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腫瘤標志物,你真的了解嗎?
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2016-10-28 作者:厚樸方舟
據(jù)海外醫(yī)療領導品牌厚樸方舟了解,腫瘤標志物熱休克蛋白90α(hsp90α)可用于肝癌患者的檢測,這項成果對腫瘤診斷開創(chuàng)了新的局面。在此項研究中,腫瘤標志物起著至關重要的作用。那么,何為腫瘤標志物?所謂腫瘤標志物,是指在惡性腫瘤的發(fā)生和增殖過程中,因腫瘤細胞的相關基因表達或機體對腫瘤產(chǎn)生反應而異常變化的一類物質。腫瘤標志物自發(fā)現(xiàn)至今已有100多年歷史,從20世紀60年代開始,其在臨床上開始廣泛應用,在腫瘤的發(fā)現(xiàn)和治療中發(fā)揮了重要作用。隨著生物技能的發(fā)展,各種新型標志物逐漸被發(fā)現(xiàn),且特異性和靈敏度不斷提高,具有代表性的有癌基因、抑癌基因及其產(chǎn)物,腫瘤DNA,細胞因子及其受體,腫瘤miRNA和腫瘤干細胞等。
腫瘤標志物的主要特點包括:
(1)一般不存在于正常成人組織,有時可見于胚胎組織;(2)如果正常組織中也存在,在腫瘤組織中的含量應該大大超過正常組織的含量;(3)腫瘤標志物的存在或量變可以提示腫瘤的性質,借以反映腫瘤的組織發(fā)生、細胞分化、細胞功能,并可以幫助腫瘤的診斷、分類、預后判斷以及治療指導。近年來,由于醫(yī)學檢測水平的提高,與腫瘤相關的標志性物質不斷被發(fā)現(xiàn)。
總的來說,臨床腫瘤腫瘤標志物主要可分為以下幾類:
(1)腫瘤胚胎性抗原,如CEA、AFP;(2)異位激素,如HCG;(3)酶和同工酶,如LDH、PAP;(4)血漿蛋白,如β22M;(5)腫瘤抗原,如CA19-9、CA125。
理想的腫瘤標志物檢測應具有以下特性:
一是靈敏度高,利于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn);二是特異性好,便于鑒別良、惡性腫瘤;三是器官特異性強,與病情嚴重程度、腫瘤大小或分期有直接關系;四是具有監(jiān)測效果、預測復發(fā)的功能。腫瘤標志物常以敏感度和特異性作為臨床應用的選擇性指標。敏感度主要提示腫瘤標志物的檢出限量及與確診腫瘤病例的相關程度;特異性主要反映針對某一種腫瘤,其與標志物一致性的關聯(lián)程度。
通常采取抗原抗體反應原理的免疫學方法,對人血清或其他體液中的腫瘤標志物進行定量檢測,以實現(xiàn)腫瘤的體外檢測診斷,如酶免疫法、化學發(fā)光法或微粒子酶聯(lián)免疫法等。然而,目前臨床使用的腫瘤標志位敏感性和特異性很難達到理想狀態(tài),因此,合理選擇幾種腫瘤標志物進行聯(lián)合檢查可以提高檢測的敏感性和特異性。Meijer等對甲狀腺髓樣癌患者血清中降鈣素和CEA倍增時間的預后價值進行meta分析,結果發(fā)現(xiàn),血清中降鈣素和CEA倍增時間均可作為甲狀腺髓樣癌患者復發(fā)和死亡的重要預后指標,且CEA倍增時間的預后價值高于降鈣素,所以兩種腫瘤標志物聯(lián)合檢測有利于危險度分級。
腫瘤標志物因其在腫瘤早期診斷、預防、藥效評價、預后評價等方面發(fā)揮著極為重要的作用,現(xiàn)已成為21世紀腫瘤學研究的熱點之一。但是,需要特別注意的是,腫瘤標志物檢測陽性并不意味著患有腫瘤,更不能作為腫瘤的確診依據(jù),其僅僅具有一定的提示性作用(一些常見良性疾病也會引起該類相應指標的增高)。因此,要綜合分析腫瘤標志物指標情況,通過影像學、病理學等診斷,才能較終明確所患疾病。
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