中術(shù)中MRI的平均腫瘤去除率為90.6%(中位數(shù)為96.7%)。另外，使用術(shù)中MRI可以確認(rèn)手術(shù)中的緊急情況和出血，從而進(jìn)行更適當(dāng)?shù)闹委?，術(shù)后出血率為0.8%(通常為1-3%)。

智能手術(shù)室，圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

以上就是“腦膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)介紹，治療效果怎么樣”的內(nèi)容介紹。厚樸方舟與東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長(zhǎng)期合作，可以為國(guó)內(nèi)患者提供該院的咨詢預(yù)約、赴日就醫(yī)等一站式海外醫(yī)療服務(wù)，一對(duì)一專業(yè)醫(yī)學(xué)翻譯，及時(shí)解決患者出國(guó)看病的難題。

參考文獻(xiàn)：http://www.twmu.ac.jp/NIJ/column/encephaloma/glioma.html

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