日本的醫(yī)院分為綜合性醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、精神病院、傳染病院4種。由于傳染病的發(fā)病率低，全日本僅有傳染病醫(yī)院7所、結(jié)核病病11所，但在指定的綜合醫(yī)院中亦設(shè)置傳染科。醫(yī)院80%為國立或公立的，20%為私立的。300張床位以上的醫(yī)院有1200所，約占12%。

根據(jù)醫(yī)院的功能，醫(yī)院又可分為3種類型：特定機能病院，主要指大學(xué)附屬醫(yī)院、特別專科病院，這類病院在全日本共有80所;一般醫(yī)院，主要是縣、市立醫(yī)院，如東京圣路加國際病院、安曇綜合醫(yī)院均屬此類型;再是療養(yǎng)型醫(yī)院。日本醫(yī)院設(shè)置很注意區(qū)域規(guī)劃與分布，例如橫濱市面積433平方公里，共分為3個大區(qū)，一個大區(qū)中均設(shè)有600張床位以上的綜合性病院。同時在每個大區(qū)中還設(shè)有300張床位型病院。

日本醫(yī)院絕大多數(shù)為非盈利性，由國家或地方政府投入建設(shè)，醫(yī)院的投入70%來自于醫(yī)療保險的個人支付部分，30%來自政府的補貼，補貼主要用于大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置、建筑維修和彌補醫(yī)院經(jīng)營赤字。

日本的診療分為1至3次治療，一次診療任務(wù)由診所承擔(dān)，二次診療由中小型醫(yī)院承擔(dān)，三次診療則是由特定機構(gòu)的病院。急診形式與普通診療劃分基本相似，但由于醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度實施意見的統(tǒng)一，不同等級醫(yī)院醫(yī)療報酬幾乎相同，所以分級診療形如虛設(shè)，病人比較集中在設(shè)施條件好的醫(yī)院，門診等候時間較長。

綜合性醫(yī)院科室設(shè)置齊全，功能界定明晰，主要有管理部、臨床部、救急部、藥劑部、醫(yī)技部、看護部等。正副院長一般為2~3人，院長必須是醫(yī)療業(yè)務(wù)人員，其主要負責(zé)醫(yī)院重大事項決策，每周有一定的時間參與醫(yī)務(wù)診療工作，日常人財物管理均由管理部負責(zé)。日本醫(yī)院醫(yī)生與護士比例為1：4~6;一個醫(yī)師通常管理10~12張床，護士工作量較大，基礎(chǔ)護理、等級護理，包括部分簡單的治療均由護士承擔(dān)，換言之，護士既是全程護理操作者，又是一般治療項目的執(zhí)行者。

日本的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施先進，300張床位以上的醫(yī)院均配備了2臺以上的計算機斷層掃描、磁共振、彩超、自動生化分析儀。大部分醫(yī)院門診和住院診療流程中病史管理、收費、檢查記錄等均實行電腦化管理。病區(qū)整潔、設(shè)計合理、門診候診到收費各個服務(wù)宣傳窗口均為開放式，融洽了醫(yī)患關(guān)系。

1961年，日本修改了運行35年的《健康保險法》，制定了全民必須參加的《醫(yī)療保險法》，要求公平地向全體國民提供醫(yī)療服務(wù)。目前日本國民醫(yī)療保險覆蓋率為99%，為世界之較。

醫(yī)療保險可分為兩大類，一類被用作保險或稱之“職工健康保險”，其中可分為共濟組合保險、組合掌管保險、政府掌管保險、船員保險等，占65.9%;另一類是國民健康保險，主要是農(nóng)業(yè)人口、退休老人、自由職業(yè)者，其可分為市町村國保、組合國保兩種，占34.1%。

醫(yī)療保險經(jīng)費來源，個人按收入8%交納，不足部分由國家及地方財政補貼。凡參加醫(yī)療保險均可報銷一定比例的醫(yī)療費用，大部分為80%至90%，自付10%至20%，家屬可報銷70%至80%，凡醫(yī)療費6.7萬元/月以上，超額部分實行全額報銷。

對承擔(dān)醫(yī)療保險的機構(gòu)即醫(yī)院、診所和藥房都要簽定承擔(dān)醫(yī)療保險任務(wù)的合同，合同由地方政府及保險組合聯(lián)合審批。醫(yī)療保險一般不實行定點醫(yī)療，病人有自由選擇醫(yī)院和工程師的權(quán)利。醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)，由厚生省中央社會保險醫(yī)療協(xié)會每2年修訂1次?；颊呔歪t(yī)時，除了自付掛號費和自付部分外，其余醫(yī)療費用由醫(yī)院每月向醫(yī)療保險組織提供結(jié)算清單和票據(jù)，報酬計算依據(jù)《醫(yī)療保險點數(shù)表》進行積分計算，每點分值為10日元。如病人住院進行消化道潰瘍的診療，住院費、診療費、檢查費累計為1萬點，合計費用為10萬日元。但保險組織對醫(yī)療費用的支付相當(dāng)嚴格，需由醫(yī)院保險支付基金和醫(yī)療顧問聯(lián)合審核后方支付。

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