脊索瘤是什么?

脊索瘤(Chordoma)是一種罕見的原發(fā)性惡性腫瘤，位于脊椎椎體和椎間盤內(nèi)，罕見累及骶前軟組織，大多數(shù)脊索瘤起源于椎骨附近骨內(nèi)脊索殘留物而不是椎間盤，兩性均可累及，發(fā)病率無差異。其生長緩慢，在出現(xiàn)癥狀前，往往已患病5年以上。50%在骶尾部，35%位于蝶枕部，其他依次為頸、胸、腰椎部、骶尾部腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，常見于40～70歲年齡段。

顱底脊索瘤--質子治療

多數(shù)研究者認為，質子治療可以增加照射劑量，進一步減少局部復發(fā)。而且質子治療引起的副作用較少，不僅有效地控制和殺死癌細胞，還能大限度地保護正常組織免受損傷。實踐證明，采用單獨質子線照射顱底脊索瘤可以將照射劑量提高到60-95GyE，5年局部控制率達82%，5年總生存率為79%。

骶骨脊索瘤--重離子治療

就病例數(shù)量較多的骶骨脊索瘤來說，原發(fā)于骶骨的腫瘤一般難以通過手術切除，即使切除，機能損失也較大，可能需建人工肛門或發(fā)生步行障礙等。而以優(yōu)越的劑量集中性和高生物學效應著稱的重離子治療副作用輕微，只在病灶臨近體表部位出現(xiàn)糜爛和潰瘍等癥狀，并且近來放醫(yī)研通過改善治療手法已極大地緩解了上述問題。因此重離子治療對于無法手術的脊索瘤等骨與軟組織腫瘤是不受威脅而有效的，是治療骶骨脊索瘤的權威選擇。放醫(yī)研的治療數(shù)據(jù)顯示，重離子線治療5年局部控制率為88%，5年生存率達86%。

另外，質子治療尤其適合于術后神經(jīng)血管重要區(qū)域的殘余腫瘤，由于其具有能量集中釋放以及對周圍組織不造成損傷的特性，可實現(xiàn)病灶的“定點爆破”。對于體積過大的兒童脊索瘤，臨床表明，應先行手術切除，再實施質子線治療，否則容易引起顱壓升高，發(fā)生水腫。

目前傳統(tǒng)的放射線治療技能尚無法做到這一點，只有先進的重離子、質子放射治療才可以做到。目前世界上開展重離子質子治療腫瘤的國家越來越多，技能先進、臨床治療經(jīng)驗較豐富的當屬日本。

日本有4所重離子治療設施，全世界80%的重離子治療是在日本進行的。日本是世界上第二個開始將質子技能應用于腫瘤臨床治療的國家，質子線治療臨床經(jīng)驗居世界前列。日本權威粒子線治療中心包括：兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心、日本國立放射線醫(yī)學綜合研究所、靜岡縣立靜岡癌癥中心、日本國立癌癥研究中心等。

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