食道癌在我國是一種發(fā)病率和死亡率都較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，男性發(fā)病率和死亡率都高于女性，高發(fā)年齡段為45-80歲。老年人罹患食道癌的比例更大。由于早期一般沒有明顯的典型癥狀，導(dǎo)致癌癥早期診出率較低，很多患者一經(jīng)確診就已經(jīng)是食道癌晚期了。本文將為大家介紹70歲以上老年食道癌的治療方法。

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70歲以上老人食道癌治療方法整理

食道癌的治療方法選擇，取決于癌癥分期、腫瘤大小、位置、腫瘤類型，以及患者自身的健康狀況等因素。食道癌的治療方法包括內(nèi)鏡、外科手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。

70歲以上老人食道癌治療方法一：內(nèi)鏡治療

內(nèi)經(jīng)治療適合無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的0期食道癌。對于早期食管癌，內(nèi)鏡治療可以達到病愈的目的，主要的治療方式有內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)，以及內(nèi)鏡下非切除治療，包括射頻消融術(shù)、光動力治療方法、氬離子凝固術(shù)、激光治療方法等等。

與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，早期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌及癌前病變的內(nèi)鏡下切除具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費用低等優(yōu)點，且二者效果相當，5年生存率可達95%以上。

70歲以上老人食道癌治療方法二：外科手術(shù)

手術(shù)是食道癌的標準治療方法，具體的手術(shù)方法取決于腫瘤的位置。通常食道癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù))。現(xiàn)在日本關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)方式應(yīng)用更加廣泛。在食道癌的治療中，胸腔鏡、腹腔鏡手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛少、恢復(fù)時間短，并且可以有效減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

70歲以上老人食道癌治療方法三：放射治療

在中國大約有70%的食管癌患者就診時已到中晚期，從而錯過了根治性手術(shù)切除的機會。此外鱗狀細胞癌，對放射線相對敏感。因此放射治療是食管癌綜合治療的重要組成部分。食道癌的放射治療包括術(shù)前、術(shù)后和根治性放療等。

術(shù)前放療可以增加手術(shù)切除率，對提高患者術(shù)后五年生存率有重要意義;術(shù)后放療可以進一步清除術(shù)中殘留的癌細胞;而對于無法進行手術(shù)的食道癌患者，放療則是根治性方法。

70歲以上老人食道癌治療方法四：化學(xué)治療

化療是一種全身治療方法。對于食道癌，取決于癌癥的狀況和一般狀況，可單獨或組合使用藥物。與放射線或外科手術(shù)結(jié)合使用時，可根據(jù)情況同時或順序執(zhí)行。食管癌常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5-FU)，順鉑，奈達鉑，多西紫杉醇和紫杉醇。

根據(jù)癌癥的類型和發(fā)展階段，將各種治療方法(例如手術(shù)，放射治療方法和化學(xué)治療方法)結(jié)合起來稱為多學(xué)科治療方法。近年來，使用外科手術(shù)和化學(xué)治療方法或化學(xué)治療方法和放射治療方法相結(jié)合的食管癌的多學(xué)科治療已被廣泛的使用。

70歲以上老人食道癌治療方法五：靶向治療

已經(jīng)獲批上市的治療食道癌的靶向藥物有：Ramucirumab (VEGFR2)、曲妥珠單抗(HER2)。

雷莫蘆單抗是特異性阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體2(VEGFR2)及下游血管生成相關(guān)通路的人源化單克隆抗體。目前獲批的適應(yīng)癥是單藥或聯(lián)合紫杉醇(Paclitaxel)，用于經(jīng)含氟尿嘧啶或含鉑化療期間或之后出現(xiàn)疾病進展的晚期胃癌/胃食管結(jié)合部腺癌。除此之外，還獲批用于治療非小細胞肺癌、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。

曲妥珠單抗，是抗Her2的單克隆抗體，它通過將自己附著在Her2上來阻止人體表皮生長因子在Her2上的附著，從而阻斷癌細胞的生長，赫賽汀還可以刺激身體自身的免疫細胞去摧毀癌細胞。

70歲以上老人食道癌治療方法六：免疫治療

PD-1抑制劑納武單抗nivolumab(商品名：Opdivo)可用于治療無法切除的晚期或復(fù)發(fā)性食道癌患者。納武單抗是一種PD-1免疫檢查點抑制劑，旨在通過人體自身的免疫系統(tǒng)來幫助清除癌細胞。

70歲以上的老人食道癌的治療方針：

手術(shù)是I期以上食管癌的主要治療方法，也有化學(xué)放射治療方法(CRT)，即將化療和放療相結(jié)合。不過手術(shù)清除腫瘤的可能性更高，而化學(xué)放射線治療在治療后患者的生活質(zhì)量方面更好。但接受化學(xué)放射治療的患者中，約有三分之二的人因癌癥殘留或復(fù)發(fā)，需要接受進一步的治療。進行了放射治療后再進行手術(shù)的話，風(fēng)險更高，并發(fā)癥更多，傷口愈合不良。因此重要的是要了解不同治療方法的優(yōu)缺點，并在選擇初始治療方案之前仔細考慮。

對于晚期食道癌，通常手術(shù)與化療、放療相結(jié)合。由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很常見，一般在手術(shù)前需要進行化療以縮小腫瘤，然后再進行手術(shù)切除。另外，如果食管癌有可能發(fā)展并侵入氣管或主動脈，如果直接進行手術(shù)，則可能無法去除癌癥。因此，需要先進行放射治療以縮小腫瘤，然后進行手術(shù)。此外，手術(shù)后可輔助進行放療或化療以提高治療的效果。

以上就是“70歲以上老人食道癌治療方法”的全部內(nèi)容了。對于符合手術(shù)指癥的老年患者，手術(shù)仍然是主要的治療方法，但是對于患有并發(fā)癥或不想手術(shù)的老年食道癌患者，則可以采用多種治療方法聯(lián)用的綜合治療策略。

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