隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，心臟瓣膜病變發(fā)病率不斷增加。瓣膜的損傷會(huì)導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，影響血流正常的流向和流速，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、眩暈或者暈厥，甚至死亡，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。目前心臟瓣膜病的外科治療方法，主要包括瓣膜置換術(shù)和瓣膜修復(fù)手術(shù)。這兩種手術(shù)方案有哪些區(qū)別，分別適用于哪些患者呢？

▲圖源：創(chuàng)客貼

心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)

　　心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)是一種通過(guò)外科手術(shù)技術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行修理的手術(shù)方式。

心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于：

　　保留自體組織：瓣膜修復(fù)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能夠保留患者的自體組織，減少了對(duì)自身器官的損傷，從而降低了手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。干擾小：由于瓣膜修復(fù)手術(shù)是在原來(lái)瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上進(jìn)行修理，因此對(duì)身體的干擾相對(duì)較小，術(shù)后不需要長(zhǎng)期抗凝治療。

　　雖然瓣膜修復(fù)手術(shù)對(duì)身體的損傷小，特別適合老年人、妊娠期女性等身體機(jī)能下降或處于特殊時(shí)期，難以承受大型手術(shù)的人群。但瓣膜修復(fù)手術(shù)并不適合所有患者，且效果可能并不持久。如，對(duì)于一些病情較嚴(yán)重的患者，即使是修復(fù)手術(shù)完成，也有很高的主動(dòng)脈瓣膜狹窄的發(fā)生率。

心臟瓣膜置換手術(shù)

　　心臟瓣膜置換手術(shù)是一種將原來(lái)的瓣膜完整切掉，然后換入人工的或生物瓣或機(jī)械瓣的手術(shù)方式。

心臟瓣膜置換手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括：

　　一次性解決原有的瓣膜疾病問(wèn)題：通過(guò)一次性置換瓣膜，能夠解決原有的瓣膜疾病問(wèn)題，避免了多次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。對(duì)心臟血流影響?。合噍^于修復(fù)手術(shù)，置換手術(shù)對(duì)心臟內(nèi)的血流影響較小，有助于保持心臟的正常功能。對(duì)于一些嚴(yán)重的瓣膜疾病患者，置換手術(shù)可以更有效的改善心臟功能。

但是，心臟瓣膜置換手術(shù)也存在也存在一些缺點(diǎn)：

　　需要長(zhǎng)期抗凝治療：由于是人工或生物瓣膜，患者需要在術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝藥物，以防止血栓形成。這給患者的日常生活帶來(lái)了一定的不便。可能需要二次手術(shù)：如果置換的人工或生物瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題或感染，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。這不僅增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能對(duì)患者的身體造成更大的損傷。

　　生物瓣膜壽命有限：生物瓣膜雖然能夠模擬人體瓣膜的功能，但其使用壽命相對(duì)較短，可能需要再次置換。

目前心臟瓣膜置換手術(shù)選擇的心臟瓣膜有“ 機(jī)械瓣”和“ 生物瓣”兩種：

　　機(jī)械瓣是由碳材料、金屬及人造織物制造的，可半持久使用，原則上可以使用40-50年。由于機(jī)械瓣是金屬材料，所以患者更容易長(zhǎng)血栓，因此在換瓣后需要終身服用抗血栓藥物。且每個(gè)月需要檢查一次血液，醫(yī)生根據(jù)血檢報(bào)告，觀察抗血栓藥物的血中濃度，調(diào)整抗血栓藥計(jì)量。

　　生物瓣是用其他動(dòng)物的心包或主動(dòng)脈瓣加上一些人工支架和織物制成的。生物瓣的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后只需要抗凝半年即可，患者不需要長(zhǎng)期抗凝治療，生活質(zhì)量有所提高。但生物瓣膜的使用壽命較短，一般來(lái)說(shuō)目前生物瓣的使用壽命在15-20 年左右。

▲圖源：benmakusho.jp

　　總而言之，心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)和置換手術(shù)各有優(yōu)劣，具體的手術(shù)方式需要由專業(yè)權(quán)威、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家根據(jù)患者的病情來(lái)綜合考慮。

　　日本榊原紀(jì)念病院是亞洲治療心血管疾病名列前茅的醫(yī)院，在心血管、胸部大動(dòng)脈瘤等領(lǐng)域在日本乃至亞洲排名一位，也是世界上為數(shù)不多的能進(jìn)行非體外循環(huán)下心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(OPCABG)的醫(yī)院。

　　在心臟瓣膜修復(fù)和置換手術(shù)領(lǐng)域，日本榊原紀(jì)念病院擁有日本數(shù)一數(shù)二的治療數(shù)量和臨床治療經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)、開胸瓣膜置換手術(shù)、3D內(nèi)視鏡輔助下微創(chuàng)心臟手術(shù)（3D-MICS）、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)還是經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI）都可以輕松應(yīng)對(duì)。

▲圖源：榊原紀(jì)念病院

　　目前，日本榊原紀(jì)念病院已經(jīng)開放接受國(guó)際患者的遠(yuǎn)程會(huì)診和赴日就醫(yī)需求，對(duì)于不幸罹患心臟瓣膜疾病需要治療的患者，也可以通過(guò)厚樸方舟尋求日本榊原紀(jì)念病院專家的意見(jiàn)，確定后續(xù)治療方案。對(duì)于希望赴日就醫(yī)的患者，厚樸方舟可以幫助     患者預(yù)約日本榊原紀(jì)念病院，并提供一站式出國(guó)看病服務(wù)，滿足患者的就醫(yī)需求。

參考來(lái)源：

[1]心臓血管外科　成人 - 榊原記念病院

https://www.hp.heart.or.jp/department/shinzoukekkangeka_seijin/

https://www.hp.heart.or.jp/tavi

[2]心臓弁膜癥の治療方法とは ～MICSやカテーテル治療、ロボット支援下手術(shù)について解説～ - 心臓血管外科醫(yī) 下川智樹 榊原記念病院?帝京大學(xué)附屬病院

https://www.hp.heart.or.jp/doctor-shimokawa/77/

[3]人工弁(生體弁?機(jī)械弁)の選択 | 心臓弁膜癥の治療方法 : 手術(shù)治療（カテーテル治療(TAVI治療)?外科的治療） | 心臓弁膜癥サイト

https://www.benmakusho.jp/cure/surgical_2.html

[4]梅斯醫(yī)學(xué)、梅奧診所、醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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