根據(jù)美國NCCN指南，對(duì)于早期局限型胃癌，內(nèi)鏡或外科手術(shù)治療仍然是主要方法。對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性胃癌，則以全身藥物治療為主。那么現(xiàn)在胃癌治療藥物都有哪些呢?接下來小編就來為大家介紹一下2020年全球胃癌治療藥物大全匯總。

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2020年全球胃癌治療藥物大全匯總

根據(jù)胃癌患者的具體情況，可以單獨(dú)或聯(lián)合使用各種抗癌藥。胃癌的藥物治療包括與手術(shù)結(jié)合的“輔助化療”，以及在手術(shù)困難的情況下用于控制癌癥進(jìn)展或緩解癥狀。

目前，在全球范圍內(nèi)用于胃癌治療的藥物主要分為三大類，包括：

(1)化學(xué)治療藥物

在胃癌的化學(xué)治療中，常見的化療藥物包括替加氟/吉美拉西/奧他拉鉀組合藥物(TS-1：TS-1)，卡培他濱，順鉑，奧沙利鉑，紫杉醇，伊立替康。

(2)分子靶向藥

在胃癌中，HER2蛋白與癌細(xì)胞的生長有關(guān)。治療前需進(jìn)行病理檢查，如果HER2陽性，可以將抑制HER2蛋白作用的曲妥珠單抗與細(xì)胞毒性抗癌藥聯(lián)合使用。同樣，雷莫蘆單抗可用于阻斷與癌細(xì)胞生長有關(guān)的其他蛋白質(zhì)的作用。

(3)免疫檢查點(diǎn)抑制劑

免疫檢查點(diǎn)抑制劑可防止癌細(xì)胞制動(dòng)人體的免疫力(T細(xì)胞等)以逃避免疫力，并維持體內(nèi)免疫細(xì)胞的活化。

當(dāng)前胃癌的全身藥物治療一線方案中，傳統(tǒng)化療藥物仍然是基礎(chǔ)，靶向藥物以及免疫治療藥的適應(yīng)癥范圍較小，只適用特定患者。對(duì)于二線、三線治療，可選擇的藥物也很少，且效果還需進(jìn)一步驗(yàn)證。

用于胃癌治療的藥物主要有以下六種：

1. 氟尿嘧啶類抗代謝藥：替吉奧(S-1)，卡培他濱，氟尿嘧啶(5-FU)，替加福/吉美拉西/奧曲西鉀聯(lián)用藥、鹽酸三氟吡啶/替吡拉等

2. 鉑類藥物：常用藥物有順鉑，奧沙利鉑，不僅是胃癌基礎(chǔ)用藥，也是結(jié)直腸癌、肺癌等化療基礎(chǔ)用藥。

3. 拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑：伊立替康

4. 紫杉烷類：紫杉醇，多西他賽，白蛋白懸浮型紫杉醇

5. 分子靶向藥：曲妥珠單抗(僅HER2陽性胃癌)、雷莫蘆單抗、阿帕替尼

6. 免疫檢查點(diǎn)抑制劑：代表藥物是納武單抗(Opdivo)，派姆單抗(Keytruda)。

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌一線治療方案：

HER2陰性：5-氟尿嘧啶+鉑類藥物聯(lián)合或不聯(lián)合多西他賽

HER2陽性：氟尿嘧啶類+順鉑+曲妥珠單抗

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌二線治療方案：

HER2陰性：單藥，如多西他賽、紫杉醇、伊立替康；或雙藥聯(lián)合紫杉醇或氟尿嘧啶類；或順鉑/奧沙利鉑為基礎(chǔ)的化療

HER2陽性：鉑類失敗且未用過曲妥珠單抗，曲妥珠單抗+紫杉醇;或者曲妥珠單抗+除蒽環(huán)類之外的其它二線化療方案

以上就是有關(guān)“2020年全球胃癌治療藥物大全匯總”的全部內(nèi)容了。化療方案的選擇應(yīng)綜合考慮患者的身體狀況、合并癥及化療藥物毒性等。胃癌患者在治療期間的營養(yǎng)支持同樣也非常重要，要注意合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，少食多餐，戒煙戒酒等。

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