日本國立癌癥研究中心成立于1962年，是日本癌癥治療的國立醫(yī)療機構(gòu)。該院尊重患者權(quán)益，為患者提供較合適的治療。國立癌癥研究中心東醫(yī)院是亞洲較早引進醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)，也是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)。豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗居世界前列。

　　國立癌癥中心東醫(yī)院臨床實踐的特點正在決定個別患者的治療方針。在醫(yī)院也作為門診，消化道內(nèi)科組，不能在個別醫(yī)師負責(zé)確定治療患者的過程中消化道Mikyoka組，手術(shù)組，放射治療組，放射診斷有一些醫(yī)生誰屬于該組我們正在通過討論和綜合判斷來決定適合每個病人的治療方案。這種方法消除了個體偏倚的診斷和部門間的政策差異，以便我們可以為病人提供我們認為現(xiàn)在較好的治療。這點是我們的榮譽所引以為榮的。在醫(yī)療方面，不僅有醫(yī)生，還有護士和藥師正在做團隊醫(yī)療，為了給個別病人提供權(quán)威的治療，我們?nèi)鏅z查治療方針，明確住院的目的我會盡力提出一個我做的治療計劃。

　　大腸癌(colorectal cancer)是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。其病因與遺傳、生活方式、大腸腺瘤等關(guān)系密切。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，現(xiàn)有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。高脂肪、高蛋白和低纖維飲食易引起大腸癌。

　　不能切除的復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌的治療取得了顯著的進展。5-FU，卡培他濱，伊立替康，奧沙利鉑，抗癌藥物的細胞系殺死這樣TAS-102，貝伐單抗，Ramucirumab，血管生成抑制劑如阿柏西普，西妥昔單抗，抗EGFR抗體劑如帕尼單抗，多激酶抑制劑萊格拉非尼已被批準，我們正在對這些進行適當?shù)慕Y(jié)合。

　　這是很難只可惜，抗癌藥物治療，以清除癌癥，但這些有效的藥物使用得當它，在較近的一份報告報道說，有可能延長中位生存期沒有治療的五倍多是的。

　　不能切除和復(fù)發(fā)的結(jié)直腸癌的治療正在轉(zhuǎn)向個性化醫(yī)療，通過基因檢測為個別患者選擇適當?shù)闹委?。前列次訪問的許多患者將使用通過結(jié)腸鏡檢查或手術(shù)收集的癌癥組織檢查稱為RAS(癌癥)的基因，開始治療。具體例無，西妥昔單抗在RAS基因中的突變，可以預(yù)期，以實現(xiàn)一個類型的藥物的抗EGFR抗體的藥物如帕尼單抗，其效果不能預(yù)期患者在反向突變既然我知道了，我會根據(jù)結(jié)果決定選擇藥物。另外，站點可以是結(jié)腸癌(升結(jié)腸，橫結(jié)腸或降結(jié)腸·S形結(jié)腸 - 直腸癌，)的患者通過可能周期壽命，抗EGFR抗體藥物的治效果果還發(fā)現(xiàn)不同。其他人在我們醫(yī)院，測量各種基因，包括BRAF(Birafu)基因和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的臨床研究的資料，我們對結(jié)果治療決策提供參考。

　　FOLFOX / XELOX治療初次或FOLFIRI治療方法組合5-FU和伊立替康，貝伐單抗，或抗EGFR抗體的藥物組合5-FU /卡培他濱和奧沙利鉑的治療(初級處理)是一種分子靶向藥物(西妥昔單抗，帕尼單抗)聯(lián)合治療。以可預(yù)期的治療進行基因檢測，這可能是癌癥，患者的一般情況，形勢發(fā)病部位的結(jié)果，將副作用選擇。

　　即使通過初級治療獲得了效果，也不會獲得效果，并且隨著疾病的進展，在大多數(shù)情況下“疾病抗性”將會進展。在此過程中，將使用基本上不用于初級治療的抗癌藥物作為下一次治療(二級治療)來進行治療。具體而言，當用FOLFOX治療開始治療時，F(xiàn)OLFIRI治療用于二線治療。在貝伐單抗的情況下，即使在第二次治療之后分子靶向藥物也可以繼續(xù)，但基于基因檢測的結(jié)果，抗EGFR抗體藥物可以用于二線治療。Legolafenib和TAS-102用于三級治療后的治療。

　　以下將簡要概述截至2017年4月的研究治療情況。

　　在初始處理，高頻的組合是不能切除的結(jié)腸直腸癌患者對免疫檢查點抑制劑，例如FOLFOX(抗-PD-1抗體藥物)pembrolizumab的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性III期臨床試驗階段已被執(zhí)行。在二線治療中，III期臨床試驗正在使用FOLFIRI治療，使用一種名為BBI-608的藥物來抑制癌癥干細胞。其他，BBI-608和pembrolizumab組合I / II期研究階段中的或可操作直腸癌患者術(shù)前化療抗-PD-1抗體藥物nivolumab之后施用，進行外科手術(shù)的前列I / II正在進行階段測試。此外，對HER2陽性或BRAF基因突變?yōu)殛栃缘慕Y(jié)直腸癌患者的臨床試驗也計劃于2017財年開始。

　　對于手術(shù)切除部分2期和3期結(jié)直腸癌的患者，進行旨在抑制復(fù)發(fā)的術(shù)后輔助化療。雖然FOLFOX / XELOX治療方法是較被選中的，但5-FU，卡培他濱單獨也是根據(jù)身體狀況進行治療。

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