腎癌早期通常手術(shù)即可達(dá)到根除腫瘤的目的。但是對于一些復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的腎癌患者，術(shù)后仍然可能復(fù)發(fā)。那么早期腎癌復(fù)發(fā)后應(yīng)該怎么治療呢?接下來小編就來為大家介紹一下復(fù)發(fā)性腎癌的治療方案。

圖源：創(chuàng)客貼

早期腎癌復(fù)發(fā)治療方案：

復(fù)發(fā)可以是局部的(在原發(fā)腫瘤的區(qū)域附近)，也可以在遠(yuǎn)處的器官中。初始治療后復(fù)發(fā)的腎癌，其治療方案取決于復(fù)發(fā)的部位和此前使用的治療方法，以及患者的健康狀況和治療愿望等因素。

局部復(fù)發(fā)

對于初次手術(shù)后復(fù)發(fā)的癌癥，可以選擇進(jìn)一步手術(shù)。如果手術(shù)無法消除復(fù)發(fā)區(qū)域，則可以建議使用兩種免疫治療藥物，或者免疫治療方法藥物與靶向治療藥物的組合，或者在某些情況下，建議僅采用靶向治療藥物。有關(guān)新治療方法的臨床試驗(yàn)也是一種選擇。

遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā)腫瘤在身體遠(yuǎn)處的腎癌，其治療與IV期癌癥相同。治療選擇取決于癌癥復(fù)發(fā)之前患者所服用的藥物，以及服用藥物的時(shí)間和患者的健康狀況。

對于在靶向治療或免疫治療期間進(jìn)展(持續(xù)增長或擴(kuò)散)的癌癥，另一種靶向治療或免疫治療可能會(huì)有所幫助。

對于一些復(fù)發(fā)性腎癌患者，姑息治療(例如放療)可能是理想的選擇。在疾病的任何階段，控制疼痛等癥狀都是治療的重要組成部分。

復(fù)發(fā)性腎癌的治療方法：

· 手術(shù)：根治性腎切除術(shù)，腎切除術(shù)以縮小腫瘤。

· 靶向治療：索拉非尼，舒尼替尼，西羅莫司，帕唑帕尼，依維莫司，貝伐單抗，阿昔替尼或卡博替尼。

· 免疫治療：干擾素，白介素-2，nivolumab，易普利姆瑪，pembrolizumab，或avelumab。

· 放射治療作為姑息治療方法，可緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。

如何判斷腎癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?

接受根治性手術(shù)的患者在術(shù)后5年，又有20~40%的病人會(huì)出現(xiàn)的復(fù)發(fā)。

一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)預(yù)后指標(biāo)做出判斷，比如腫瘤的大小、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，腫瘤的分級等等。腎癌的輔助治療能夠降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。目前國際上判斷預(yù)后多基于UISS、SSIGN評分或者Nomogram等臨床指標(biāo)的預(yù)后模型來預(yù)測。

改良后的UISS主要是根據(jù)患者的TNM分期、Fuhrman分級、還有PS評分，分別將轉(zhuǎn)移性和非轉(zhuǎn)移性患者分為低危組、中危組和高危組。低危、中危、高危的腎臟腫瘤患者，5年存活率分別為92%、67%和44%。

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腎癌治療權(quán)威醫(yī)院——美國MD安德森癌癥中心

MD安德森提供針對腎癌的個(gè)性化護(hù)理方法，可以對治療的效果和患者預(yù)后產(chǎn)生重大影響。MD安德森泌尿生殖癌癥中心是美國實(shí)力雄厚的泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)癌癥治療項(xiàng)目之一。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的方式是安德森治療泌尿生殖系統(tǒng)癌癥的特色之一。專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生，外科醫(yī)生和放射腫瘤學(xué)家密切合作，以定制癌癥治療方案。

在泌尿生殖系統(tǒng)癌癥中心，每位腎癌患者都將配備一個(gè)專門的腎癌的專家團(tuán)隊(duì)，他們致力于提供對患者的身體影響較小的先進(jìn)治療方法。這個(gè)團(tuán)隊(duì)包括專門診斷腎癌特定類型和亞型的病理學(xué)家，在治療該疾病方面具有深厚專業(yè)知識的醫(yī)療、放射和外科腫瘤學(xué)家;還有受過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通力合作，利用從診斷到治療的前沿技能，為腎癌患者提供理想的治療方案。腎癌患者的治療選擇可能包括：保腎手術(shù)，腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)，靶向治療和免疫治療可延長轉(zhuǎn)移性腎癌患者的壽命，小腫瘤患者的冷凍消融，射頻消融和積極監(jiān)測，新的抗癌藥物和手術(shù)程序的創(chuàng)新性臨床試驗(yàn)。

安德森泌尿生殖癌癥中心，圖源：MD安德森癌癥中心

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