膽管癌是一種常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)腫瘤，可分為肝門部膽管癌(Klatskin腫瘤)、肝外遠(yuǎn)端膽管癌和肝內(nèi)膽管癌。其中肝門部膽管癌更為常見(jiàn)。膽管癌早期通常是無(wú)癥狀的，所以當(dāng)許多患者得到診斷時(shí)，腫瘤通常已經(jīng)轉(zhuǎn)移，無(wú)法切除。那么膽管癌都有哪些常見(jiàn)的癥狀呢?需要哪些檢查方法才能診斷膽管癌呢?接下來(lái)小編就來(lái)為大家介紹一下膽管癌的癥狀和日本檢查膽管癌的方法。

一、膽管癌的癥狀

黃疸是膽管癌常見(jiàn)的表現(xiàn)。某些患者也可表現(xiàn)有體重減輕。此外，腹痛在晚期膽管癌患者是比較常見(jiàn)的癥狀，這種疼痛常被描述為右上腹的鈍痛。患者也可能有陶土色便和/或膽紅素尿。然而，在許多病例中，膽管癌并無(wú)臨床癥狀。

膽管癌常見(jiàn)癥狀1：黃疸

當(dāng)癌癥在膽管中發(fā)展時(shí)，膽汁的流動(dòng)會(huì)減少，這將導(dǎo)致膽汁流回血液。然后，血液中膽汁成分膽紅素的濃度增加，引起阻塞性黃疸，同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。

膽管癌常見(jiàn)癥狀2：腹痛

早期的膽管癌很少引起疼痛，但是較大的腫瘤可能引起腹部疼痛，尤其是右側(cè)肋骨下方。

膽管癌常見(jiàn)癥狀3：體重下降、發(fā)燒、食欲不振

體重減輕，發(fā)燒，食欲不振和全身不適并非膽管癌所特有，但隨著癌癥的進(jìn)展，這些癥狀會(huì)發(fā)生。

膽管癌常見(jiàn)癥狀4：惡心和嘔吐

這些不是膽管癌的常見(jiàn)癥狀，但是可能由于膽管阻塞而在感染(膽管炎)患者中發(fā)生。這些癥狀通常伴隨發(fā)燒出現(xiàn)。

二、日本如何診斷膽管癌?

日本膽管癌檢查方法1、驗(yàn)血

當(dāng)發(fā)生膽道梗阻時(shí)，血液中膽紅素的量增加，膽汁酶ALP和γ-GTP的水平也增加。盡管沒(méi)有膽管癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，但CA19-9和CEA是有助于診斷的標(biāo)志物。

日本膽管癌檢查方法2、腹部超聲檢查

通過(guò)簡(jiǎn)單地使用從人體外部向胃部發(fā)射超聲波的探頭，可以相對(duì)容易地進(jìn)行門診檢查，而無(wú)需刺穿或大型檢測(cè)設(shè)備。超聲檢查適用于檢查肝臟內(nèi)部，周圍腫物，膽管擴(kuò)張等。在確定是否存在需要治療的阻塞時(shí)非常有用。

日本膽管癌檢查方法3、CT檢查

CT檢查可以檢測(cè)到腫瘤的位置和擴(kuò)散程度，還可以檢查膽管擴(kuò)張的程度和位置。此外，通過(guò)使用造影劑，可以利用腫瘤部位和非腫瘤部位組織之間的血流差異以及腫瘤侵襲周圍血管的程度來(lái)檢測(cè)腫瘤。CT檢查可以從多個(gè)方向進(jìn)行觀察，并且對(duì)于快速診斷是有效的。CT的三維圖像可以對(duì)血管侵犯進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。

日本膽管癌檢查方法4、核磁共振檢查

與CT相似，它可以診斷膽管的擴(kuò)張以及病變的位置和擴(kuò)散，但所獲得的信息與CT有所不同，可以用作治療前檢查。無(wú)需痛苦，因?yàn)闊o(wú)需使用造影劑或內(nèi)窺鏡即可進(jìn)行檢查。

日本膽管癌檢查方法5、膽道造影

膽道造影觀察到膽管癌的擴(kuò)散程度。通常包括內(nèi)窺鏡逆行膽道造影(ERC)和經(jīng)皮肝穿刺膽道造影兩種方法。

日本膽管癌檢查方法6、膽管鏡

這是通過(guò)使細(xì)纖維鏡直接進(jìn)入膽管來(lái)觀察膽管內(nèi)部的檢查方法。這對(duì)于診斷粘膜中癌細(xì)胞擴(kuò)散的程度非常有用。通常包括口腔膽管鏡(POCS)和經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡(PTCS)。

日本膽管癌檢查方法7、超聲檢查

包括超聲內(nèi)窺鏡檢查(EUS)和腔內(nèi)超聲檢查(IDUS)兩種方法。超聲內(nèi)窺鏡檢查(EUS)在內(nèi)窺鏡權(quán)威處具有超聲檢查裝置?？梢栽诎┳兏浇^察到，可用于診斷肝門膽管癌的血管浸潤(rùn)和遠(yuǎn)端膽管癌的壁內(nèi)進(jìn)展。腔內(nèi)超聲檢查(IDUS)可將超聲探頭從十二指腸的乳頭插入膽管，以觀察膽管內(nèi)部。IDUS的超聲波探頭非常細(xì)，可以插入EUS無(wú)法進(jìn)入的小膽管中。對(duì)于膽管癌的浸潤(rùn)深度的診斷，血管浸潤(rùn)的垂直浸潤(rùn)的診斷以及壁內(nèi)延伸的診斷是非常好的。

日本膽管癌檢查方法8、PET-CT檢查

PET是一種通過(guò)注入葡萄糖溶液(含放射性氟)并拍攝攝取分布來(lái)檢測(cè)全身癌細(xì)胞的測(cè)試，非常適合診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

通?；颊叱霈F(xiàn)黃疸或右腹部疼痛，需要及時(shí)就醫(yī)，如果懷疑是膽管癌則需要先進(jìn)性血液檢查和腹部超聲檢查。如果膽道阻塞，例如膽管擴(kuò)張，則進(jìn)行CT或MRI掃描以檢查癌癥的存在和擴(kuò)散。膽管癌根據(jù)臨床表現(xiàn)即可考慮診斷。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷。影像診斷的發(fā)展，為膽管癌診斷提供了有效的手段。

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