膽道癌malignant tumor of biliary tract包括肝門部膽道、肝總管、膽總管區(qū)域內(nèi)的原發(fā)性癌腫，是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽道惡性腫瘤。原發(fā)性膽道癌較少見，占普通尸檢的0．01%～0．46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術的0．3%～1．8%。
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診斷
懷疑膽道癌時進行的檢查是血液檢查，腹部超聲和CT檢查等影像診斷檢查。在血液檢查中，我們看黃疸程度（總膽紅素值）和肝損傷程度。在圖像診斷（擴展膽道的上游）和其原因梗阻性黃疸（下眼睛，膽結石或）的確認將被考慮。MRI / MRCP檢查對于檢查膽道的哪一部分被堵塞是有用的。如果確定的是，有可能膽道癌成像，更詳細內(nèi)鏡超聲檢查（EUS）和內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）的發(fā)現(xiàn)/膽管超聲（IDUS）我們將檢查癌癥進展的程度（階段診斷）。
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治療
膽道癌的手術
只有手術的成功，是一個先決條件痊愈膽道癌，如果你被診斷為可在升級操作時，強烈建議手術治療。手術的方法會根據(jù)膽道癌的位置而變化。兩種手術都是難以操作的，所以較好在有信譽的醫(yī)院進行手術。如果確定的時間不能分期進行操作，特別是過渡不，如果確定不能僅由癌細胞的擴散是手術，可能有一些設施被確定為可行手術治療，體驗在一家大醫(yī)院尋求第二意見也是合法的。
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化療治療膽道癌
當判斷為不能進行分期手術時，介紹使用抗癌藥物的全身化療。膽道癌標準化療是諸如吉西他濱（健擇?）·順鉑（GC）治療，吉西他濱治療，茶Esuwan?（S1）治療，但已批準的保險代理很少，不否認僵持的感覺。預計未來的發(fā)展。
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治療黃疸
由于阻塞性黃疸阻礙手術治療和全身化療不受威脅，我們將采取一種消除黃疸的程序（稱為還原），然后開始治療。一般來說，我們將使用內(nèi)窺鏡將支架從十二指腸乳頭植入超出癌癥狹窄部位。有小口徑塑料支架和大口徑金屬絲網(wǎng)，如果需要長期管理，可以使用金屬支架。如果膽管狹窄發(fā)生在膽管細支的肝門上，可能需要多支支架，所以我們建議您在更專門的設施中進行管理。
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放置膽道支架，遮擋或支架由于膽汁和食品，十二指腸液的膽管逆流通過支架后，膽管炎（高熱）變得易于狀態(tài)。盡管在閉塞時需要更換或添加支架，但在肝門阻塞的情況下，額外的治療往往是困難的。此外，頻繁的膽管炎可能會重復發(fā)生，高熱需要謹慎。
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復發(fā)的診斷和治療
膽道癌常在手術后復發(fā)。因此，術后第5年每3?4個月進行包括腫瘤標志物在內(nèi)的血液檢查和CT檢查等影像學檢查，以檢查是否復發(fā)。由于許多復發(fā)是轉移的，所以再次進行手術是很少見的（第四章：分期診斷）。在復發(fā)的情況下，采用與第5章中所示的階段性診斷無法進行手術時相同的治療方法即抗癌藥物治療。預防復發(fā)的治療被稱為輔助治療，但對于膽道癌有效的輔助治療尚不清楚。目前還沒有針對痊愈或延長復發(fā)生存期的手術治療或放療，但是可以進行旨在緩解癥狀的手術治療和放療。例如，放療可減輕對骨轉移的疼痛。
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