日前日本實(shí)施了全球初例iPS細(xì)胞角膜移植手術(shù)。日本大阪大學(xué)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)手術(shù)，將用他人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPS細(xì)胞)培養(yǎng)出的角膜組織，移植到了一名40多歲患有重度“角膜上皮干細(xì)胞衰竭癥”而幾乎失明的女性的左眼上。這是全球 例子使用iPS細(xì)胞培養(yǎng)出的角膜組織進(jìn)行的人體角膜移植的手術(shù)。

　　這例手術(shù)在7月25日進(jìn)行，患者于8月23日出院?，F(xiàn)在該患者視力得到了改善，日常生活已經(jīng)不受影響。

　　在實(shí)驗(yàn)中，西田幸二教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)把京都大學(xué)儲(chǔ)備的iPS細(xì)胞培養(yǎng)成角膜細(xì)胞組織，再將其制成不易發(fā)生排斥反應(yīng)的圓形透明角膜片狀組織(直徑3.5厘米、厚度0.03—0.05毫米)。在大阪大學(xué)醫(yī)院，團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家把女患者左眼已發(fā)白變干的角膜表面組織切除，然后移植角膜片狀組織。

　　此前這名患者兩眼近乎失明，手術(shù)后，患者左眼視力已經(jīng)恢復(fù)到可以閱讀書(shū)籍和報(bào)紙的程度，而且，也未觀察到排斥反應(yīng)。研究小組還計(jì)劃實(shí)施3例iPS細(xì)胞角膜移植手術(shù)。

　　以往的治療方式是用死者捐贈(zèng)的角膜來(lái)進(jìn)行移植，但術(shù)后會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)，患者往往會(huì)出現(xiàn)移植角膜脫落、一年以?xún)?nèi)再度失明的情況。

　　iPS細(xì)胞是通過(guò)對(duì)成熟體細(xì)胞“重新編程”培育出的干細(xì)胞，擁有與胚胎干細(xì)胞相似的分化潛力，能夠分化成多種組織和器官。但與胚胎干細(xì)胞相比，iPS細(xì)胞的獲得方法相對(duì)簡(jiǎn)單，并且避開(kāi)了一些倫理問(wèn)題，因此有巨大的醫(yī)療價(jià)值。日本此前已利用iPS細(xì)胞實(shí)施過(guò)對(duì)老年黃斑變性、心臟病、帕金森病等疾病的臨床治療。

　　西田幸二團(tuán)隊(duì)稱(chēng)，利用iPS細(xì)胞培養(yǎng)出的角膜組織有望帶來(lái)長(zhǎng)期病愈效果。為了進(jìn)行臨床研究并觀察此次治療的不受威脅性和有效性，此次移植只針對(duì)左眼實(shí)施，接下來(lái)還要進(jìn)行一年的術(shù)后觀察。西田幸二稱(chēng)，希望可以用5年時(shí)間把這項(xiàng)技能正式普及應(yīng)用。

　　iPS細(xì)胞小百科

　　iPS細(xì)胞，即誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞(induced pluripotent stem cells，iPS cells)。iPS細(xì)胞在形態(tài)、基因和蛋白表達(dá)、表觀遺傳修飾狀態(tài)、細(xì)胞倍增能力、類(lèi)胚體和畸形瘤生成能力、分化能力等方面都與胚胎干細(xì)胞相似。

　　誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞( Induced pluripotent stem cells,PSCs)技能是指通過(guò)導(dǎo)入特定的轉(zhuǎn)錄因子將終末分化的體細(xì)胞重編程為多能性干細(xì)胞。分化的細(xì)胞在特定條件下被逆轉(zhuǎn)后,恢復(fù)到全能性狀態(tài),或者形成胚胎干細(xì)胞系,或者進(jìn)一步發(fā)育成新個(gè)體的過(guò)程即為細(xì)胞重編程( Cell reprogramming)。

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