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日本紅十字會醫(yī)院如何治療膽管癌

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-02-06  作者:厚樸方舟  

膽管癌是指源于肝外膽管,包括肝門區(qū)至膽總管下端的惡性腫瘤。近年來把肝內(nèi)膽管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)也歸入膽管癌的范疇,肝內(nèi)膽管癌是位于二級膽管以上的肝內(nèi)小膽管癌,在現(xiàn)有教科書仍將ICC放在原發(fā)性肝癌中闡述,事實(shí)上ICC無論在病因、發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)和生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)和治療上均與原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌不同,而與肝外膽管癌相近。因此根據(jù)部位將膽管癌分為肝內(nèi)和肝外膽管癌。
 
它指所有在膽汁(乳頭狀癌,膽管癌,膽囊癌)路徑上的癌癥。因?yàn)樗梢允悄懼囊粋€通道,膽汁流量變得更糟,黃疸出現(xiàn)頻率高。由于癌癥自帶完全通過任一本從任何地方在膽道改變手術(shù)的方式,其中,在膽道癌的情況下,被懷疑在諸如CT是,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)進(jìn)行,膽道支架放置除了通過釋放黃疸,我們將準(zhǔn)確地診斷癌癥。
 
如果階段進(jìn)展到一定程度,判斷沒有手術(shù)指征,則通過化療來表示。與手術(shù)不同,我不能期待痊愈,但是我可以期望甚至可以抑制癌癥發(fā)展的速度。為了保持化療的長期和不受威脅,醫(yī)生需要管理膽管支架。特別是當(dāng)在肝皮質(zhì)部位形成腫瘤時,經(jīng)常需要多支架放置,需要先進(jìn)的技能。此外,即使在被扣留的支架導(dǎo)致某些事情時,也要求即時響應(yīng)的vip故障排除功能。我們集團(tuán)擁有全國范圍內(nèi)較高的膽道支架手術(shù)和高科技技能,對我們的管理能力 有信心。
 
主要檢查/處理
①內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
我們是膽胰系統(tǒng)較常見的治療方法。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP:內(nèi)鏡逆行胰膽管)穿過食管,胃和從口投入的內(nèi)窺鏡(照相機(jī)),它前進(jìn)到十二指腸,經(jīng)由直接細(xì)管的對比度到膽管或胰管劑通過注射用于拍攝X射線照片,檢查調(diào)查膽囊和膽管和胰管的異常。該檢測方法自1970年開發(fā)以來,是對這些器官相關(guān)疾病的診斷和治療做出重要貢獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)檢測方法。即使在這樣的回聲和CT MRI·,但你可以獲取這些信息管,它可以直接測試,從疾病的一部分收集組織,如果有必要,有可能病理檢查,ERCP定位為這個領(lǐng)域的 精密測試。
·與ERCP相關(guān)的內(nèi)窺鏡手術(shù)
內(nèi)鏡膽道支架置入
肝臟中產(chǎn)生的膽汁流入膽管,較終在十二指腸出現(xiàn)。然后,通過與食物混合,我們將做頭膽(分解和吸收脂肪)。但是,如果是癌或結(jié)石膽管,阻礙膽汁的流動,即這是無處可去的膽汁倒流到血液中,你Kitashi黃疸(梗阻性黃疸)。在這種情況下,通過將一個東西內(nèi)窺鏡膽道管狀被稱為“支架”,以釋放膽管梗阻,可提高黃疸。
特別是,如果在膽汁中的細(xì)菌感染是由無處膽管梗阻去時,你開發(fā)了高燒急性膽管炎。急性膽管炎是由快速敗血癥,如果不及時治療,因?yàn)樗矝]有遵循一個致命的當(dāng)然一些可怕的疾病,則需要在膽管支架放置在早期階段。無論是午夜還是周末,我們都會趕緊去醫(yī)院抓緊內(nèi)鏡。由于建立了內(nèi)鏡膽道支架置入術(shù),很少有膽管炎死亡。
該支架具有一個塑料支架和金屬支架,它是基本上置于前者較大,當(dāng)在膽管梗阻由于惡性沒有手術(shù)適應(yīng)癥,用于放置的金屬支架更高通暢的情況下很普遍。金屬支架放置需要極高的技能,但我們集團(tuán)每年約有50例金屬支架留置,我們在全國范圍內(nèi)提供值得信賴的技能。
 
內(nèi)窺鏡膽管結(jié)石清除
外科手術(shù)治療膽囊結(jié)石手術(shù),但內(nèi)鏡手術(shù)切除膽總管結(jié)石。首先用電刀(EST)或球囊擴(kuò)張(EPBD)將膽管出口(乳頭)切開,使膽管出口擴(kuò)大,使石塊變得容易出來。接下來,將用于去除結(jié)石的籃子或球囊等的內(nèi)窺鏡用處理器具插入膽管內(nèi),將膽管內(nèi)的結(jié)石刮出到十二指腸內(nèi)。幾年前,與膽結(jié)石一樣,我們也要求外科老師去除膽總管結(jié)石,并用開腹將其去除,但由于內(nèi)鏡技能的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)在一個小時之內(nèi)內(nèi)窺鏡已成為可能取石術(shù),它經(jīng)過好長時間,如果飯菜從手術(shù)開始的第二天,可在兩天后出院(3晚4天的住院標(biāo)準(zhǔn)的時間表)。
有結(jié)石在膽囊,在膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)是由于從膽囊脫落是一個問題的情況下,在稍后的日期進(jìn)行詢問手術(shù)老師等待膽囊切除術(shù)。在我院,手術(shù)配合也順利,所以可以及時安排膽囊切除術(shù)。

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