手術(shù)是根治胃癌的主要方法，但是很多年齡較大的胃癌患者認(rèn)為手術(shù)對(duì)身體造成的影響太大，就選擇了化療或者姑息治療。但是實(shí)際上，化療對(duì)身體造成的副作用致使很多老年人都無(wú)法完成治療。而在日本，高齡患者做胃癌切除手術(shù)卻越來(lái)越多，腹腔鏡下胃切除手術(shù)已經(jīng)成為高齡胃癌患者的有利的選擇。

       “在我成為醫(yī)生之前，我認(rèn)為可以接受手術(shù)的人平均年齡在64到5歲之間。但現(xiàn)在，平均年齡將超過(guò)70歲。對(duì) 80 多歲的患者進(jìn)行手術(shù)已變得司空見(jiàn)慣。我接受的患者中年長(zhǎng)的是一位 90 歲的女性，她接受了部分胃切除術(shù)。還有一位 89 歲的男子，他接受了全胃切除術(shù)?，F(xiàn)在他們都生活的很好，術(shù)后已經(jīng)生活超過(guò)五年了?！?/p>

福永哲教授和他的團(tuán)隊(duì)

盡可能的進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的順天堂醫(yī)院

       福永哲教授每天都會(huì)受到全日本國(guó)各地轉(zhuǎn)診患者的拜訪，不僅如此，他還定期在他的任職的圣瑪麗安娜大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。

       在教授接受的患者中，老年胃癌患者越來(lái)越多，很多患者除了胃癌之外，還有心臟病、腦部疾病、糖尿病等合并癥，福永教授解釋說(shuō)，隨著人口老齡化這種情況會(huì)越來(lái)越多。

       在順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院的消化科，會(huì)考慮對(duì)對(duì)晚期胃癌患者和年長(zhǎng)的胃癌患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于順天堂醫(yī)院消化科90%的胃癌病例。

腹腔鏡是高齡胃癌患者良選

       有些人認(rèn)為對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)化療的負(fù)擔(dān)可能比手術(shù)輕，但其實(shí)這是一種誤解。很多老年人因?yàn)榭拱┧幍母弊饔帽容^大，導(dǎo)致很多患者都不能完成規(guī)定的用量。而放療即使副作用輕微，也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦復(fù)發(fā)，手術(shù)將變得非常困難，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

       另一方面，在手術(shù)的情況下，當(dāng)然也存在術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但如果克服了這一點(diǎn)，則只需要一次治療。即使病情復(fù)發(fā)，患者也有進(jìn)行下一步治療的機(jī)會(huì)。

       開(kāi)腹手術(shù)會(huì)將腹部大范圍切開(kāi)，為了避免傷口疼痛，患者會(huì)減輕咳嗽力度或者不咳嗽。對(duì)于高齡患者，如果痰沒(méi)法及時(shí)排出很有可能引發(fā)肺炎。開(kāi)腹手術(shù)還容易導(dǎo)致傷口粘連，引發(fā)腸梗阻。

       相比之下，腹腔鏡手術(shù)傷口小，不易產(chǎn)生痛感，同時(shí)傷口愈合也不容易粘連。因此可以說(shuō)腹腔鏡手術(shù)非常適合高齡患者。

獨(dú)創(chuàng)的“福永術(shù)式”增加手術(shù)安全性

       在腹腔鏡手術(shù)剛開(kāi)始臨床使用的時(shí)候，他的的缺點(diǎn)是比開(kāi)腹手術(shù)耗時(shí)更長(zhǎng)。對(duì)于如何簡(jiǎn)化手術(shù)操作流程，如何在發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)還能在短時(shí)間內(nèi)做好手術(shù)，需要超過(guò)當(dāng)時(shí)的開(kāi)腹手術(shù)才能在胃癌手術(shù)中普及。

       由于腹腔鏡手術(shù)可以擴(kuò)大觀察，所以，可以將目標(biāo)鎖定更精準(zhǔn)的方向。因此，需要不斷改進(jìn)手術(shù)方式，將手術(shù)流程簡(jiǎn)化。基于這些想法，福永哲教授研發(fā)了腹腔鏡手術(shù)特有的手術(shù)方式——“福永術(shù)式”

       福永教授的“福永術(shù)式”，其安全性及準(zhǔn)確性非常高，挽救了眾多胃癌患者?，F(xiàn)今，提倡“盡可能的減輕對(duì)身體的負(fù)擔(dān)，根治疾病”的“福永術(shù)式”作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開(kāi)來(lái)。

細(xì)致的操作是對(duì)患者僅一次生命的負(fù)責(zé)

       福永哲教授認(rèn)為術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)很重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)在手術(shù)前看到的內(nèi)窺鏡圖像和CT圖像來(lái)考慮手術(shù)的切除范圍和切除方式。還需要詳細(xì)的了解患者體力狀況和精神基本狀況。對(duì)于福永哲教授來(lái)說(shuō)，手術(shù)的結(jié)果幾乎可以在手術(shù)前就能預(yù)測(cè)到。

       “我一直牢記，手術(shù)是外科醫(yī)生的一次機(jī)會(huì)，更是患者一生一次的機(jī)會(huì)，所以任何瑣碎的事情都要密切關(guān)注。它意味著我需要付出更多的精力，進(jìn)行更多次的檢查，直到可以放心的放下手術(shù)刀的那一刻。這也是我反復(fù)告訴我的后輩和屬下的?！?br/>

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