尤文肉瘤能根治嗎?如果患者發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療得當(dāng)是可以實(shí)現(xiàn)臨床根治的。厚樸方舟曾幫助一名15歲尤文肉瘤女孩赴日就醫(yī)，經(jīng)過(guò)精細(xì)得當(dāng)?shù)闹委熀?，?zhuān)家指出99%不會(huì)復(fù)發(fā)。那么尤文肉瘤如何治療?

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▲圖源：ganjoho.jp

　　對(duì)于局限性尤文肉瘤，應(yīng)先用化療縮小腫瘤，防止癌癥的進(jìn)展，隨后可進(jìn)行手術(shù)治療，完全切除腫瘤。如果無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療完全切除，或不能手術(shù)切除的尤文肉瘤，則應(yīng)采用放射治療。術(shù)后患者可接受進(jìn)一步的化療，以殺死殘余的腫瘤，避免尤文肉瘤的復(fù)發(fā)。

一、尤文肉瘤對(duì)化療敏感

　　尤文肉瘤對(duì)化療敏感，通過(guò)多藥化療和局部控制措施(手術(shù)和/或放療)相結(jié)合的綜合治療后預(yù)后效果較好?；熆勺鳛橛任娜饬龅男g(shù)前治療和術(shù)后治療，術(shù)前的新輔助化療可縮減腫瘤體積，增加完整切除并獲得鏡下陰性邊緣的幾率;術(shù)后輔助化療可提高大部分患者的生存率。

二、手術(shù)實(shí)現(xiàn)R0切除

　　手術(shù)切除是尤文肉瘤治療的重要部分，其主要目的是切除所有的腫瘤組織。由于少量的癌細(xì)胞殘余即可導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，因此，為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，外科醫(yī)生會(huì)將腫瘤及其周?chē)囊恍┱＝M織切除，以便達(dá)到切緣陰性(即手術(shù)切除部位的邊緣不再有癌細(xì)胞)。和單純局部放療相比，手術(shù)切除病灶可減少局部復(fù)發(fā)和二次腫瘤問(wèn)題。

　　隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，尤其是骨和軟組織重建技術(shù)的進(jìn)步，一些原來(lái)需要截肢或術(shù)后功能有障礙的患者得以肢體保留或功能保留。已有研究證實(shí)，保肢手術(shù)聯(lián)合化療治療的局部控制率與截肢手術(shù)相差無(wú)幾，因此經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)在詳細(xì)評(píng)估患者的病情后，采用保肢手術(shù)來(lái)提高患者的預(yù)后效果。

三、日本質(zhì)子精準(zhǔn)放療助力手術(shù)

　　對(duì)于初治的、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，且有可能完全切除的腫瘤來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)術(shù)前放療來(lái)縮小瘤體，提高完全切除的可能性。如果存在術(shù)后大體殘留或鏡下殘留、術(shù)中腫瘤污染、淋巴結(jié)或胸膜轉(zhuǎn)移，則需要在術(shù)后進(jìn)行局部放射治療。

　　近年來(lái)，質(zhì)子治療作為一種新興的放療方案，具有對(duì)腫瘤的穿透力更強(qiáng)、對(duì)病灶的定位更準(zhǔn)確、腫瘤局部控制率更高、治療的效果更好、副作用更小的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為了尤文肉瘤治療的重要選擇。

　　日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心的研究數(shù)據(jù)表明，質(zhì)子治療尤文肉瘤的4年總生存率為94.6%，4年無(wú)進(jìn)展生存率為84.8%[3]。

　　日本尤因肉瘤研究小組(JESS *)于2004年成立，在尤文肉瘤治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾參與過(guò)不少針對(duì)尤文肉瘤患者開(kāi)展的臨床試驗(yàn)，為尤文肉瘤生存率的穩(wěn)步提升做出了巨大貢獻(xiàn)。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本多家權(quán)威的尤文肉瘤治療中心有著深入的合作關(guān)系，曾為不少尤文肉瘤患者提供赴日就醫(yī)服務(wù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)臨床根治。如需要了解更多尤文肉瘤的治療，或希望預(yù)約日本權(quán)威專(zhuān)家診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]Ewing Sarcoma - StatPearls - NCBI Bookshelf

[2]ユーイング肉腫〈小児〉　治療：[國(guó)立がん研究センター　がん情報(bào)サービス　一般の方へ]

[3] Nakao T, Fukushima H, Fukushima T, Suzuki R, Hosaka S, Yamaki Y, Kobayashi C, Iwabuchi A, Imagawa K, Sakai A, Shinkai T, Masumoto K, Sakashita S, Masumoto T, Mizumoto M, Sumazaki R, Sakurai H. Interinstitutional patient transfers between rapid chemotherapy cycles were feasible to utilize proton beam therapy for pediatric Ewing sarcoma family of tumors. Rep Pract Oncol Radiother. 2018 Sep-Oct;23(5):442-450. doi: 10.1016/j.rpor.2018.08.006. Epub 2018 Sep 5. PMID: 30197580; PMCID: PMC6126410.

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