胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國(guó)各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。
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胃癌的檢查和診斷
胃X線檢查
這是胃癌篩查中較常用的方法。我會(huì)喝鋇并檢查它。
如果在體格檢查時(shí)檢查，你會(huì)被建議做一個(gè)很好的檢查。在醫(yī)院里，我們將通過(guò)更精準(zhǔn)的X光檢查來(lái)進(jìn)一步診斷胃癌的確切傳播。
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內(nèi)窺鏡檢查
當(dāng)懷疑胃癌時(shí)，為了作出確定的診斷，進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查（以前稱為胃照相機(jī)），并進(jìn)行活組織檢查以從病灶中進(jìn)行組織檢查。而且，在手術(shù)之前，我們可能會(huì)做一個(gè)檢查來(lái)標(biāo)記一條不受威脅的線路被移走。
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超聲波內(nèi)窺鏡
做胃癌的診斷，這個(gè)檢查是為了診斷胃壁的深度。
無(wú)論手術(shù)如何，內(nèi)窺鏡治療也是必要的。
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腹部超聲·腹部CT檢查
而不是兩個(gè)檢查胃癌本身，它的目的是圍繞肝臟，膽囊，癌癥異常和胃癌以及它們與胰腺的關(guān)系，或所述狀況的診斷和周圍的胃一點(diǎn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。
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消化道檢查
胃癌診斷完成后，大腸無(wú)異?；蛭赴┡c大腸的關(guān)系，手術(shù)前結(jié)腸檢查可知腹膜轉(zhuǎn)移。
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治療
內(nèi)窺鏡治療
較近，發(fā)現(xiàn)胃癌被認(rèn)為是早期的，被認(rèn)為沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌已經(jīng)增加。
我們也知道淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少的胃癌的類型，如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就沒(méi)有必要服用，如果完全切除胃鏡下的胃鏡，就可以痊愈。
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在胃壁的粘膜的淺胃癌，如果它是分化為2cm或更?。ò┌Y作出類似的質(zhì)量到胃在顯微鏡下看的正常黏膜）中，從到現(xiàn)在為止的經(jīng)驗(yàn)由于胃癌不太可能擴(kuò)散到淋巴結(jié)，因此請(qǐng)用內(nèi)窺鏡進(jìn)行治療。然而，在內(nèi)窺鏡切割的結(jié)果，如果有癌癥和深達(dá)，在進(jìn)入血管和淋巴管的類型，這將是更可能擴(kuò)散到淋巴結(jié)，并添加實(shí)施手術(shù)我會(huì)的。
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即使小于2厘米，在內(nèi)窺鏡下也難以看到癌癥的部位，在技能上困難的情況下可能是手術(shù)。另外，即使大于2厘米，如果是老年人或不能操作的人，也可以用內(nèi)窺鏡進(jìn)行治療。一些未分化的胃癌也作為臨床研究對(duì)待內(nèi)鏡。
有各種各樣的方法，但是在每個(gè)設(shè)施都會(huì)做得很好。內(nèi)鏡治療不需要切斷胃，但是可能需要太深的手才能打開(kāi)胃壁的孔或在服用后出血。在這種情況下，你可能需要接受手術(shù)。
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手術(shù)治療
1.手術(shù)方法
正常的胃癌手術(shù)是通過(guò)切開(kāi)長(zhǎng)而長(zhǎng)的胃（稱為開(kāi)放手術(shù)）來(lái)完成的。
近來(lái)，通過(guò)從在胃中打開(kāi)的小孔中插入照相機(jī)和手術(shù)器械進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)主要集中在早期癌癥上。
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2.切除范圍
在通常的胃癌手術(shù)中，我們將減少2/3的胃出口。
這就是所謂的遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，但如果胃癌靠近胃的入口，以切除入口的胃接近（稱為賁門側(cè)胃切除）有時(shí)。根據(jù)胃癌如何傳播，可能有必要切除所有的胃（稱為全胃切除術(shù)）。
由于較近，我們已在小范圍內(nèi)一直在小胃癌的增加，并且進(jìn)一步，或切割胃到楔形，稱段切除術(shù)和諸如哭斷開(kāi)胃的中間部分，離開(kāi)出口手術(shù)的肌肉（也被稱為幽門保存胃切除術(shù)）。
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3.淋巴結(jié)清掃
進(jìn)入淋巴管的癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管流入胃附近的淋巴結(jié)并在那里停止。因此，隨著癌細(xì)胞增多，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移將完成。隨著我們走得更遠(yuǎn)，它會(huì)逐漸擴(kuò)散到更遠(yuǎn)的淋巴結(jié)。較終到達(dá)主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)，從主動(dòng)脈進(jìn)入稱為胸導(dǎo)管的厚的淋巴管，穿過(guò)胸腔，并連接鎖骨的靜脈。隨著胃癌進(jìn)展到一定程度，癌細(xì)胞向附近淋巴結(jié)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）的可能性高。因此，在胃癌手術(shù)中，不僅切除胃部，而且還在附近的淋巴結(jié)和稍偏遠(yuǎn)的部位預(yù)防淋巴結(jié)。
這被稱為淋巴結(jié)的“淋巴結(jié)”。
癌癥研究人員的淋巴結(jié)清掃的特點(diǎn)是在兩個(gè)病例的早期和進(jìn)展中進(jìn)行解剖殘端常規(guī)的病理檢查。病理結(jié)果在15?20分鐘左右報(bào)告手術(shù)室，進(jìn)行高度準(zhǔn)確的術(shù)中病理診斷。結(jié)果，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)清掃。
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4.重建方法
切除胃癌手術(shù)后，我們必須重建，使飲食和消化液通過(guò)。
較常見(jiàn)的幽門側(cè)切除后，左，比爾羅特連接所述胃和十二指腸1個(gè)方法是，連接所述剩余胃和空腸（朝小腸的口部側(cè)）關(guān)閉十二指腸比爾羅特2方法和空腸Roux-en Y（ Ru路）方法重建。腸胃會(huì)做那頓飯重建以同樣的方式食道和十二指腸或剩余的胃和空腸的路徑，即使你，如果它是所有子宮切除術(shù)已被切除通過(guò)賁門側(cè)。
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5.手術(shù)并發(fā)癥
手術(shù)本身，止血和縫合失?。ㄓ鲜遣煌暾牟糠挚p合），或泄漏肺炎和手術(shù)后（即胰液從標(biāo)有胰腺劃痕泄漏）的胰液和腸梗阻等并發(fā)癥。但是，頻率從來(lái)不高。
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6.后遺癥
腸梗阻：食物流動(dòng)被關(guān)閉，凳子和氣體不出來(lái)。
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手術(shù)后，腸可能會(huì)粘在這里（稱為粘連）在胃里。腸可能突然彎曲或變窄。當(dāng)食物進(jìn)入那里，飛行和氣體都不會(huì)出現(xiàn)。而且，有時(shí)腸被扭曲，腸的流動(dòng)可能被關(guān)閉。如果停止進(jìn)食一段時(shí)間，通常會(huì)愈合，但有時(shí)您可能需要去除粘連或治療手術(shù)麻煩。如果疼痛很大，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
傾倒綜合征：當(dāng)
胃切除時(shí)，食物突然流入腸內(nèi)。出現(xiàn)這種不愉快的癥狀是傾倒綜合征。
傾倒意味著它會(huì)崩潰，突然像食物崩潰一樣流入腸道。
你會(huì)得到冷汗，心跳加快，心悸，身體被舔。飯后30分鐘內(nèi)經(jīng)常發(fā)生，但是在進(jìn)食后兩三個(gè)小時(shí)也會(huì)出現(xiàn)阻塞癥狀。這是由于血液中的糖分含量低，頭痛，汗水，更多的脈動(dòng)，頭暈，無(wú)力的感覺(jué)。糖分正在進(jìn)入腸道，突然血糖升高，胰島素出來(lái)降低，反而血糖含量太低。
在這種情況下，請(qǐng)舉起糖球和冰糖等甜飲料來(lái)提高糖分。
貧血：
切除胃時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)貧血。電熨斗和維生素B12不太可能被吸收，而且運(yùn)行不足。的情況下全胃切除術(shù)和范圍的發(fā)病率是很高大，因?yàn)樗趲啄旰蟀l(fā)生手術(shù)和定期進(jìn)行血液檢查，如果必須短缺得到補(bǔ)充。
骨骼異常：
進(jìn)行胃部手術(shù)時(shí)，鈣吸收會(huì)變差。骨鈣減少，骨骼變?nèi)?，可能破裂?br /> 我們定期測(cè)量活性骨礦物質(zhì)密度，并在必要時(shí)測(cè)量增加鈣吸收的活性維生素D3。在手術(shù)后嘗試采取乳制品，并注意鈣的補(bǔ)充。
反流性食管炎：
手術(shù)后可能出現(xiàn)心痛或胃灼熱等癥狀。
發(fā)生這種情況是因?yàn)榉乐刮福ㄙS門）的入口回流的功能已經(jīng)受到損害。特別是在手術(shù)后經(jīng)常見(jiàn)到胃切除術(shù)或心臟胃切除術(shù)。多種藥物如上身上床，粘膜保護(hù)劑，抗酸劑，酶抑制劑等。
術(shù)后膽石癥：
膽或或肝臟產(chǎn)生集中匯集膽汁，當(dāng)食物已經(jīng)流入十二指腸，幫助消化，將被水庫(kù)膽汁。
在胃手術(shù)中，可能切斷進(jìn)入膽囊的神經(jīng)和血管。結(jié)果，膽囊的運(yùn)動(dòng)變差，可能發(fā)生膽囊或牙結(jié)石發(fā)炎。大多數(shù)病例無(wú)癥狀，但在罕見(jiàn)的情況下手術(shù)有時(shí)是必要的。當(dāng)膽囊的神經(jīng)或血管被完全切開(kāi)時(shí)，可以解剖淋巴結(jié)并預(yù)防性切除膽囊。
7.飲食治療
胃手術(shù)后，如何吃是一個(gè)問(wèn)題。
基本上有胃口的作用，慢慢吃，比手術(shù)前吃的營(yíng)養(yǎng)少，吃后吃，不立即躺下，吸濕等。是的。咨詢營(yíng)養(yǎng)師也很重要。
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化療
1.輔助化療
在胃癌進(jìn)展到一定程度的情況下，進(jìn)行抗癌藥物治療以防止術(shù)后復(fù)發(fā)（術(shù)后稱為輔助化療）。一般建議您服用口服抗癌藥物1年。
目前正在進(jìn)行輔助化療的各種臨床試驗(yàn)，包括手術(shù)前難以完全切除的癌癥手術(shù)前的化療。
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2.不能切除的病例和復(fù)發(fā)性化療
有對(duì)胃癌有效的抗癌藥物，但僅憑藥物難以完全消除胃癌。
有國(guó)外的研究表明，那些抗凝進(jìn)展的人，使得手術(shù)不能比不給藥的時(shí)間長(zhǎng)。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的程度的胃癌，抗癌藥物的給藥是其中的一種選擇。較近，即使進(jìn)展到不能進(jìn)行手術(shù)的程度，如果抗癌藥物有效，那么一些在手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間存活的人也成為可能。
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3.副作用
抗癌劑不僅攻擊癌細(xì)胞，而且攻擊正常細(xì)胞。
因此，出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞減少，惡心，腹瀉，脫毛等副作用。參加的方式取決于抗癌藥物和個(gè)人。如果您接受抗癌藥物的治療，請(qǐng)收到醫(yī)生的副作用說(shuō)明。

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