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活體肝移植術(shù)后重生16年!“孤高的手術(shù)刀”妙手續(xù)新生【專訪篇】
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-12-06 作者:厚樸方舟
16年前,厚樸方舟深度合作專家川崎誠(chéng)治教授(日劇《孤高的手術(shù)刀》男主角原型)為日本眾議院前議長(zhǎng)河野洋平進(jìn)行了“活體肝移植”手術(shù)。由此,河野先生實(shí)現(xiàn)由“死”到“生”的大轉(zhuǎn)變,成為日本話題性人物。
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近期,《日本消化疾病學(xué)會(huì)健康新聞》雜志對(duì)河野先生及川崎教授進(jìn)行了采訪,為我們披露作為肝臟捐贈(zèng)接受者的體驗(yàn)。小編將雜志內(nèi)容進(jìn)行了部分翻譯和整理,分享給大家。
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希望河野先生“活體肝移植”術(shù)后16年的病愈經(jīng)驗(yàn)?zāi)転檎诳紤]肝臟移植或者正為重癥肝病而苦惱的患者帶來(lái)信心和幫助。
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川崎誠(chéng)治教授被日本《讀賣新聞》評(píng)為肝癌手術(shù)排名前列專家,在肝部手術(shù)中難度較大較復(fù)雜的肝移植手術(shù)中,五年生存率高達(dá)93%!
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川崎:您現(xiàn)在真的很精神。從醫(yī)生角度坦率的說(shuō),您在接受移植后的16年恢復(fù)地很好,但是在接受移植之前,也就是患上丙型肝炎的30年間,您并沒(méi)有太珍惜您的身體,從這個(gè)角度可以說(shuō)您是醫(yī)生眼中的“壞患者”的代表。我記得您較初感到疲勞是在1970年代初對(duì)吧?
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河野:我30歲(1967年)進(jìn)入政界,出現(xiàn)癥狀是在6年后的1973年。當(dāng)時(shí)血液檢查的結(jié)果顯示,GOT高達(dá)80、GPT高達(dá)215?!肮烙?jì)哪里弄錯(cuò)了吧?”于是我又進(jìn)行了檢查。診斷結(jié)果顯示“懷疑有脂肪肝”。
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第二年,GOT的數(shù)值也跳上了3位數(shù),醫(yī)生建議我住院。
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后來(lái),隨著黃疸、疲勞感癥狀的逐漸加重,我開(kāi)始經(jīng)常短期住院。主治醫(yī)生告訴我得的是“慢性丙肝”,丙肝一般是會(huì)發(fā)展為慢性丙肝、丙肝性肝硬化, 發(fā)展成肝細(xì)胞癌的可能性非常高。但怎么感染的丙肝病毒仍然不清楚。
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川崎:您當(dāng)時(shí)接受了哪些治療呢?
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河野:當(dāng)時(shí)接受了“干擾素”治療,但是沒(méi)能清除體內(nèi)的丙肝病毒。之后又接受了肝臟保護(hù)藥的注射治療。但是,依然出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,如肝性腦病、食道靜脈瘤。這讓我意識(shí)到了“死亡”的臨近,甚至有時(shí)候我會(huì)做好面對(duì)死亡的準(zhǔn)備。
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川崎 : 經(jīng)順天堂醫(yī)院的介紹,較終您決定在我當(dāng)時(shí)所在的信州大學(xué)醫(yī)院靠前外科進(jìn)行移植手術(shù)。我聽(tīng)說(shuō)關(guān)于移植的事情,您的家人也曾進(jìn)行了激烈的討論。
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河野 :?我當(dāng)時(shí)65歲,覺(jué)得能活到跟父親(河野一郎,政治家,67歲去世)一樣年齡就滿足了。但可能是因?yàn)楹⒆幽赣H的早逝,他們希望我能再多活一段時(shí)間。
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長(zhǎng)子太郎說(shuō):“因?yàn)槟赣H去世的時(shí)候沒(méi)能幫上什么忙,感到很后悔。這是我這次決定捐肝的原動(dòng)力。”這句話打動(dòng)了我,讓我下決心接受移植手術(shù)。
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川崎 : 可以說(shuō)是太郎的一番話推了猶豫中的父親一把。
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河野 :?2002年3月11日的晚上,橋倉(cāng)泰彥教授(當(dāng)時(shí)任職信州大學(xué)醫(yī)院靠前外科)將太郎等家人、負(fù)責(zé)的醫(yī)生、事務(wù)所工作人員等聚集到順天堂醫(yī)院進(jìn)行了說(shuō)明。
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教授當(dāng)時(shí)說(shuō)我的病情是丙型肝炎,恐怕不久的將來(lái)就要引發(fā)肝細(xì)胞癌,進(jìn)行肝臟移植是很恰當(dāng)?shù)倪x擇。教授還詳細(xì)地解答了我們的疑問(wèn)。教授當(dāng)時(shí)表示,“這臺(tái)手術(shù)有社會(huì)意義?!?/span>
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至此,我決定把生命托付給主刀的川崎教授您。
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1993年,信州大學(xué)的外科小組成功實(shí)現(xiàn)了世界初例成人間活體肝移植(原發(fā)性膽汁性肝硬化),此時(shí),川崎誠(chéng)治任職信州大學(xué)靠前外科教授(1991年~2001年)。
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至2016年底,職信州大學(xué)醫(yī)院肝移植總數(shù)達(dá)到8825例,其中的8447例(96%)為活體肝移植(其中成人活體肝移植有5298例),余下的378例為死體肝移植。??
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川崎 : 移植手術(shù)安排在2002年4月16日進(jìn)行,至第二天凌晨結(jié)束。雖然花了不少時(shí)間,但是過(guò)程很順利。這之后的情況請(qǐng)您“小跑著”(笑)快速給大家介紹一下?
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河野 :?自手術(shù)打麻藥的那一瞬的疼痛之后開(kāi)始算,到現(xiàn)在為止完全沒(méi)有再疼痛過(guò),每天都很健康舒適。術(shù)后1年,血液檢查的結(jié)果就恢復(fù)正常了,隨著免疫抑制劑等藥物的逐漸減量,體力和精神也順利恢復(fù)了。
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當(dāng)時(shí),在日本消化疾病學(xué)會(huì)的市民公開(kāi)講座上,我以《接受肝移植手術(shù)》、太郎以《我提供了肝臟》為題進(jìn)行了演講。我也驚訝于我聲音張力的恢復(fù)。
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川崎 : 肝移植手術(shù)后為了移植的肝臟能夠順利存活,需要使用免疫抑制劑,因此患者更容易出現(xiàn)感染癥狀。為了預(yù)防感染,您的手術(shù)后半年應(yīng)該是對(duì)自己要求很嚴(yán)格吧。
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河野 :?主要是不到人多的地方去、不吃生魚片等生食這些吧。但其實(shí)相比移植手術(shù)前還是輕松不少?,F(xiàn)在回首自己的“由死到生的人生逆轉(zhuǎn)”,我有一種“搭上了很多趟末班車”的感慨。
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川崎 : 雖然您的病情很嚴(yán)重,但把握時(shí)機(jī)的運(yùn)氣非常好。
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河野 :?確實(shí),高齡仍然能接受移植手術(shù);隨著治療方法的進(jìn)步,食道靜脈瘤從沒(méi)有過(guò)出血;通過(guò)藥物病愈了肝性腦病;移植后使用抗病毒藥物把病毒一次性清除干凈了。
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能遇到世界聞名的川崎教授、臟器捐贈(zèng)者的太郎年紀(jì)輕輕就有適合捐贈(zèng)的超級(jí)肝臟,也是我的幸事。
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川崎 : 您現(xiàn)在的身體健康狀況如何呢?
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河野 :?現(xiàn)在的我每天以非常好的精神狀態(tài)投入工作中,毫無(wú)顧慮。早上從小田原(神奈川縣)的自家開(kāi)車出門,10點(diǎn)半左右到達(dá)虎之門(港區(qū))的事務(wù)所。
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工作內(nèi)容大致就是與來(lái)客座談,或者接受采訪。每周5天工作的日子也不在少數(shù)。
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川崎 : 作為移植的主刀醫(yī)生,能在術(shù)后見(jiàn)到健康而有活力的患者是非常高興的。河野先生的經(jīng)歷為日本肝臟移植起到了很大的推動(dòng)作用。我祝您越來(lái)越健康、精神。今天非常感謝您的到來(lái)。
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厚樸方舟深度合作專家
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川崎誠(chéng)治
聞名肝膽胰外科大師
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:肝癌、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、肝移植
被肝臟外科世界大師幕內(nèi)雅敏欽定為接班人、電影《孤高的手術(shù)刀》男主角原型。
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