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煙霧病治療:煙霧病手術(shù)治療方法有哪些

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-04-10  作者:厚樸方舟  

1957年,日本醫(yī)生初次發(fā)現(xiàn)了煙霧病的存在,并將其描述為:體內(nèi)雙側(cè)頸動脈發(fā)育不全。1969年將其命名為煙霧病。之所以被稱為煙霧病,是因為煙霧病患者發(fā)病部位異常血管網(wǎng),在腦動脈血管造影檢查中的影像看起來像一團煙霧。目前顱內(nèi)外血管重建術(shù)是煙霧病的主要治療方法,盡早手術(shù)可以明顯改善患者預(yù)后。那么煙霧病的手術(shù)治療方法具體有哪些呢?接下來小編就來為大家介紹一下煙霧病的外科手術(shù)治療方法。


圖源:東京女子醫(yī)科大學(xué)

煙霧病的癥狀包括:短暫性腦缺血發(fā)展(TIA)引起的頭痛、癲癇、感覺異常以及視野、視力改變;腦梗塞引起的不同程度的肢體運動、感覺障礙,失語和視野缺失;腦出血,視網(wǎng)膜血管異常,腦中風(fēng)等。

煙霧病的手術(shù)治療方法:

一. 直接血管重建術(shù)

直接血管重建術(shù)通常用于成人煙霧病患者。常用的是顳淺動脈-大腦中動脈 (STA-MCA)分支吻合術(shù)。直接血管重建術(shù)可以在術(shù)后立刻改善瘦削區(qū)域的血液供應(yīng)。

1、顳淺動脈-大腦中動脈 (STA-MCA),是一種常用的手術(shù)方式常用;顳淺動脈-ACA(大腦前動脈)或顳淺動脈-PCA(大腦后動脈)吻合術(shù)可作為補充或替代,當(dāng)MCA動脈分支過于纖細(xì)或者缺血區(qū)位于ACA或PCA分布區(qū)時選擇應(yīng)用。

2、枕動脈或耳后動脈-MCA分支吻合術(shù),在顳淺動脈細(xì)小時可以選用。

3、枕動脈-PCA吻合術(shù),主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注,目前應(yīng)用較少。

二、間接血管重建術(shù)

間接血管重建術(shù)主要用于治療兒童煙霧病患者和不適合進行直接血管重建術(shù)的成年患者。這種手術(shù)方式操作簡單不受威脅、手術(shù)時間短,且能夠更好地作用于大腦前動脈及大腦后動脈灌注區(qū)。

主要包括以下方法:

●腦-硬腦膜-動脈血管融合術(shù)(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)

●腦-肌肉-血管融合術(shù)(encephalo-myo-synangiosis,EMS)

●腦-肌肉-動脈血管融合術(shù)(encephalo-myo-arterio-synangiosis,EMAS)

●腦-硬腦膜-動脈-肌肉血管融合術(shù)(encephalo-duro-arterio-myo-synangiosis,EDAMS)

●腦-硬膜-肌肉-血管融合術(shù)(encephalo-duro-myo-synangiosis,EDMS)

●多點鉆孔術(shù)(multiple burr holes,MBH)

●大網(wǎng)膜移植術(shù)(omental transplantation,OT)

以上就是有關(guān)煙霧病手術(shù)治療方法的相關(guān)內(nèi)容了。近年來近年來,已證實直接血管重建術(shù)可有效預(yù)防出血型煙霧病患者的腦出血。日本知名的東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在治療煙霧病的直接血管重建術(shù)中,將SEP(體感誘發(fā)電位)和MEP(運動誘發(fā)電位)與術(shù)中熒光成像結(jié)合使用,以確保手術(shù)不受威脅進行。該院直接血管重建術(shù)的特點是吻合時的硅膠支架。在吻合時,將特殊的硅樹脂支架暫時插入血管中,并在充分檢查血管內(nèi)腔的同時進行吻合。厚樸方舟與東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長期深入合作,可以為有想要赴日看病的國內(nèi)患者提供醫(yī)院醫(yī)生預(yù)約、交通住宿安排、一對一陪同翻譯、陪同看病等一站式無憂日本看病服務(wù)。

參考文獻(xiàn):
http://www.twmu.ac.jp/NIJ/column/CVA/moyamoya.html

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

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