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日本胃癌治療專家佐野武——胃癌單靠化療和放療無法根治
【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】 2018-10-02 作者：厚樸方舟
由于飲食習慣等因素，全球有六成的胃癌患者都集中在以中國、日本、韓國為代表的東亞國家。日本癌癥研究會有明醫(yī)院消化器外科，是全日本胃癌治療手術例數較多的醫(yī)療機構，該科科長、胃癌治療專家佐野武被譽為“諾貝爾獎級名醫(yī)”。 職務：癌研有明醫(yī)院副院長、消化器中心長、消化器外科部長 專業(yè)擅長：食道癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、肝臟癌、膽囊癌、膵臟癌等消化器官惡性腫瘤。 日本胃癌學會總會 會長 日本臨床腫瘍研究集團(JCOG)運營委員 厚生労動省厚生科學研究費「癌癥臨床研究事業(yè)」主任研究者 日本胃癌學 ドライン委員長 英國外科醫(yī)師會 講師
佐野武出生于一個有著400多年歷史的醫(yī)生世家。他在做臨床專家、教育者的同時，還是日本胃癌定型手術的國際“傳道士”，每年都有來自英國、美國、意大利等國家的胃癌治療專家到日本觀摩、學習他的手術技能。
胃癌治療單靠化療和放療無法根治
Q：您率領的癌癥研究會有明醫(yī)院消化器外科，胃癌手術件數全日本一位，被患者評為胃癌切除手術選擇醫(yī)療機構。我想向您請教一下，為什么亞洲人比歐美人更容易患胃癌呢？據說全球有六成的胃癌患者都集中在以日本、中國、韓國為代表的東亞國家。
A：造成胃癌的主要原因是因為胃里的幽門螺桿菌多，因為生活習慣等原因，亞洲人胃里的幽門螺桿菌的數量很難減少，所以近年來，歐美國家的胃癌死亡人口明顯遞減，而亞洲國家的減少速度卻非常緩慢。
治療癌癥的傳統方法有三種：化學藥物治療、放射治療和外科手術治療。遺憾的是，胃癌單靠化學藥物治療和放射治療無法達到根治效果，必須要做一次切除手術，或在做過切除手術以后，繼續(xù)接受藥物治療和放射治療，以杜絕癌癥復發(fā)。
胃癌切除手術非常復雜，在切除病灶時要將周邊的淋巴結等都切除，而且涉及到了肝臟、膵臟等重要的內臟器官，不能像膽結石那樣只要切除膽囊就可以，所以胃癌切除手術不僅僅是一個部位的手術。
長期以來，胃癌的手術切除范圍都存在爭議，過去認為切除范圍越大越好，實際上這影響患者的體力恢復，切除范圍太小又容易復發(fā)。經過這么多年的臨床經驗和研究，如今，日本在癌癥切除手術上已經有了明確的范圍界定，即切除胃的三分之二以上+D2淋巴結廓清，這種定型手術已經逐步獲得了全球醫(yī)學界的認可。
需要注意的是，因為醫(yī)院和開刀醫(yī)生本身的技能問題以及經驗上的差異，同樣是做定型手術，也會出現不同的手術結果。因此患者選擇醫(yī)院必須謹慎。為世界提供胃癌治療手術的范本
Q：作為入選“日本諾貝爾獎級名醫(yī)TOP30”的“胃癌神手”，您的治療特色是什么？從日本各地乃至國外慕名而來的患者應該很多，您平均每天能夠對應多少外來患者？
A：在治療上，我較為重視的有兩點：一是實事求是，不向患者撒謊；二是在向患者說明病情時，慎重選擇患者容易理解和接受的語言。
癌癥，是一種很特殊的疾病，直接關乎到患者的生命，而且目前還沒有一個適合所有患者的立竿見影的治治療方法。我在為患者治療時，不僅會考慮患者的病期、惡性度、臟器特征等，還會根據患者的性別、年齡、家庭構成、職業(yè)、社會地位、人生觀、經濟狀況等提供治療方案。
患者的客觀條件和周邊環(huán)境等，都會對癌癥的治療過程產生很大的影響，所以也要納入考慮范圍。治療癌癥，要從患者的整體健康考慮，不能只關注病灶，頭疼治頭，腳疼治腳。我通常會綜合外科醫(yī)生、放療醫(yī)生和化療醫(yī)生的意見，給出治療方案。我想這才是患者真正需要的。
我現在每周有兩天坐門診，因為同時還要做教育指導工作，向海外宣傳、傳授日本的胃癌定型手術，所以平均一個月的手術件數控制在130件左右，我的“傳道士”的工作已經初見成效，有海外的胃癌專家專程到我院觀摩胃癌手術，上周有來自英國的兩位醫(yī)生和來自意大利的醫(yī)生，此前還有中國醫(yī)生、韓國醫(yī)生等，我院每年還會舉辦幾次研討會，有許多日本國內的年輕專家前來觀摩。從這個意義上講，我院正在積極的為世界提供胃癌手術的范本。赴日就診請事先聯系帶好介紹信
Q：您剛才有提到，中國醫(yī)生也經常到癌癥研究會有明醫(yī)院觀摩、學習胃癌定型手術，能介紹一下近年來您同中國的醫(yī)療交流情況嗎？癌癥研究會有明醫(yī)院有接收中國患者的應對體制嗎？
A：我與北京、上海、杭州、天津等胃癌領域的專家都有交流，經常一起舉辦座談會，也為很多中國醫(yī)生、專家到我院觀摩、學習提供了機會。近年來，在北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授的號召下，中國也經常舉辦全國胃癌學術會議，我多次受邀參加，6月份才剛剛去過一次。2017年，國際胃癌學會將初次在中國舉行，我很期待，也相信這會為中國的醫(yī)療帶來好的影響。
為了能夠更好的對應外國患者，我院正在不斷的完善接待體制，有統計數據顯示，在我院的外國患者中，中國人所占的比例較高。為了讓手術患者能夠及時接受手術，我院一直在做大努力，每年都在增加手術室、醫(yī)護人員和麻醉技師。
如果前期工作做的好，一般到日本一周后就能做手術，術后病愈順利的話，10天到14天內就可以出院。
目前，在我院做過胃癌治療手術的中國患者，大約是半年來一次復診?？拱且粋€長期的過程，不能說做個手術就把癌癥拿掉并忘掉，要觀察術后的發(fā)展，必要情況下還得服用抗癌藥。對于患者來說，好是在自己生活的地方有一個可以持續(xù)提供治療的機構，比如家在北京的中國患者，可以到我院做手術，但是回國后也要在北京找一家可以信賴的、能夠持續(xù)支持自己抗癌的醫(yī)院。
對于絕大多數患者來說，癌癥手術是一生一次的大手術，所以在選擇醫(yī)院和主刀醫(yī)生時，一般都會先上網調查哪家醫(yī)院的口碑好、患者評價較高等，我院是日本同類手術里件數較多的，所以有很多北海道、沖繩等地的患者都是坐飛機來接受手術。要讓日本在胃癌領域領頭世界
Q：據我了解，您還是一個有著400多年歷史的名醫(yī)世家的第14代傳人。背負著這樣的家族歷史，在自豪的同時有沒有感到壓力很大？為什么沒有繼承祖業(yè)，而是選擇了做胃癌專家呢？
A:壓力還是有的。我出生在大分縣杵筑市的一個醫(yī)生世家，先祖代代是杵筑藩的御用內科醫(yī)生。從我記事起，就常聽鄰里鄰居說，“你是個男孩子太好了！佐野家有了第14代傳人了！”似乎大家都對我寄予了厚望。
在高中選擇未來就業(yè)方向時，我竟然找不到一個不做醫(yī)生的合理的理由。換句話說，從醫(yī)，似乎是我命中注定的。但我發(fā)現自己的性格更適合做一個外科醫(yī)生，經過一番深思熟慮后，我決定不回老家繼承祖業(yè)，而是留在東京做外科醫(yī)生?！白粢搬t(yī)院”的牌子，到我父親那一代就算是終結了。老家的祖宅是杵筑市較為古老的木造建筑，因此被指定為市級文化財產，歸杵筑市管理。雖然出身醫(yī)生世家，但我不想讓自己的后代再背負壓力。不過有意思的是，我兒子竟然也選擇了學醫(yī)。
雖然胃癌患者在全球范圍內都有減少趨勢，但是總體人數依舊驚人的多，而且胃癌切除手術的過程復雜、難度很大，因為我選擇這個領域，感到很有挑戰(zhàn)性，而且胃癌手術的技能也在不斷進步，希望通過自己的努力，能夠幫助到更多的患者，同時要讓日本在胃癌領域領頭世界。
我雖然也還站在手術靠前線，但今后會將更多精力放在研究領域和培養(yǎng)后繼人才上。
厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！
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