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老人心臟瓣膜疾病怎么治療,有哪些治療方案
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2021-01-07 作者:厚樸方舟
心臟瓣膜病隨著年齡的增長,發(fā)病率也會逐漸上升。大多數(shù)老年心臟瓣膜病都屬于退行性疾病,是常見的心臟疾病之一。老年人由于高齡,且多患有高血壓、糖尿病等疾病,在治療心臟瓣膜病時需要綜合考慮,慎重制定治療方案。接下來本文將為大家介紹老年人心臟瓣膜病怎么治療。
圖源:日本胸外科學會
老年人心臟瓣膜病治療方案介紹
老年人心臟瓣膜病的治療,不僅需要考慮治療的效果,還要考慮老年患者的身體負擔和治療的生活質量。目前用于老年心臟瓣膜病的治療方案主要包括藥物治療、手術治療和介入治療三類。
1. 藥物治療
目前并有沒有針對心臟瓣膜病的藥物,藥物治療主要緩解疾病癥狀和控制疾病進展。如果在早期階段接受藥物治療,下降的心臟功能可能會改善。通過藥物治療仍無法改善和控制病情的,則需要進行手術治療。
2. 外科手術
手術治療時心臟瓣膜病的重要治療方法。通常需要手術治療的心臟瓣膜病包括主動脈狹窄,二尖瓣狹窄,主動脈關閉不全,二尖瓣關閉不全以及二尖瓣脫垂。外科手術可以是開胸手術和微創(chuàng)手術。開胸手術是治療心臟瓣膜病的標準治療方法,但手術創(chuàng)傷較大,對患者造成的身體負擔較重,術后并發(fā)癥多,且恢復時間長,這讓很多高齡患者或伴有很多基礎疾病的患者都無法耐受開胸手術。因此對于需要手術的老年心臟瓣膜病患者來說,微創(chuàng)手術為他們提供了有希望的治療選擇。
微創(chuàng)手術包括MICS心臟手術和達芬奇機器人輔助心臟手術。MICS手術是通過在肋骨之間做一個小切口而不切割骨頭而進行的小傷口手術。這種方法可以減少手術期間的出血,同時還可以降低感染的風險并加快恢復過程。
達芬奇機器人手術,圖源:日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
達芬奇機器人手術是一種新型的手術治療方式,操作更準確,并發(fā)癥更少,患者手術后的負擔更小,術后恢復的更快,也是治療老年心臟瓣膜病的理想選擇。
3. 介入手術治療
介入手術同樣也是一種微創(chuàng)治療方法,目前常見的介入治療方法包括經(jīng)導管主動脈瓣置入術(TAVI)、經(jīng)導管二尖瓣修復術(TMVR)等。TAVI通過導管技術將人工瓣膜送至主動脈瓣區(qū)打開,從而完成人工瓣膜置入,恢復瓣膜功能。介入手術治療無需開胸,因而創(chuàng)傷小、術后恢復快。主動脈瓣狹窄嚴重、高齡、或因其他疾病的風險等而無法接受外科手術治療的老年患者,可使用經(jīng)導管主動脈瓣置入術。
日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院是日本有限的可以開展經(jīng)動脈導管行主動脈瓣置換術(TAVI)的醫(yī)院之一,擁有世界先進的人工血管支架植入術(EVER),可以在胸骨部分切開,胸骨旁切口、右小開胸下行主動脈瓣置換術(MICS AVR),且該院致力于開展微創(chuàng)手術,約97%或更多的冠狀動脈搭橋手術是非體外循環(huán)冠脈搭橋術。該院心血管外科截止到2016年已經(jīng)進行了超過37,000 例心臟大血管手術,是日本權威的心臟診療科室,在需要高度醫(yī)療技術的復雜心臟畸形手術領域獲得國際上極高的評價。
TAVI手術現(xiàn)場,圖源:日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
老年心臟瓣膜病的治療方案的選擇,取決于疾病類型,患者年齡,身體健康狀況和患者的治療意愿。如何在保證改善預后的前提下,同時提升患者生活質量是老年心臟瓣膜病治療的重點課題。在這一方面,日本做了更多的研究和探索,除了積極研發(fā)對患者身體負擔更小的微創(chuàng)心臟手術,還為患者在術后進行心臟康復的訓練和教育,為患者在治療后可以更快的回歸正常社會生活而不斷努力。想要了解更多日本治療老年心臟瓣膜病等心血管疾病的方案、費用等信息,歡迎在線咨詢醫(yī)學顧問。
參考來源:
[1] https://medicalnote.jp/contents/200731-001-ER
[2] http://www.jpats.org/modules/general/index.php?content_id=11
[3] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options
[4] https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease#4-9
[5] http://www.twmu.ac.jp/info-twmu/shinryo-bumon/d07-heart2surgery.html
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