長期以來，尿路上皮癌面臨著確診晚、侵襲性強、易復發(fā)、治療方法有點等諸多困境，生存率極低，迫切需要更有效的治療手段。5月13日，日本厚生勞動省(MHLW)已受理靶向抗癌藥Padcev(enfortumab vedotin)的新藥申請(NDA)，并授予了優(yōu)先審查，用于治療接受抗癌藥物治療后病情進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者。如果獲得批準，Padcev將成為日本頭個治療尿路上皮癌的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)。

▲圖源：prnewswire

Padcev顯著延長尿路上皮癌生存期

此次日本厚生勞動省(MHLW)授予Padcev優(yōu)先審查資格是基于2項全球臨床試驗(EV-301、EV-201)的結果。

Ⅲ期EV-301驗證性試驗在先前接受過鉑類化療和一種PD-1/L1抑制劑治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌成人患者中開展，將Padcev與化療進行了比較。結果顯示，與化療組相比，Padcev組總生存期顯著延長(中位OS：12.88個月 vs 8.97個月)、無進展生存期顯著延長(中位PFS：5.55個月 vs 3.71個月)[2]。

Ⅱ期EV-201試驗評估了Padcev在曾接受過PD-1/PD-L1抑制劑治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者中的效果和安全性，包括同時接受過含鉑化療的患者(隊列1)和未接受過含鉑化療且無資格接受順鉑治療的患者(隊列2)。來自隊列1的結果顯示，Padcev治療迅速縮小了大多數(shù)患者的腫瘤，緩解率為44%;來自隊列2的結果顯示，Padcev的緩解率達52%[3]。

▲圖源：cancerhealth

尿路上皮癌靶向藥物：Padcev

Padcev是一種ADC藥物，靶向在膀胱癌中高度表達的一種細胞表面蛋白。該藥由靶向連接蛋白-4(Nectin-4，一種在包括尿路上皮癌在內(nèi)的多種實體腫瘤中高度表達的治療靶點)的人IgG1單克隆抗體enfortumab與細胞毒制劑MMAE(monomethyl auristatin E，一種微管破壞劑)偶聯(lián)而成。

2019年12月，美國食品和藥物管理局(FDA)加速批準抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)Padcev(enfortumab vedotin)，用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，成為全球頭個獲批治療尿路上皮癌的ADC藥物，也是頭個獲批用于先前接受過含鉑化療和一種PD-1或PD-L1抑制劑的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的藥物。

▲圖源：investor.seagen

2020年2月，美國FDA批準Padcev與Keytruda聯(lián)合用藥方案突破性藥物資格(BTD)，用于治療在一線治療中無法接受順鉑化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(UC)患者。研究指出，Padcev+Keytruda緩解率高達73.3%，1年總生存(OS)率為81.6%。未來，Padcev聯(lián)合免疫治療或?qū)⒊蔀槟蚵飞掀ぐ┗颊咧委煹男路较騕4]。

▲圖源：biospace

目前Padcev已在美國獲批上市，在日本即將上市。Padcev的獲批為無數(shù)尿路上皮癌患者帶來了新的治療希望。尿路上皮癌患者也可以通過赴美或赴日獲得更好的預后。如希望了解更多有關尿路上皮癌治療的內(nèi)容，或希望前往美國或日本治療的朋友，可以撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] Japan's Ministry of Health, Labour and Welfare Grants Priority Review for Enfortumab Vedotin New Drug Application

https://www.prnewswire.com/news-releases/japans-ministry-of-health-labour-and-welfare-grants-priority-review-for-enfortumab-vedotin-new-drug-application-301291392.html

[2] Enfortumab Vedotin in Previously Treated Advanced Urothelial Carcinoma

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2035807

[3] EV-201 Cohort 2: Enfortumab vedotin in cisplatin-ineligible patients with locally advanced or metastatic urothelial cancer who received prior PD-1/PD-L1 inhibitors.

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2021.39.6_suppl.394

[4] Seattle Genetics Announces Potential Accelerated Approval Pathway in the U.S. for PADCEV? (enfortumab vedotin-ejfv) in Combination with Immune Therapy Pembrolizumab as First-Line Treatment for Advanced Urothelial Cancer

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