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出國看病:美國如何治療骨肉瘤?--丹娜-法伯癌癥研究所

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-12-05  作者:厚樸方舟  

診斷方法:
成像測試用于檢測(發(fā)現(xiàn))骨肉瘤和MFH。
活檢前完成影像學(xué)檢查??梢允褂靡韵聹y試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般檢查標(biāo)志,包括檢查疾病跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西?;颊叩慕】盗?xí)慣和過去的病癥和治療的歷史也將被采取。
X射線 :身體內(nèi)的器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束,可以穿過身體進(jìn)入膠片,拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域。
CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片。這些照片是由連接到X光機(jī)的計算機(jī)制成的。一個染料可能被注入到靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個過程也被稱為計算機(jī)斷層掃描,計算機(jī)斷層掃描,或計算機(jī)化的軸向斷層掃描。
MRI(磁共振成像):使用磁體,無線電波和計算機(jī)對身體內(nèi)部區(qū)域進(jìn)行一系列詳細(xì)圖像的程序。這個過程也被稱為核磁共振成像(NMRI)。
進(jìn)行活組織檢查來診斷骨肉瘤
細(xì)胞和組織活檢,這樣他們可以一個下觀察期間除去顯微鏡由病理學(xué)家檢查癌癥的跡象?;罱M織檢查由骨頭癌癥治療專家的外科醫(yī)生完成是非常重要的。如果那個外科醫(yī)生也是那個去除腫瘤的人,那較好。一起計劃活檢和去除腫瘤的手術(shù)?;罱M織檢查的方式影響哪種類型的手術(shù)可以在以后完成。
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完成活檢的類型將基于腫瘤的大小和其在體內(nèi)的位置。有兩種類型的活檢可用于:
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核心活檢 :用寬針頭取出組織。
切口活檢 :切除一部分不正常的腫塊或組織樣本。
以下測試可能會被刪除的組織上完成:
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光及電子顯微術(shù) :一個實驗室測試,其中組織樣品中的細(xì)胞進(jìn)行定期和高倍顯微鏡觀察來尋找在細(xì)胞中的某些變化。
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骨肉瘤或惡性纖維組織細(xì)胞瘤(MFH)被診斷后,進(jìn)行測試以確定癌細(xì)胞是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。
用于查明癌癥是否擴(kuò)散到身體其他部位的過程稱為分期。對于骨肉瘤和惡性纖維組織細(xì)胞瘤(MFH),大多數(shù)患者根據(jù)腫瘤是僅在身體的一部分發(fā)現(xiàn)還是已經(jīng)擴(kuò)散進(jìn)行分組。
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可以使用以下測試和程序:
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X射線 :胸部器官的X射線,以及身體內(nèi)部的骨骼。X射線是一種能量束,可以穿過身體進(jìn)入膠片,拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域。將拍攝胸部和腫瘤形成區(qū)域的X射線。
CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝胸部等身體部位的詳細(xì)圖像。這些照片是由連接到X光機(jī)的計算機(jī)制成的??赡苁且环N染料注射入靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個程序也被稱為計算機(jī)斷層掃描,電腦斷層掃描,或電腦軸向斷層掃描。將拍攝胸部和腫瘤形成區(qū)域的照片。
PET-CT掃描 :結(jié)合正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描和計算機(jī)斷層掃描(CT)掃描的圖像。PET和CT掃描是在同一臺機(jī)器上同時完成的。來自兩個掃描的圖片被結(jié)合起來,形成比任何一個測試本身都要更詳細(xì)的圖片。甲 PET掃描是要找到一個過程惡性腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)。將少量的放射性 葡萄糖(糖)注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn)并拍攝身體內(nèi)正在使用葡萄糖的照片。圖中的惡性腫瘤細(xì)胞顯示更亮,因為它們比正常細(xì)胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。
MRI(磁共振成像):使用磁體,無線電波和計算機(jī)對身體內(nèi)部區(qū)域進(jìn)行一系列詳細(xì)圖像的程序。這個過程也被稱為核磁共振成像(NMRI)。
骨掃描 :檢查骨骼中是否有快速分裂的細(xì)胞(如癌細(xì)胞)的程序。極少量的放射性物質(zhì)被注入靜脈并通過血流。放射性物質(zhì)收集在骨頭中,并由掃描儀檢測。
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四種類型的標(biāo)準(zhǔn)治療被使用:
手術(shù)
如果可能的話,手術(shù)切除整個腫瘤。在手術(shù)前可以給予化療以使腫瘤變小。這就是所謂的新輔助化療。化療得到了如此少的骨組織需要被移除,手術(shù)后的問題也較少。
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以下類型的手術(shù)可以完成:
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廣泛的局部切除:手術(shù)去除癌癥和周圍的一些健康的組織。
保肢手術(shù):切除肢體(胳膊或腿)的腫瘤,不用截肢,這樣可以節(jié)省肢體的使用和外觀。大多數(shù)肢體肉瘤患者可以采用保肢手術(shù)治療。廣泛的局部切除腫瘤。被移除的組織和骨可以使用從患者身體的另一部分采集的組織和骨,或使用諸如人造骨的植入物的移植物來代替。如果在手術(shù)前診斷或化療期間發(fā)現(xiàn)骨折,在某些情況下可能仍然可以保留手術(shù)。如果外科醫(yī)生不能清除周圍的所有腫瘤和足夠的健康組織,可以進(jìn)行截肢。
截肢:手術(shù)去除部分或全部的手臂或腿部。當(dāng)不能保留保留肢體的手術(shù)中的所有腫瘤時,可以這樣做。截肢后患者可能配備假肢(假肢)。
旋轉(zhuǎn)成形:手術(shù)切除腫瘤和膝蓋關(guān)節(jié)。然后將保持在膝蓋以下的那部分腿部連接到保持在膝蓋以上的腿部,腳部朝后,腳踝作為膝蓋。假肢然后可以連接到腳。
研究表明,無論前列次手術(shù)是保留肢體還是截肢,生存率都是一樣的。
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即使醫(yī)生刪除了可以在手術(shù)時可以看到所有的癌癥,患者同時給予化療手術(shù)后殺死任何腫瘤細(xì)胞被留在區(qū)里的腫瘤被刪除或已蔓延到其他地區(qū)身體。手術(shù)后給予的治療,降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險,被稱為輔助治療。
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化療
化療是一種癌癥治療,使用藥物來阻止癌細(xì)胞的生長,殺死細(xì)胞或阻止細(xì)胞分裂。當(dāng)化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進(jìn)入血液,并可以在整個身體(到達(dá)癌細(xì)胞全身化療)。當(dāng)化療直接放入腦脊液,一個器官,或身體腔諸如腹部中,藥物主要影響在這些領(lǐng)域癌細(xì)胞(區(qū)域性化療)。聯(lián)合化療是使用多種抗癌藥物?;煹姆绞饺Q于所治療癌癥的類型和階段。
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在骨肉瘤和骨惡性纖維組織細(xì)胞增生癥的治療中,通常在手術(shù)前后給予化療以除去原發(fā)性腫瘤。
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放射治療
放射治療是一種癌癥治療,使用高能量X射線或其他類型的放射線來殺死癌細(xì)胞或使其不能生長。有兩種類型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外的機(jī)器向癌癥發(fā)送輻射。
內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì),直接放入癌癥或癌癥附近。
放射治療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。
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外骨骼放射治療不容易使骨肉瘤和MFH細(xì)胞死亡。當(dāng)手術(shù)后留下少量癌癥或與其他治療一起使用時可以使用。
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釤是放射性藥物,靶向骨細(xì)胞生長的區(qū)域,如骨中的腫瘤細(xì)胞。它有助于減輕骨頭癌癥引起的疼痛,并殺死骨髓中的血細(xì)胞。它也被用來治療在不同的骨骼中治療后復(fù)發(fā)的骨肉瘤。
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釤治療后可以進(jìn)行干細(xì)胞移植。在用釤治療之前,將干細(xì)胞(未成熟的血細(xì)胞)從患者的血液或骨髓中取出并冷凍并儲存。釤治療完成后,將儲存的干細(xì)胞解凍并通過輸液回輸給患者。這些回輸干細(xì)胞生長(并恢復(fù))身體的血液細(xì)胞。
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新型治療正在臨床試驗中進(jìn)行測試。
這個總結(jié)部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。它可能不會提到每一個正在研究的新治療方法。關(guān)于正在進(jìn)行的臨床試驗的信息可以從NCI網(wǎng)站獲得。
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靶向治療
靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來發(fā)現(xiàn)和攻擊特定癌細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞的治療。激酶抑制劑治療方法和單克隆抗體治療方法是在骨肉瘤的臨床試驗中研究的靶向治療方法的類型。
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激酶抑制劑治療方法阻斷癌細(xì)胞分裂所需的蛋白質(zhì)。索拉非尼是用于治療復(fù)發(fā)性骨肉瘤的一種激酶抑制劑治療方法。
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單克隆抗體治療方法是一種使用實驗室制備的抗體的單一類型的免疫系統(tǒng)細(xì)胞的癌癥治療。這些抗體可以識別癌細(xì)胞上的物質(zhì)或可能幫助癌細(xì)胞生長的正常物質(zhì)。抗體附著在這些物質(zhì)上,殺死癌細(xì)胞,阻止它們的生長,或阻止它們擴(kuò)散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用或?qū)⑺幬?,毒素或放射性物質(zhì)直接攜帶到癌細(xì)胞中。Denosumab,dinutuximab和glembatumumab是正在研究用于治療復(fù)發(fā)性骨肉瘤的單克隆抗體。

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