尤文肉瘤常見于兒童與青少年，那么兒童尤文肉瘤治療方法有哪些呢?相比于國內(nèi)，美國在治療尤文肉瘤有前沿的新方法，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問咨詢了美國權(quán)威專家，匯總了美國治療兒童尤文肉瘤方案，希望對大家有所幫助。

一、兒童尤文肉瘤治療方法

厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問根據(jù)美國國家癌癥協(xié)會資料總結(jié)了兒童尤文肉瘤的治療方法，下面我們依次介紹。

(一)兒童尤文肉瘤治療方法-手術(shù)治療

許多類型的手術(shù)可用于兒童尤文肉瘤，選擇取決于兒童尤文肉瘤腫瘤的大小和位置，患者的年齡，手術(shù)切除邊緣干凈的可能性以及手術(shù)如何改變患處的功能。

1.手臂或腿部兒童尤文肉瘤

對于手臂或腿部中的大多數(shù)兒童尤文肉瘤，手術(shù)可切除部分或全部患骨，而手臂或腿部基本保持完整，這被稱為保肢手術(shù)。如果兒童尤文肉瘤在腿的上部，則可以除去包括膝蓋的股骨(大腿骨)，并用與小腿相連的骨骼和膝蓋假體代替，小腿下部的兒童尤文肉瘤較難用這種方法治療，因為更難以切除和重建小腿的部分。肱骨(上臂骨)也適用于保肢手術(shù)。

保肢手術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù)，進行此類手術(shù)的外科醫(yī)生必須具有特殊的技能和經(jīng)驗，美國麻省總醫(yī)院的骨外科治療年輕人和老年人的各種骨科疾?。后y部和膝部關(guān)節(jié)炎、運動損傷、脊柱畸形、手肩和腳疾病、外傷、肌肉骨骼腫瘤，是美國權(quán)威骨外科之一，具備豐富的臨床經(jīng)驗，想了解更多，請咨詢厚樸方舟。

2.胸壁或骨盆中兒童尤文肉瘤(髖骨)

對于胸壁兒童尤文肉瘤，外科醫(yī)生通常切除患病區(qū)域并清除附近的肋骨，如果已擴散到肺部，則可以在開胸手術(shù)中去除肺部腫瘤，通常，這些患者還會接受胸部放射治療;盆腔兒童尤文肉瘤很難通過手術(shù)治療，在許多情況下，放射治療可能是主要治療方法。

3.脊柱兒童尤文肉瘤

通常很難完全清除，因此放射治療有時是更好的選擇。

(二)兒童尤文肉瘤治療方法-放射治療

現(xiàn)代放射治療方法技術(shù)使醫(yī)生比過去更精確地聚焦放射線，這些包括：

1. 三維共形放射治療(3D-CRT)：

3D-CRT使用MRI和特殊計算機等成像測試的結(jié)果來精確繪制兒童尤文肉瘤的位置，然后，幾個輻射束被成形并從不同方向?qū)?zhǔn)，這些射線會聚在兒童尤文肉瘤處，從而在該處產(chǎn)生更高劑量的輻射。

2. 強度調(diào)制放射治療(IMRT)：

IMRT是3D治療的一種先進形式，對脊柱附近的兒童尤文肉瘤尤其有用，除了使光束成形并從多個角度將其瞄準(zhǔn)腫瘤之外，還調(diào)節(jié)光束的強度(強度)以限制到達十分敏感的正常組織的劑量。

3. 質(zhì)子治療：

質(zhì)子束放射治療是3D治療的另一種類型，但是，它沒有使用X射線，而是將質(zhì)子束聚焦在了兒童尤文肉瘤上，與X射線在撞擊目標(biāo)之前和之后均釋放能量不同，質(zhì)子對穿過的組織幾乎沒有損害，然后在移動一定距離后釋放能量，醫(yī)生可以利用此屬性為兒童尤文肉瘤提供更多的輻射，并減少對附近正常組織的損害，這種方法可能對難以治療的兒童尤文肉瘤(例如脊柱上的腫瘤)有用，美國麻省總醫(yī)院兒童質(zhì)子治療中心，是美國率先在小兒人群中進行質(zhì)子放射治療的質(zhì)子中心，自1974年以來就一直在對兒童進行質(zhì)子放射治療，目標(biāo)是在不損害周圍健康組織的情況下破壞或縮小腫瘤細(xì)胞，對兒童尤文肉瘤治療有豐富臨床經(jīng)驗。（厚樸方舟與國外質(zhì)子治療醫(yī)院深度合作，提供綠色就醫(yī)通道）

圖源：厚樸方舟官網(wǎng)

(三)兒童尤文肉瘤治療方法-化學(xué)治療

化療是幾乎所有兒童尤文肉瘤患者治療的重要組成部分，通常是先給予治療，然后是手術(shù)和/或放射治療，然后，在手術(shù)和/或放療后通常會給予更多的化學(xué)治療方法。

在美國，常見的方案是VDC / IE(或VAC / IE)，每2到3周交替服用2種藥物：一組藥物包括長春新堿、阿霉素(阿霉素)和環(huán)磷酰胺;兒童尤文肉瘤患者一旦康復(fù)，即可同時服用異環(huán)磷酰胺和依托泊苷。大多數(shù)患者在手術(shù)或放療前至少要接受9周的化學(xué)治療，然后再進行化學(xué)治療，通常，總共進行約14到15個化學(xué)循環(huán)，這可能需要大約6個月至接近一年的時間才能完成，不過具體用藥原則與時間請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

綜上所述，以上內(nèi)容就是兒童尤文肉瘤治療方法的全部內(nèi)容，厚樸方舟致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的海外醫(yī)療服務(wù)，如果您的孩子患有尤文肉瘤，想了解美國日本治療尤文肉瘤的前沿治療方法，可免費咨詢我們的顧問。

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5.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/chemotherapy.html

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