全球服務(wù)熱線:400-086-8008
除了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,感染也可對(duì)癌癥患者造成嚴(yán)重影響,如何預(yù)防感染?
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-12-10 作者:厚樸方舟
隨著診療技術(shù)的提高,許多癌癥早已摘掉了絕癥的「帽子」,取而代之的是一種慢性病。在目前的醫(yī)療水平下,早期和部分中期的癌癥患者,完全有可能長(zhǎng)期帶瘤生存甚至治療好。在這漫長(zhǎng)的恢復(fù)期內(nèi),很多患者會(huì)焦慮復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但卻極少在意到感染其實(shí)也十分兇險(xiǎn),不利于癌癥患者的預(yù)后,嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊叩乃劳觥?/p>
腫瘤患者為什么會(huì)感染?
在美國(guó),每年有60,000名癌癥患者由于白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、免疫力低導(dǎo)致嚴(yán)重的感染而住院,這些患者的死亡率為1/14。
免疫系統(tǒng)可以抵抗外來(lái)病菌的入侵,保護(hù)人體免受感染。當(dāng)我們發(fā)生炎癥(扁桃體發(fā)炎、咽喉炎等)去醫(yī)院就醫(yī)驗(yàn)血時(shí),血常規(guī)報(bào)告會(huì)顯示白細(xì)胞數(shù)值偏高,正是因?yàn)榘准?xì)胞是“免疫系統(tǒng)”重要部分。
癌癥及化療會(huì)使人體內(nèi)抗感染的白細(xì)胞數(shù)量減少,破壞免疫系統(tǒng),從而導(dǎo)致感染,引發(fā)敗血癥。這是人體對(duì)感染強(qiáng)烈的反應(yīng),嚴(yán)重甚至危及生命。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低時(shí),受感染風(fēng)險(xiǎn)較高。這種情況通常會(huì)出現(xiàn)在每次化療用藥之后的7-12天內(nèi),而且可能會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一周的時(shí)間。
預(yù)防感染的7種方法
在這種危險(xiǎn)的時(shí)期,預(yù)防感染是關(guān)鍵的事情。那么,面對(duì)脆弱的免疫系統(tǒng),要怎么做才能預(yù)防感染呢?
1. 不當(dāng)腫瘤的感染“發(fā)燒友”
發(fā)熱是惡性腫瘤中晚期階段常見(jiàn)的癥狀,也是十分危險(xiǎn)的癥狀!如果感到發(fā)熱、臉紅、發(fā)冷或不適,就要馬上量體溫。
長(zhǎng)期發(fā)熱會(huì)造成能量和體力消耗,患者機(jī)體衰竭很快,應(yīng)給予積極控制。
如果在化療期間發(fā)燒,應(yīng)該進(jìn)行急診,因?yàn)榉呕熎陂g或者放化療后1個(gè)月內(nèi),如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,須去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī),當(dāng)心“白細(xì)胞降低性發(fā)燒”。
感染發(fā)熱時(shí)多伴有寒戰(zhàn),體溫往往較高,超過(guò)39攝氏度時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),患者需牢記這種情況下在家治不了,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
因此,在化療期間如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于標(biāo)準(zhǔn)值,需要及時(shí)跟醫(yī)生溝通,遵醫(yī)囑進(jìn)行升白針注射。
打升白針會(huì)導(dǎo)致白血病嗎?
目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)這種現(xiàn)象的存在是由于化療引起的,還是升白針引起的,還沒(méi)有定論。2010年發(fā)布了一項(xiàng)重要研究顯示收錄了25項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),包括12700余例接受化療患者,分為用升白針組與不用升白針組,結(jié)果發(fā)現(xiàn):使用升白針?biāo)鸬?a href="http://m.wyaoyao.cn/treat/cancer/baixue/" target="_blank">白血病或骨髓增生異常綜合癥是微乎其微的(較不用升白針提高了0.4%);不用升白針比用升白針增加了3.4%的死亡率。
試驗(yàn)結(jié)果的潛在解釋是:不用升白針可能導(dǎo)致更多感染,嚴(yán)重感染可導(dǎo)致死亡。兩者相比較,不打升白針,降低了微乎其微的白血病風(fēng)險(xiǎn),卻大大提高了死亡風(fēng)險(xiǎn),真是“撿了芝麻丟了西瓜”,得不償失。
因此,要科學(xué)合理地應(yīng)用升白針,既反對(duì)濫用,也反對(duì)拒用。
打升白針會(huì)提前透支白細(xì)胞嗎?
有人擔(dān)心,打了升白針相當(dāng)于提前透支我們體內(nèi)的白細(xì)胞,畢竟人體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量雖然豐富,但也不是無(wú)窮無(wú)盡的。
白細(xì)胞壽命很短,平均7~14天就會(huì)進(jìn)行一次新陳代謝,這意味著1年能夠成長(zhǎng)26~52代白細(xì)胞,人一輩子(按80歲算)會(huì)生成約2000~4000代白細(xì)胞。
化療期間通過(guò)打升白針,只是加速獲得幾代的白細(xì)胞,對(duì)總體而言仍然微不足道。因此,升白針并不會(huì)提前透支白細(xì)胞。
2. 避免細(xì)菌傳染,預(yù)防上呼吸道感染
在治療及恢復(fù)期間,我們應(yīng)盡量減少空氣傳播疾病的機(jī)會(huì),防止各方面的細(xì)菌入侵。
治療期間 :盡可能減少探視的人數(shù);固定陪護(hù)人員;盡量避開(kāi)人群。
住院期間:患者之間請(qǐng)勿相互串房;要保持室內(nèi)空氣流通;進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
同時(shí),家庭成員中有患病毒性上呼吸道感染者,尤其是患流感者應(yīng)采取相對(duì)隔離措施,盡量避免交叉感染。平時(shí)注意保暖,避免著涼,預(yù)防上呼吸道感染。
3. 做好自己的“手”護(hù)神
手衛(wèi)生是預(yù)防腫瘤患者感染的一個(gè)重要措施,是經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防控制措施之一。
很多疾病的傳播都是由不洗手造成,這在放、化療期間尤其危險(xiǎn)。
正確洗手可以有效抑制細(xì)菌傳播,患者應(yīng)該使用肥皂和清水勤洗手,如果沒(méi)有肥皂和清水,也可以使用含酒精的洗手液。
要用肥皂泡沫盡可能長(zhǎng)時(shí)間的揉搓雙手,至少要達(dá)到90秒,尤其要仔細(xì)清洗指縫、甲縫與手指間,而后用流動(dòng)的凈水沖洗干凈,洗手時(shí)間對(duì)洗手的效果十分重要,洗手時(shí)間越長(zhǎng),越多臟物和病原體會(huì)被去除。
4. 臥床病人要定時(shí)「翻身」
對(duì)于重病臥床的患者,個(gè)人衛(wèi)生處理要及時(shí)。
需要勤換衣勤擦身,保持皮膚清潔,身體上、衣服上都附著大量的微生物,遇到適宜的條件就會(huì)成為致病菌。
需要定時(shí)幫助患者翻身,按摩患者受壓的部位,防止褥瘡,墜積性肺炎等產(chǎn)生。
5. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
那些飲食良好的人,能更好地克服治療副作用,甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。實(shí)際上,一些腫瘤治療手段,在那些營(yíng)養(yǎng)良好、獲取了足夠熱量和蛋白質(zhì)的患者身上,應(yīng)用效果會(huì)更好。
主食應(yīng)更加豐富,應(yīng)食用完整的谷類,盡量避免精細(xì)加工和過(guò)度加工的食物。
優(yōu)選小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五谷雜糧,這些食物含有的碳水化合物會(huì)緩慢釋放,非常有利于體內(nèi)激素平衡,尤其是胰島素的穩(wěn)定,同時(shí)粗加工的谷類含有大量的有利于人體的維生素。
每日食用500克以上的蔬菜 :
白菜類:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、紅菜薯等;
甘藍(lán)類:椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)、西蘭花等;
芥菜類:葉芥菜、莖芥菜(菜頭)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等;
蘿卜類:尤其是胡蘿卜;
還有蘑菇、香菇等菌類。
每日食用300克以上的水果 :
包括蘋果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類(草莓、黑莓、藍(lán)莓等)。
放/化療期出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí)宜少量多餐,以高維生素、高熱量、低脂肪食物為好,避免粗硬、過(guò)熱、刺激性食物,可多吃富含纖維素的食物,防止便秘。常見(jiàn)食品的纖維素含量如下:
谷物:4-10%,從多到少排列為小麥粒、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米。
豆類:6-15%,從多到少排列為黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆。
燕麥片:5-6%
堅(jiān)果:10%以上——黑芝麻、松子、杏仁;10%以下——白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。
水果:含量較多的是山楂干,纖維素含量接近50%,其次有桑椹干、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨。
各種肉類、蛋類、奶制品、各種油、海鮮、酒精飲料、軟飲料都不含纖維素;各種嬰幼兒食品的纖維素含量都極低。
6. 每日一次恢復(fù)鍛煉
恢復(fù)操鍛煉非常重要,不僅能夠幫助患者有效預(yù)防水腫,還能促進(jìn)傷口愈合和上肢功能的恢復(fù)。
7. 保持口腔清潔衛(wèi)生
腫瘤患者由于化療、放療的副作用原因,白細(xì)胞減少、抵抗力下降,口腔內(nèi)容易出現(xiàn)破損形成口腔潰瘍。
當(dāng)應(yīng)用臨床廣譜抗生素或高效抗生素時(shí),患者極易引起霉菌感染等,而口腔黏膜又是易發(fā)生感染的部位。
腫瘤患者保護(hù)口腔,可以從以下3點(diǎn)做起:合理選擇漱口液,預(yù)防和治療真菌的感染;外出須戴口罩,避免到人群密集的公共場(chǎng)所;每次餐后和睡前用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液漱口,防止食物殘?jiān)鼫?,保持口腔清潔衛(wèi)生。
餐后口腔護(hù)理,可避免因食物與藥物的中和作用,而影響治療的效果,睡前護(hù)理可達(dá)到清潔牙齒縫的目的,防止致病菌的生長(zhǎng)。
厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療機(jī)構(gòu),與日本、美國(guó)、英國(guó)100多家權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系,可以為患者提供更多治療選擇,提高患者的預(yù)后效果,有需要治療的患者可以與厚樸方舟聯(lián)系。
來(lái)源:若初健康
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
本文由厚樸方舟編譯,版權(quán)歸厚樸方舟所有,轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)(m.wyaoyao.cn)"字樣,對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者,本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。
上一篇:化療期間出現(xiàn)8類副作用,及對(duì)應(yīng)的膳食指導(dǎo)方案 下一篇:癌癥靶向治療:服用靶向藥的5點(diǎn)注意事項(xiàng)
推薦閱讀
權(quán)威專家
全球咨詢服務(wù)熱線
400-086-8008
English | 微信端
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)編號(hào):(京)·非經(jīng)營(yíng)性·2015·0179
厚樸方舟健康管理(北京)有限公司 版權(quán)所有 m.wyaoyao.cn
京ICP備15061794號(hào)
京公網(wǎng)安備 11010502027115號(hào)