慢性頭痛是指頻繁發(fā)作的“緩慢性偏頭痛”，代表性種類(lèi)有偏頭痛、 緊張性頭痛與叢集性頭痛。偏頭痛一般每月發(fā)生數(shù)次，其痛感可持續(xù)一整天，發(fā)作性時(shí)癥狀以搏動(dòng)樣頭痛為主，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、氣味恐怖等癥狀，且日?；顒?dòng)可加重頭痛，有時(shí)伴有視物模糊、暗點(diǎn)、閃光、亮點(diǎn)亮線等前驅(qū)癥狀。

緊張性頭痛也被稱(chēng)為“精神壓力型頭痛(或神經(jīng)性頭痛)”，發(fā)作時(shí)頭部?jī)蓚?cè)有收縮性痛感，可持續(xù)幾十分鐘至數(shù)日，但日?；顒?dòng)不會(huì)加重痛感，反而會(huì)減輕疼痛。叢集性頭痛是指突發(fā)于一側(cè)眼及眼眶周?chē)y以忍受的劇烈頭痛，每次發(fā)作時(shí)間較短，約為1~3個(gè)小時(shí)，叢集性發(fā)作可持續(xù)2~6周。無(wú)論哪種慢性頭痛，發(fā)作時(shí)患者都無(wú)法忍受，需要上醫(yī)院就醫(yī)。傳統(tǒng)觀念往往輕視慢性頭痛，認(rèn)為只不過(guò)是頭痛而已，但較近人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“頭痛本身就是腦部疾病”。

首先要在醫(yī)院進(jìn)行腦部MRI及CT檢查，以排除蛛網(wǎng)膜下出血、腦腫瘤等危及生命類(lèi)疾病導(dǎo)致的頭痛，若為慢性頭痛，MRI及CT檢查不會(huì)出現(xiàn)異常。頭痛發(fā)作過(guò)程時(shí)，可通過(guò)PET、腦功能定位成像(BOLD-fMRI)等新型檢查方法進(jìn)行影像診斷。

無(wú)論從診斷、治療還是預(yù)防角度而言，讓患者自己定期寫(xiě)包含頭痛的發(fā)生方式、經(jīng)過(guò)、用藥等信息的“頭痛日記”是值得介紹的，因?yàn)轭^痛的發(fā)作是僅自己了解的自覺(jué)癥狀，患者記了日記之后，可向醫(yī)生提供確切的信息，為醫(yī)生判斷頭痛的種類(lèi)、選擇適切治療方法提供幫助。治療以使用可有效擬制頭痛發(fā)生機(jī)制的曲坦類(lèi)藥物治療方法為主，對(duì)于難治性頭痛，還可結(jié)合瑜伽、針灸等進(jìn)行治療。

頭痛體操對(duì)于預(yù)防、治療慢性化偏頭痛非常有效，它是一種通過(guò)肢體柔性動(dòng)作放松偏頭痛引起的僵化肌肉，給腦部疼痛神經(jīng)以良性刺激的體操，早晚各做一次，每次約2分鐘，非常有效。

目前醫(yī)學(xué)界還有部分醫(yī)生輕視頭痛，認(rèn)為“僅是頭痛而已”，進(jìn)而開(kāi)出消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)處方?；颊哂写藫?dān)心時(shí)，建議選擇日本頭痛學(xué)會(huì)認(rèn)定的“頭痛專(zhuān)科醫(yī)生”，或到神經(jīng)內(nèi)科就診，同時(shí)希望患者選擇能充分利用“頭痛日記”，仔細(xì)詢問(wèn)病情的醫(yī)生。

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