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全面解密胰腺癌:惹不起的癌癥,這6類人群要小心!
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-07-15 作者:厚樸方舟
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,大部分癌癥的生存率都在提高,例如乳腺癌,結(jié)直腸癌等腫瘤,近幾十年來,生存率得到了大幅度的提升。但是,有一個例外,那就是胰腺癌,在所有的惡性腫瘤中,胰腺癌生存率十分差,死亡率十分高。
胰腺癌惡性程度很高
胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升,是預(yù)后較差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而病愈率很低。該病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);近年來的調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)糖尿病人群中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發(fā)病存在一定關(guān)系,發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎病人發(fā)生胰腺癌的比例明顯增高;另外還有許多因素與此病的發(fā)生有一定關(guān)系,如職業(yè)、環(huán)境、地理等。
胰腺癌有什么典型癥狀?
一般來說,胰腺癌主要的癥狀是疲憊乏力、消瘦、上腹部隱隱作痛、腹脹、食欲降低等,有的患者可能會出現(xiàn)黃疸,這主要看胰腺癌生長的位置,出現(xiàn)黃疸的患者往往多是胰頭癌患者。
都說癌癥要早發(fā)現(xiàn)早治療,病愈的希望才會高。但是,這些癥狀一般都出現(xiàn)在中晚期。早期胰腺癌患者也有可能出現(xiàn)這些癥狀,但程度都不會太顯著,且容易被認為是肝或胃的問題所致。
早期胰腺癌無明顯癥狀的原因是,胰腺癌位于腹部深處,腸子后面,而內(nèi)臟的感覺又非常不敏感。
胰腺癌手術(shù)難度大
胰腺的周圍有膽管,胃,膽囊,小腸,十二指腸,肝臟,腸系膜上動脈、靜脈等等。而且,癌細胞還容易侵犯淋巴結(jié),大血管。做手術(shù)的時候,需要切除部分或者全部胰腺,十二指腸,膽管,胃,脾臟等等,需要重新完成胃腸吻合,膽腸吻合,胰腸吻合,手術(shù)難度很大,術(shù)后恢復(fù)慢,手術(shù)死亡率比較高。胰腺癌根治手術(shù),是普外科里面較難,耗時較長的手術(shù)之一。需要經(jīng)驗非常豐富的醫(yī)生來給病人做手術(shù)。
胰腺癌的高危人群
在目前的階段,早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌是靠譜的手段,胰腺癌的高危人群包括以下一些:
(1)長期抽煙飲酒的人群,特別是年齡大于40歲的人群;
(2)家族里面有胰腺癌患者;
(3)糖尿病患者;
(4)慢性胰腺炎患者;
(5)有膽管結(jié)石,常出現(xiàn)膽源性胰腺炎的患者;
(6)嚴重肥胖,超重,高脂血癥的人群。
對于這些高危的人群,可以考慮從40歲左右開始篩查胰腺癌,彩超似乎是比較經(jīng)濟的手段,但是彩超不一定能看得清楚,腹部CT會更好一些。
胰腺癌的五年生存率
中國:《柳葉刀》子刊《柳葉刀全球健康》上發(fā)布了2003-2015年間中國癌癥患者生存率數(shù)據(jù)指出,2012年~15年胰腺癌相對生存率僅為7.2%。
日本:根據(jù)日本國家癌癥研究中心2010-2011年的數(shù)據(jù),Ⅰ期胰腺癌患者的實際五年生存率為39.9%,相對五年生存率為45.5%;Ⅱ期胰腺癌患者的實際五年生存率為16.4%,相對五年生存率為18.4%;Ⅲ期胰腺癌患者的實際五年生存率為5.8%,相對五年生存率為6.4%;Ⅳ期胰腺癌患者的實際五年生存率為1.3%,相對五年生存率為1.4%。
美國:美國國家癌癥研究所(NCI)將胰腺癌分為局限性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移三種類型,其中局限性胰腺癌五年生存率為37%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰腺癌五年生存率為12%,遠處轉(zhuǎn)移的胰腺癌五年生存率為3%。
晚期胰腺癌患者的生存期
晚期胰腺癌患者能活多久并沒有確切的答案,需要根據(jù)患者的身體情況,病情以及治療方法是否有效來確定。如果能找到有效的治療方案,晚期生存期約為1年甚至更長的時間。因此,對于晚期胰腺癌患者而言,尋找合適的治療方案十分關(guān)鍵。
在國內(nèi)胰腺癌治療較困難的情況下,不少患者萌發(fā)了出國看病的想法,與國內(nèi)相比,美國、日本的胰腺癌五年生存率略高,患者去國外或許可以找到更有效的治療方案。那么,日本和美國都有哪些權(quán)威醫(yī)院治療胰腺癌更有效呢?
胰腺癌治療權(quán)威醫(yī)院
日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋醫(yī)院
日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋醫(yī)院消化外科的高山忠利教授是世界知名的肝膽胰外科專家,師從世界肝膽胰權(quán)威專家幕內(nèi)雅敏,傳承了幕內(nèi)教授的高超醫(yī)術(shù),擅長肝膽胰癌癥手術(shù)和活體肝移植,實力日本數(shù)一數(shù)二。其獨創(chuàng)的“高山術(shù)式”特色手術(shù),被指定為日本肝膽胰外科學(xué)會的高度技能手術(shù)之一。
美國麻省總醫(yī)院
麻省總醫(yī)院的胰腺癌計劃是新英格蘭規(guī)模較大,經(jīng)驗十分豐富的計劃之一。該癌癥中心擁有經(jīng)驗十分豐富的胰腺癌手術(shù)團隊,所進行的手術(shù)類型取決于癌癥的階段,腫瘤的位置和大小以及患者的健康狀況。這里的外科醫(yī)師進行的胰腺切除術(shù)是該地區(qū)其他醫(yī)院的兩倍以上。
對于許多診斷為胰腺癌的患者,抗癌化療可能是十分有效的治療方法。該癌癥中心可用或正在開發(fā)中的新型抗癌藥物來治療胰腺癌患者,旨在延長患者的生存期。另外,麻省總醫(yī)院擁有新英格蘭僅有的質(zhì)子治療中心,可為胰腺癌患者提供質(zhì)子治療。
▲美國麻省總醫(yī)院
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