肝門部膽管癌是膽管癌的常見類型。肝門部膽管癌早期可能會出現(xiàn)消化不良、尿色加深的癥狀。并且隨著病情進展會出現(xiàn)更加嚴重的癥狀。那么肝門部膽管癌有哪些分期?肝門部膽管癌又有哪些治療選擇呢?接下來小編就來為大家介紹一下肝門部膽管癌的分期，以及美國肝門部膽管癌的治療選擇。

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一、肝門部膽管癌分期

肝門部膽管癌的分期同樣也遵循美國癌癥聯(lián)合委員會(AJCC)與國際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的TNM分期系統(tǒng)，該系統(tǒng)基于以下三個關鍵信息：

主要腫瘤的范圍(T)：癌癥是否通過膽管生長或到達附近的結構或器官

擴散到附近的淋巴結(N)：癌癥是否擴散到附近的淋巴結

擴散(轉移)至遠處(M)：癌癥是否擴散至遠處的淋巴結或遠處的器官，如骨頭，肺或腹膜(腹部[腹部])

根據(jù)TNM系統(tǒng)中T、N、M確定后的情況，可以得出相應的肝門部膽管癌臨床分期，即0-IV期分期，分期越高則意味著腫瘤進展程度越高。

0期肝門部膽管癌：

0期肝門部膽管癌在肝門周圍膽管內膜的內層發(fā)現(xiàn)異常細胞。這些異常的細胞可能發(fā)生癌變并擴散到附近正常組織。0期癌癥又稱原位癌。

I期肝門部膽管癌：

I期肝門部膽管癌在肝門周圍膽管內壁組織的內層形成，并向肝門周圍膽管壁的肌層或纖維組織層擴散。

II期肝門部膽管癌：

在II期肝門部膽管癌中，癌細胞已通過肝門周圍膽管壁向鄰近脂肪組織或肝組織擴散。

III期肝門部膽管癌：分為IIIA期、IIIB期和IIIC期。

(1)IIIA期：癌細胞已擴散到肝動脈或門靜脈一側的分支。

(2)IIIB期：癌癥已擴散至下列其中一項或多項:

門靜脈的主要部分或兩側的分支;肝總動脈;肝右管及肝動脈左支或門靜脈;左肝管和肝動脈或門靜脈的右支。

(3)IIIC期：癌細胞已擴散至附近的1至3個淋巴結。

IV期肝門部膽管癌：分為IVA期和IVB期

IVA期：癌細胞已擴散至附近4個或更多的淋巴結。

IVB：癌癥已經(jīng)擴散到身體的其他部位，如肝、肺、骨頭、大腦、皮膚、遠處的淋巴結，或者是腹壁組織和大多數(shù)腹部器官。

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二、美國肝門部膽管癌的治療選擇

1.可切除的肝門部膽管癌治療選擇：

1)外科手術切除腫瘤，包括部分肝切除。

2)支架置入或經(jīng)皮肝外膽道引流作為姑息性治療，減輕黃疸等癥狀，提高生活質量。，可緩解黃疸等癥狀，改善患者生活質量。

3)手術后進行放射治療和/或化學治療。

2.不可切除，復發(fā)或轉移性肝門部膽管癌治療選擇：

1)支架置入或膽道搭橋作為姑息性治療，可緩解癥狀并改善生活質量。

2)作為緩和治療的外部或內部放射治療，以減輕癥狀和改善生活質量。

3)化學治療。

4)體外放射治療聯(lián)合熱療、放射增敏劑或化療的臨床試驗。

5)進行化療和放療，然后進行肝臟移植。

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以上就是“肝門部膽管癌不同分期和治療選擇”的全部內容了。多數(shù)肝門部膽管癌患者需要合并肝切除術才能獲得根治性切除，而絕大多數(shù)肝門部膽管癌患者存在梗阻性黃疸，在肝臟淤疸的情況下施行肝切除術則會增加術后并發(fā)癥發(fā)生率與手術風險。

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