心臟瓣膜病是由于心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致的心臟疾病。它是成年人中僅次于心絞痛和心肌梗塞的第二大常見(jiàn)心臟病，常見(jiàn)的包括風(fēng)濕性心臟瓣膜病，退行性變心臟瓣膜病，先天性心臟瓣膜病，感染性心臟瓣膜炎。心臟瓣膜病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增高。如何治療心臟瓣膜病是很多患者關(guān)心的問(wèn)題。接下來(lái)本文將為大家介紹一下心臟瓣膜病的幾種治療方法。

圖源：日本胸外科學(xué)會(huì)

心臟瓣膜病的治療方法

心臟瓣膜病的治療方式主要分為藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療三種。

1. 藥物治療

藥物治療心臟瓣膜病主要目的是緩解和控制疾病引起的癥狀以及并發(fā)癥。常用與心臟瓣膜病的治療藥物包括：ACE抑制劑和ARB,抗心律失常藥物，抗生素，抗凝劑，Beta阻滯劑，利尿劑以及血管擴(kuò)張類藥物等。

2. 介入治療

介入治療目前主要為經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)(TMVR)。TAVI通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)將人工瓣膜送至主動(dòng)脈瓣區(qū)打開(kāi)，從而完成人工瓣膜置入，恢復(fù)瓣膜功能。介入手術(shù)治療無(wú)需開(kāi)胸，因而創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重、高齡、，或因其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)等而無(wú)法接受外科手術(shù)治療的患者，可使用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)。

3. 開(kāi)胸手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)(MICS)

通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)或置換心臟瓣膜，是心瓣膜病的根治性方法。在可能的情況下，心臟瓣膜修復(fù)優(yōu)于心臟瓣膜置換。瓣膜修復(fù)保留了心肌的力量和功能。瓣膜修復(fù)的人在手術(shù)后感染心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)也較低。對(duì)于心臟瓣膜病患者，需要考慮心臟功能和狀態(tài)，來(lái)決定進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)。

開(kāi)胸手術(shù)可以直接達(dá)到根治目的，但外科手術(shù)的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)較慢，手術(shù)并發(fā)癥多，許多年紀(jì)太大、合并臟器功能不全的病人不能耐受手術(shù)，錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。對(duì)于這部分患者可以考慮進(jìn)行“微創(chuàng)心臟外科手術(shù)(MICS)”通過(guò)在肋骨之間做一個(gè)小切口而不切割骨頭而進(jìn)行的小傷口手術(shù)。此外，還可以選擇達(dá)芬奇機(jī)器人輔助心臟手術(shù)。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是一種新型的手術(shù)治療方式，發(fā)展勢(shì)頭十分強(qiáng)勁，是治療心臟瓣膜病的理想選擇。相比胸腔鏡手術(shù)治療心臟瓣膜病，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的操作更準(zhǔn)確，并發(fā)癥更少，患者手術(shù)后的負(fù)擔(dān)更小，術(shù)后恢復(fù)的更快。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是心臟病微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威，該院致力于通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)減少心臟病患者的負(fù)擔(dān)，可通過(guò)左切口小切口開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行MICS手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(TAVI)和微創(chuàng)心臟支架手術(shù)，其中該院的微創(chuàng)心臟支架手術(shù)數(shù)量不僅居日本一位，還吸引了眾多海外患者前往該院就醫(yī)。順天堂醫(yī)院是日本冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的先驅(qū)，早在2012年，78歲高齡的日本天皇明仁就接受了順天堂醫(yī)院心臟外科專家天野篤教授主刀的心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，預(yù)后非常好。

心臟瓣膜病治療方法的選擇取決于具體的疾病類型、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況等因素。心臟瓣膜病的治療目的在于保護(hù)心臟瓣膜免受進(jìn)一步的損傷，減輕疾病癥狀，修復(fù)或者置換心臟瓣膜。想要了解更多心臟瓣膜病治療方法，或有意向去日本治療的患者，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。

參考來(lái)源：

[1] https://medicalnote.jp/contents/200731-001-ER

[2] http://www.jpats.org/modules/general/index.php?content_id=11

[3] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options

[4] https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease#4-9

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