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腎腫瘤和腎癌的區(qū)別,治療方法有哪些不同
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-07-03 作者:厚樸方舟
腎腫瘤是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤之一,其中大多數(shù)是惡性腫瘤,少部分是良性的。腎癌同樣是發(fā)生在腎臟的腫瘤,那么腎腫瘤和腎癌有什么區(qū)別呢,治療方法又有哪些不同之處呢?
圖源:創(chuàng)客貼
腎腫瘤和腎癌的區(qū)別:
事實(shí)上,腎癌屬于惡性腎腫瘤。腎腫瘤包括所有發(fā)生在腎臟的腫瘤。惡性的腎腫瘤依據(jù)發(fā)病年齡和病理解剖學(xué)的特點(diǎn),可分為二大類(lèi)型:①幼兒的腎腫瘤:多稱(chēng)為腎胚胎瘤,大多發(fā)生在3歲以前。據(jù)統(tǒng)計(jì),這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。②成人的腎腫瘤:常見(jiàn)于40歲以上,男性多于女性。
腎腫瘤基本分類(lèi)
1、來(lái)自腎實(shí)質(zhì)的腫瘤:腎腺瘤和腎癌(腎細(xì)胞癌)
2、來(lái)自腎盂上皮的腫瘤:移行乳頭狀瘤、移行細(xì)胞癌、鱗形細(xì)胞癌和腺癌
3、來(lái)自腎胚胎組織的腫瘤:腎母細(xì)胞瘤(即Wilms腫瘤)、胚胎癌和肉瘤
4、來(lái)自間葉組織的腫瘤:纖維瘤、纖維肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤
5、來(lái)自血管的腫瘤:血管瘤、淋巴瘤和錯(cuò)構(gòu)瘤(腎血管平滑肌瘤)
6、來(lái)自神經(jīng)組織的腫瘤:神經(jīng)母細(xì)胞瘤、交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤
7、來(lái)自腎包膜的腫瘤:纖維瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤
8、囊腫:孤立性囊腫、多發(fā)性囊腫、囊腺瘤、皮樣囊腫、囊腺癌
9、轉(zhuǎn)移性腫瘤
圖源:創(chuàng)客貼
腎腫瘤和腎癌治療方法有哪些不同?
腎腫瘤由于腫瘤種類(lèi)比較多,治療方法也不盡相同。腎癌的治療方法主要包括外科手術(shù)(腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù))、靶向治療、免疫治療和放射治療。
腎腫瘤的治療方法:
1.錯(cuò)構(gòu)瘤小于4cm可不予處理。錯(cuò)構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),瘤體較大、腎結(jié)構(gòu)被破壞、功能喪失者,可以考慮行腎切除術(shù)。
2.各類(lèi)腎惡性腫瘤,在確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù),包括腎周?chē)窘M織、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、大部輸尿管及周?chē)M織、受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除,然后再修復(fù)腔靜脈。
3.腎盂癌除行根治性腎切除外,還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周?chē)陌螂妆谝徊⑶谐?/p>
4.腎母細(xì)胞瘤是兒童中常見(jiàn)的惡性腎腫瘤。瘤體過(guò)大者可在術(shù)前進(jìn)行放化療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)?;瘜W(xué)藥物治療對(duì)腎母細(xì)胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用。
5. 腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時(shí),可行姑息性腎動(dòng)脈栓塞,輔以放療和化療。
腎腫瘤的組成種類(lèi)復(fù)雜繁多,腎癌是常見(jiàn)的惡性腎腫瘤之一。對(duì)于局限性和局部進(jìn)展期腎癌患者,外科手術(shù)是去除腫瘤的根治性方法,目前主要手術(shù)方法有傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。其中達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)較前兩種手術(shù)方法,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有高清、可輔助超聲圖像融合技能,手術(shù)機(jī)械臂具有防震顫、多角度操作功能,在小孔操作的同時(shí),放大術(shù)野,配合圖像融合技能、特異性熒光顯像技能,可以完成更多精細(xì)的手術(shù)操作,清晰的分辨腫瘤組織,剝離腫瘤周?chē)鷱?fù)雜的神經(jīng)、血管,清除腫瘤的同時(shí),更大限度保護(hù)患者器官功能,提供患者生存質(zhì)量。
日本腎癌治療專(zhuān)家近藤恒德教授是使用達(dá)芬奇手術(shù)治療腎癌的權(quán)威,他所在的日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,每年使用達(dá)芬奇手術(shù)進(jìn)行腎癌的腎切除術(shù)大約150例。出色的手術(shù)成績(jī)和高超的治療水平,吸引了世界各地的腎癌患者慕名前來(lái)。
達(dá)芬奇手術(shù)腎部分切除術(shù),圖源:東京女子醫(yī)科大附屬醫(yī)院
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