胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。
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胃癌的檢查和診斷
胃X線檢查
這是胃癌篩查中較常用的方法。我會喝鋇并檢查它。
如果在體格檢查時檢查，你會被建議做一個很好的檢查。在醫(yī)院里，我們將通過更精準的X光檢查來進一步診斷胃癌的確切傳播。
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內(nèi)窺鏡檢查
當(dāng)懷疑胃癌時，為了作出確定的診斷，進行內(nèi)窺鏡檢查（以前稱為胃照相機），并進行活組織檢查以從病灶中進行組織檢查。而且，在手術(shù)之前，我們可能會做一個檢查來標記一條不受威脅的線路被移走。
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超聲波內(nèi)窺鏡
做胃癌的診斷，這個檢查是為了診斷胃壁的深度。
無論手術(shù)如何，內(nèi)窺鏡治療也是必要的。
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腹部超聲·腹部CT檢查
而不是兩個檢查胃癌本身，它的目的是圍繞肝臟，膽囊，癌癥異常和胃癌以及它們與胰腺的關(guān)系，或所述狀況的診斷和周圍的胃一點遠處淋巴結(jié)。
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消化道檢查
胃癌診斷完成后，大腸無異常或胃癌與大腸的關(guān)系，手術(shù)前結(jié)腸檢查可知腹膜轉(zhuǎn)移。
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治療
內(nèi)窺鏡治療
較近，發(fā)現(xiàn)胃癌被認為是早期的，被認為沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌已經(jīng)增加。
我們也知道淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少的胃癌的類型，如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就沒有必要服用，如果完全切除胃鏡下的胃鏡，就可以痊愈。
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在胃壁的粘膜的淺胃癌，如果它是分化為2cm或更?。ò┌Y作出類似的質(zhì)量到胃在顯微鏡下看的正常黏膜）中，從到現(xiàn)在為止的經(jīng)驗由于胃癌不太可能擴散到淋巴結(jié)，因此請用內(nèi)窺鏡進行治療。然而，在內(nèi)窺鏡切割的結(jié)果，如果有癌癥和深達，在進入血管和淋巴管的類型，這將是更可能擴散到淋巴結(jié)，并添加實施手術(shù)我會的。
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即使小于2厘米，在內(nèi)窺鏡下也難以看到癌癥的部位，在技能上困難的情況下可能是手術(shù)。另外，即使大于2厘米，如果是老年人或不能操作的人，也可以用內(nèi)窺鏡進行治療。一些未分化的胃癌也作為臨床研究對待內(nèi)鏡。
有各種各樣的方法，但是在每個設(shè)施都會做得很好。內(nèi)鏡治療不需要切斷胃，但是可能需要太深的手才能打開胃壁的孔或在服用后出血。在這種情況下，你可能需要接受手術(shù)。
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手術(shù)治療
1.手術(shù)方法
正常的胃癌手術(shù)是通過切開長而長的胃（稱為開放手術(shù)）來完成的。
近來，通過從在胃中打開的小孔中插入照相機和手術(shù)器械進行的腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)主要集中在早期癌癥上。
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2.切除范圍
在通常的胃癌手術(shù)中，我們將減少2/3的胃出口。
這就是所謂的遠端胃切除術(shù)，但如果胃癌靠近胃的入口，以切除入口的胃接近（稱為賁門側(cè)胃切除）有時。根據(jù)胃癌如何傳播，可能有必要切除所有的胃（稱為全胃切除術(shù)）。
由于較近，我們已在小范圍內(nèi)一直在小胃癌的增加，并且進一步，或切割胃到楔形，稱段切除術(shù)和諸如哭斷開胃的中間部分，離開出口手術(shù)的肌肉（也被稱為幽門保存胃切除術(shù)）。
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3.淋巴結(jié)清掃
進入淋巴管的癌細胞通過淋巴管流入胃附近的淋巴結(jié)并在那里停止。因此，隨著癌細胞增多，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移將完成。隨著我們走得更遠，它會逐漸擴散到更遠的淋巴結(jié)。較終到達主動脈周圍的淋巴結(jié)，從主動脈進入稱為胸導(dǎo)管的厚的淋巴管，穿過胸腔，并連接鎖骨的靜脈。隨著胃癌進展到一定程度，癌細胞向附近淋巴結(jié)擴散（轉(zhuǎn)移）的可能性高。因此，在胃癌手術(shù)中，不僅切除胃部，而且還在附近的淋巴結(jié)和稍偏遠的部位預(yù)防淋巴結(jié)。
這被稱為淋巴結(jié)的“淋巴結(jié)”。
癌癥研究人員的淋巴結(jié)清掃的特點是在兩個病例的早期和進展中進行解剖殘端常規(guī)的病理檢查。病理結(jié)果在15?20分鐘左右報告手術(shù)室，進行高度準確的術(shù)中病理診斷。結(jié)果，對每個患者進行適當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)清掃。
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4.重建方法
切除胃癌手術(shù)后，我們必須重建，使飲食和消化液通過。
較常見的幽門側(cè)切除后，左，比爾羅特連接所述胃和十二指腸1個方法是，連接所述剩余胃和空腸（朝小腸的口部側(cè)）關(guān)閉十二指腸比爾羅特2方法和空腸Roux-en Y（ Ru路）方法重建。腸胃會做那頓飯重建以同樣的方式食道和十二指腸或剩余的胃和空腸的路徑，即使你，如果它是所有子宮切除術(shù)已被切除通過賁門側(cè)。
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5.手術(shù)并發(fā)癥
手術(shù)本身，止血和縫合失?。ㄓ鲜遣煌暾牟糠挚p合），或泄漏肺炎和手術(shù)后（即胰液從標有胰腺劃痕泄漏）的胰液和腸梗阻等并發(fā)癥。但是，頻率從來不高。
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6.后遺癥
腸梗阻：食物流動被關(guān)閉，凳子和氣體不出來。
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手術(shù)后，腸可能會粘在這里（稱為粘連）在胃里。腸可能突然彎曲或變窄。當(dāng)食物進入那里，飛行和氣體都不會出現(xiàn)。而且，有時腸被扭曲，腸的流動可能被關(guān)閉。如果停止進食一段時間，通常會愈合，但有時您可能需要去除粘連或治療手術(shù)麻煩。如果疼痛很大，請咨詢醫(yī)生。
傾倒綜合征：當(dāng)
胃切除時，食物突然流入腸內(nèi)。出現(xiàn)這種不愉快的癥狀是傾倒綜合征。
傾倒意味著它會崩潰，突然像食物崩潰一樣流入腸道。
你會得到冷汗，心跳加快，心悸，身體被舔。飯后30分鐘內(nèi)經(jīng)常發(fā)生，但是在進食后兩三個小時也會出現(xiàn)阻塞癥狀。這是由于血液中的糖分含量低，頭痛，汗水，更多的脈動，頭暈，無力的感覺。糖分正在進入腸道，突然血糖升高，胰島素出來降低，反而血糖含量太低。
在這種情況下，請舉起糖球和冰糖等甜飲料來提高糖分。
貧血：
切除胃時可能會出現(xiàn)貧血。電熨斗和維生素B12不太可能被吸收，而且運行不足。的情況下全胃切除術(shù)和范圍的發(fā)病率是很高大，因為它在幾年后發(fā)生手術(shù)和定期進行血液檢查，如果必須短缺得到補充。
骨骼異常：
進行胃部手術(shù)時，鈣吸收會變差。骨鈣減少，骨骼變?nèi)酰赡芷屏选?br /> 我們定期測量活性骨礦物質(zhì)密度，并在必要時測量增加鈣吸收的活性維生素D3。在手術(shù)后嘗試采取乳制品，并注意鈣的補充。
反流性食管炎：
手術(shù)后可能出現(xiàn)心痛或胃灼熱等癥狀。
發(fā)生這種情況是因為防止胃（賁門）的入口回流的功能已經(jīng)受到損害。特別是在手術(shù)后經(jīng)常見到胃切除術(shù)或心臟胃切除術(shù)。多種藥物如上身上床，粘膜保護劑，抗酸劑，酶抑制劑等。
術(shù)后膽石癥：
膽或或肝臟產(chǎn)生集中匯集膽汁，當(dāng)食物已經(jīng)流入十二指腸，幫助消化，將被水庫膽汁。
在胃手術(shù)中，可能切斷進入膽囊的神經(jīng)和血管。結(jié)果，膽囊的運動變差，可能發(fā)生膽囊或牙結(jié)石發(fā)炎。大多數(shù)病例無癥狀，但在罕見的情況下手術(shù)有時是必要的。當(dāng)膽囊的神經(jīng)或血管被完全切開時，可以解剖淋巴結(jié)并預(yù)防性切除膽囊。
7.飲食治療
胃手術(shù)后，如何吃是一個問題。
基本上有胃口的作用，慢慢吃，比手術(shù)前吃的營養(yǎng)少，吃后吃，不立即躺下，吸濕等。是的。咨詢營養(yǎng)師也很重要。
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化療
1.輔助化療
在胃癌進展到一定程度的情況下，進行抗癌藥物治療以防止術(shù)后復(fù)發(fā)（術(shù)后稱為輔助化療）。一般建議您服用口服抗癌藥物1年。
目前正在進行輔助化療的各種臨床試驗，包括手術(shù)前難以完全切除的癌癥手術(shù)前的化療。
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2.不能切除的病例和復(fù)發(fā)性化療
有對胃癌有效的抗癌藥物，但僅憑藥物難以完全消除胃癌。
有國外的研究表明，那些抗凝進展的人，使得手術(shù)不能比不給藥的時間長。
對于已經(jīng)發(fā)展到無法進行手術(shù)的程度的胃癌，抗癌藥物的給藥是其中的一種選擇。較近，即使進展到不能進行手術(shù)的程度，如果抗癌藥物有效，那么一些在手術(shù)后長時間存活的人也成為可能。
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3.副作用
抗癌劑不僅攻擊癌細胞，而且攻擊正常細胞。
因此，出現(xiàn)貧血，白細胞減少，惡心，腹瀉，脫毛等副作用。參加的方式取決于抗癌藥物和個人。如果您接受抗癌藥物的治療，請收到醫(yī)生的副作用說明。

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