順天堂大學(xué)消化?微創(chuàng)外科福永哲教授，自1994年初以來(lái)一直致力于腹腔鏡手術(shù)治療胃、食道和大腸等消化器官疾病。據(jù)《がんサポート(癌癥支援)》的報(bào)道，早在2016年，福永哲教授腹腔鏡下手術(shù)病例已達(dá)到1500例。2020年，福永教授團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做過(guò)約2600例的腹腔鏡下手術(shù)。他不僅挽救了許多患者的生命，還向許多消化外科醫(yī)生普及了腹腔鏡手術(shù)。即使是現(xiàn)在，來(lái)自世界各地的醫(yī)生都會(huì)前往順天堂大學(xué)醫(yī)院觀摩福永哲教授的手術(shù)。

盡可能地采用腹腔鏡手術(shù)治療

與其他醫(yī)院不同的是，在順天堂大學(xué)消化?微創(chuàng)外科，即使是胃癌晚期患者，也可以采用腹腔鏡手術(shù)治療。目前，該科室90%以上的患者都采用腹腔鏡手術(shù)治療，取得了良好的效果;只有非常困難的癌癥患者，比如無(wú)法預(yù)測(cè)癌癥的浸潤(rùn)程度等情況，才會(huì)選擇開(kāi)腹手術(shù)。

福永哲教授認(rèn)為，在能夠保證癌癥根治性的同時(shí)，采用腹腔鏡手術(shù)，可以提高患者的生活質(zhì)量，讓患者更快地回歸社會(huì)生活，對(duì)患者后續(xù)的預(yù)后十分關(guān)鍵。因此順天堂大學(xué)消化?微創(chuàng)外科會(huì)盡可能地采用腹腔鏡手術(shù)治療。

隨著手術(shù)技術(shù)的提升，接受手術(shù)的患者年齡也在逐漸升高。福永哲教授接受此次采訪時(shí)，正在為一位腫瘤位于胃體上部小彎處的T3N1的晚期癌癥患者，準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)，這位患者已經(jīng)73歲了，還患有貧血和血管性癡呆癥(腦梗塞的后遺癥)，但仍能夠通過(guò)腹腔鏡手術(shù)獲得良好的預(yù)后。

▲正在進(jìn)行手術(shù)的福永哲教授，前方右邊為福永哲教授

福永哲教授解釋道：“近些年，高齡胃癌患者的數(shù)量逐漸提升，不少患者都患有心腦疾病、糖尿病等，在對(duì)高齡患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)老年患者的身體情況，結(jié)合外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，判斷患者的手術(shù)范圍。即使是高齡癌癥患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備，仍然可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)獲益。”

此前，福永哲教授就曾為90歲的女性胃癌患者行了胃部分切除術(shù)，也曾為89歲的男性患者進(jìn)行了胃全摘除術(shù)，術(shù)后兩位患者都精神飽滿地生活了5年以上。

開(kāi)創(chuàng)安全性、準(zhǔn)確性極高的福永術(shù)式

開(kāi)腹手術(shù)的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開(kāi)始往下進(jìn)行，福永哲教授則是利用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，開(kāi)創(chuàng)從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測(cè)儀畫(huà)面一邊進(jìn)行手術(shù)的左側(cè)進(jìn)入法，被稱為“福永術(shù)式。這種手術(shù)方式作為一種安全有效的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)廣泛傳播。

▲福永術(shù)式

福永哲教授說(shuō)：“之前腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相比，耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，我認(rèn)為如果不能實(shí)現(xiàn)對(duì)腹腔鏡手術(shù)操作流程的簡(jiǎn)化，并在發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，以及提供與開(kāi)腹手術(shù)相比毫不遜色的手術(shù)方法，就無(wú)法普及腹腔鏡手術(shù)。”

為此，福永教授開(kāi)創(chuàng)出安全性、準(zhǔn)確性極高的“福永術(shù)式”，挽救了眾多患者的生命。福永哲教授認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)可以擴(kuò)大視野，看到比開(kāi)腹手術(shù)更多的解剖結(jié)構(gòu)，所以可以將目標(biāo)鎖定更精準(zhǔn)的手術(shù)方向，不斷改進(jìn)手術(shù)方式，將手術(shù)流程簡(jiǎn)化。

另外，福永哲教授表示，手術(shù)前的準(zhǔn)備工作十分關(guān)鍵，根據(jù)術(shù)前看到的內(nèi)窺鏡圖像和CT圖像，結(jié)合患者的身體狀況反復(fù)討論，確定手術(shù)方式，可以在手術(shù)前預(yù)測(cè)手術(shù)的結(jié)果。

“我一直十分注重術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)閷?duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一次手術(shù)可能是他人生中無(wú)數(shù)次手術(shù)中微不足道的一次，但對(duì)于一些患者而言，這次手術(shù)可能是人生中的僅有的一次。所以無(wú)論是多么細(xì)小的事情都要仔細(xì)留意，多次確認(rèn)沒(méi)有任何錯(cuò)誤，再行手術(shù)。術(shù)中也一樣，確認(rèn)無(wú)誤之后才能再放下手術(shù)刀”，福永哲教授解釋道。

不斷普及腹腔鏡手術(shù)

2004年，福永哲教授被邀請(qǐng)到癌研有明醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡指導(dǎo)，為癌研有明醫(yī)院成為日本屈指可數(shù)的腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威奠定了基礎(chǔ)。

福永哲教授的胃癌腹腔鏡手術(shù)史可以說(shuō)是日本的腹腔鏡手術(shù)傳播史。

在當(dāng)時(shí)，與已經(jīng)確立為標(biāo)準(zhǔn)治療方法的大腸癌腹腔鏡手術(shù)相比，胃癌腹腔鏡手術(shù)還處于研究階段。福永哲教授說(shuō)：“我的目標(biāo)是讓手術(shù)具有再現(xiàn)性，從而確保每個(gè)醫(yī)生都可以做到安全、可靠的腹腔鏡手術(shù)。”

因此，只要有機(jī)會(huì)，福永哲教授就會(huì)為想學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)的消化外科醫(yī)生傳授技能。為了實(shí)現(xiàn)更安全、可靠的腹腔鏡手術(shù)，福永哲教授不惜東奔西走，甚至遠(yuǎn)赴海外。同時(shí)，每天尋求福永哲教授建議的郵件也絡(luò)繹不絕。

“只有通過(guò)深入研究，腹腔鏡手術(shù)才能進(jìn)一步完善”，福永哲教授認(rèn)為，“借助先進(jìn)的診療設(shè)備，我們可以看到之前看不到的血管和神經(jīng)，這些血管和神經(jīng)還沒(méi)有被命名，甚至在教科書(shū)中也沒(méi)有列出來(lái)，在手術(shù)時(shí)避免損傷這些血管和神經(jīng)，可以有效防止出血和并發(fā)癥，這是一個(gè)重大的進(jìn)步，因此我們也必須更加熟練的應(yīng)用先進(jìn)的手術(shù)技能，才能讓更多患者受益”。

作為日本極富盛名的胃癌治療專家，福永哲教授挽救了無(wú)數(shù)胃癌患者的生命，即使是一些其他醫(yī)生認(rèn)為無(wú)法手術(shù)的胃癌患者，福永哲教授也可以通過(guò)手術(shù)讓患者獲得更好的預(yù)后。厚樸方舟作為海外醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的佼佼者，與福永哲教授建立了深入的合作關(guān)系，可以為國(guó)內(nèi)胃癌患者預(yù)約福永哲教授診治，有需要的朋友可以撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：胃がん腹腔鏡下手術(shù)のパイオニア 日々難癥例にチャレンジを続ける

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