我們?nèi)绾卧\斷直腸癌

• 如果您被診斷為直腸癌，重要的是迅速看到開始及時治療。我們致力于在幾天內(nèi)看到患者的初步診斷或第二意見，包括在波士頓的第二天的任命。我們將召集適合您的階段和類型的直腸癌專家團隊。

  如果您被診斷患有直腸癌，通常會有一系列測試來幫助我們的團隊更好地了解疾病的程度，從而為您確定權(quán)威的治療方案。這些測試可能需要階段的癌癥。

  當您來到DF / BWCC的結(jié)腸癌和直腸癌中心時，我們的專家會以團隊的方式管理您的診斷。我們的胃腸病學，放射學和病理學專家專門從事胃腸癌成像和診斷。這為我們提供了深入的疾病治療經(jīng)驗和深入的知識，可以幫助您了解您的治療計劃。

  我們的放射科醫(yī)師正在領(lǐng)頭權(quán)威研究更好的診斷工具來研究癌癥，并確定治療方法如何影響癌癥。

• 胸部X光：胸部內(nèi)臟器官和骨骼的X光片。X射線是一種能量束，可以穿過身體進入膠片，拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域。

• CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝身體內(nèi)部區(qū)域的詳細圖片。連接到X光機的計算機制作照片。

• MRI（磁共振成像）：使用磁體，無線電波和計算機對身體內(nèi)部區(qū)域進行一系列詳細圖像的程序。

• PET掃描（正電子發(fā)射斷層攝影掃描）：發(fā)現(xiàn)體內(nèi)惡性腫瘤細胞的程序。將少量的放射性核素葡萄糖（糖）注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn)，并拍攝身體內(nèi)葡萄糖的使用情況。圖像中的惡性腫瘤細胞顯示更亮，因為它們比正常細胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。

• 歷史和體格檢查：完全的病史對幫助制定適合您身體和目標的治療方案非常重要。您的醫(yī)療保健提供者檢查您的身體，以檢查健康的一般跡象，包括腫塊，腫大的淋巴結(jié)等疾病跡象。

• 血液化學研究：您的醫(yī)生抽取血液樣本來檢查身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)的量。

• 活組織檢查：如果您是通過乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡檢查確診的，那么活檢可能已經(jīng)被采集并送到病理學家的顯微鏡下觀察細胞。但是，在確診后，如果在其他地方發(fā)現(xiàn)異常，則可能需要進行其他活檢以確定正確的治療。

• 全血細胞計數(shù)（CBC）：您的醫(yī)生抽取血樣檢查紅細胞，白細胞和血小板的數(shù)量。

• 癌胚抗原（CEA）測定：測量血液中CEA水平的測試。CEA從癌細胞和正常細胞釋放到血流中。當發(fā)現(xiàn)高于正常值時，可能是直腸癌的征兆，可用于確定患者的治療進展情況。

• 內(nèi)窺鏡超聲：內(nèi)窺鏡權(quán)威的超聲波探頭可以讓醫(yī)生看到癌癥侵入的深度，并測量直腸周圍淋巴結(jié)的大小。

• 硬性乙狀結(jié)腸鏡：通過肛門插入直腸的范圍可以測量腫瘤遠離肛門的距離。胃腸科醫(yī)生或外科醫(yī)生通常都會這樣做。

• 放射科檢查：普通放射學檢查程序包括：

治療直腸癌

有不同類型的治療 - 從標準治療方法到臨床試驗中的檢測。標準治療包括：

手術(shù)

手術(shù)（消除手術(shù)中的癌性生長）往往是直腸癌患者治療的關(guān)鍵組成部分。對于所有疾病階段的人來說，這是較常見的治療方法。

布萊根婦女醫(yī)院（BWH）的直腸外科醫(yī)生是DF / BWCC胃腸癌治療中心的外科小組，該中心是聯(lián)合一些世界上較重要的胃腸癌專家的獨特中心。我們的外科醫(yī)生是直腸癌手術(shù)的權(quán)威專家，執(zhí)行大量的微小的創(chuàng)口 括約肌保留手術(shù)技能，包括全直腸系膜切除術(shù)和經(jīng)肛門內(nèi)窺鏡顯微手術(shù)。

手術(shù)團隊有兩個主要目標：去除所有的癌組織，并避免肛門括約肌，以避免長久性結(jié)腸造口術(shù)。這些手術(shù)技能可以包括：

• 低位前切除：如果癌位于肛門以上，則進行。通過腹部切口，外科醫(yī)生將全部或部分直腸切除，并從結(jié)腸取出健康的腸。然后他們把它連接到剩下的直腸。

• 偶爾，如果連接非常靠近肛門（或肛門括約?。?，則患者需要臨時結(jié)腸造口術(shù)或袋子。

• 這個袋子允許已經(jīng)完成的復(fù)雜的手術(shù)在沒有大便通過新的連接的情況下愈合。

• 幾個月后，第二次手術(shù)可將結(jié)腸造瘺取出。

• 局部切除：通過肛門或通過尾骨區(qū)域進行，以除去沒有結(jié)腸造口術(shù)的小癌癥。腫瘤通過肛門切除，手術(shù)切除縫合。直腸附近的淋巴結(jié)被移除。

  

• 有時這個程序可以在門診的基礎(chǔ)上完成。

• 根據(jù)小癌癥的程度，介紹使用放療和化療的額外治療。

• 這個程序的優(yōu)點是它保留了肛門的肌肉，使患者不需要長久的結(jié)腸造口術(shù)。然而，那些確實有局部切除的患者需要密切關(guān)注，以監(jiān)測是否有可能的癌癥復(fù)發(fā)。

• 腹會陰聯(lián)合切除：如果有較低的直腸癌，或者是否涉及控尿（肛門括約?。┑募∪?，則進行腹腔鏡手術(shù)。

• 這種手術(shù)的優(yōu)點是可以去除所有的癌組織，但是需要長久的結(jié)腸造口。

• 如果你需要這個手術(shù)，你會在手術(shù)前看到我們的一個腸造口治療師來討論結(jié)腸造口術(shù)。手術(shù)后這種教育仍在繼續(xù)，在醫(yī)院和幾次門診隨訪中。

• 已經(jīng)證實，患者的生活質(zhì)量良好，具有功能良好的結(jié)腸造口術(shù)。

即使醫(yī)生在手術(shù)過程中排除了所有可能的癌癥，也可以給予化學治療方法或者不使用放射治療方法來消除剩余的癌細胞。這種治療旨在降低癌癥復(fù)發(fā)的風險。它被稱為輔助治療。

您的外科醫(yī)生和醫(yī)療腫瘤醫(yī)師將與您討論是否建議輔助治療。通常，患者在手術(shù)前根據(jù)疾病的階段接受化療和放療。該階段由內(nèi)鏡超聲或MRI確定（參見我們?nèi)绾卧\斷直腸癌）。

如果你的癌癥已經(jīng)蔓延，你可能有手術(shù)治療的選擇。有時可以切除轉(zhuǎn)移灶，我們有一個專門從肝臟中去除轉(zhuǎn)移灶（已經(jīng)擴散的癌癥）的外科腫瘤專家組。能夠確定哪些患者是手術(shù)候選人對于優(yōu)化結(jié)果是至關(guān)重要的。Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的團隊方法允許完全討論哪些轉(zhuǎn)移性疾病患者應(yīng)該手術(shù)切除轉(zhuǎn)移瘤。

其他程序

在手術(shù)的同時，Brigham和婦女醫(yī)院的介入放射科醫(yī)師也進行了一些轉(zhuǎn)移手術(shù)。他們的程序包括：

• 射頻消融術(shù)：使用特殊的探針和微小的電極消除癌細胞。有時探頭直接穿過皮膚，只需局部麻醉。在其他情況下，探頭通過腹部的切口插入。

• 冷凍治療：是使用儀器來凍結(jié)和破壞異常組織處理。這種類型的治療也被稱為冷凍治療方法。

化療

如果有的話，我們的醫(yī)學腫瘤學家使用化學治療方法，一種使用藥物阻止癌細胞生長的癌癥治療，可以通過消除細胞或阻止細胞分裂。例如，可以給予或不使用放射治療方法的化學治療方法來消除任何剩余的癌細胞。這種治療旨在降低癌癥復(fù)發(fā)的風險。它被稱為輔助治療。

我們的25位醫(yī)學腫瘤學家是通過臨床試驗和實驗室研究改進直腸癌化療的國家權(quán)威專家。他們在優(yōu)化化療和減少副作用方面經(jīng)驗豐富，并利用其豐富的專業(yè)知識為您確定較合適的護理計劃。

在Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心進行化療時，您將有一名醫(yī)療腫瘤專家和護士從事您的護理工作。我們的醫(yī)學腫瘤學家擁有前沿治療方法的經(jīng)驗，并擁有專業(yè)知識為您量身定制這些治療方法，以獲得權(quán)威效果。

• 在整個治療過程中，您的醫(yī)療腫瘤學家，護士，護士，營養(yǎng)師，社會工作者和其他工作人員將努力減少化療的副作用，大限度地提高您的生活質(zhì)量。

• 我們的團隊將解決您可能遇到的其他癥狀，如體重減輕和情緒困擾。

靶向治療

靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來識別和攻擊特定癌細胞而不傷害正常細胞的治療類型。在直腸癌中使用的一些靶向治療集中于腫瘤周圍發(fā)生的某些變化，特別是腫瘤的血液供應(yīng)。這些治療方法被稱為血管生成抑制劑，它們阻止腫瘤生長和擴散所需的新血管的生長。

另一種針對直腸癌的靶向治療方法是攻擊細胞上的一種蛋白質(zhì) - 稱為表皮生長因子受體（EGFR），它驅(qū)動細胞分裂和擴散。

目標治療方法越來越多地關(guān)注患者個體腫瘤的特定分子變化。Dana-Farber / Brigham和婦女的癌癥中心是精準度癌癥醫(yī)學 （亦稱個體化的醫(yī)學）的領(lǐng)導(dǎo)。您提供您的腫瘤的基因突變測試。這可能有助于引導(dǎo)您使用標準治療的護理，也可以引導(dǎo)您到您的腫瘤正確的臨床試驗，找到更好的治療方法。

查看有關(guān)研究推動目標胃腸治療方法看基因組（DNA）的幻燈片。

臨床試驗

我們的專家積極參與研究，并將前沿的知識應(yīng)用于您的護理。我們通過臨床試驗進行的眾多針對性治療是我們治療方法的重要組成部分，并為您提供具備創(chuàng)新性的治療方案，而這些治療方案可能并不適用于其他地方。

通常情況下，我們有多個臨床試驗開放在直腸癌患者。

什么是臨床試驗？

臨床試驗研究新治療方法或新治療方法組合的不受威脅性和有效性。目前大多數(shù)標準的癌癥治療都是基于早期的臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗為癌癥尚未改善的患者測試治療。也有臨床試驗，測試新的方法來阻止癌癥復(fù)發(fā)或減少治療的副作用。患者可以在癌癥治療之前，期間或之后進入臨床試驗，取決于試驗的設(shè)計。

當您前列次來訪時 - 在Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的整個護理過程中，我們將與您討論參加臨床試驗是否適合您的特定類型的癌癥。

放射治療

我們的放射科腫瘤專家是放射治療使用和研究的國家權(quán)威專家。您將收到一個經(jīng)過仔細考慮，定制的計劃，以便在可能較有效的時間和地點使用放射治療方法。

放射治療使用高能X射線來殺死癌細胞或使其不能生長。

• 外部放射治療方法使用身體外的機器向癌癥發(fā)送輻射。

• 內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭，種子，導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì)，直接放入癌癥或癌癥附近。

放射治療通常被用作手術(shù)前直腸癌治療的一部分，但也可以在手術(shù)后給予。如果患有II期或III期直腸癌，可以接受放療以減少直腸癌復(fù)發(fā)的風險（局部復(fù)發(fā)）。放射還可以幫助緩解特定轉(zhuǎn)移的癥狀，并減輕該區(qū)域的疼痛。

分階段治療的總結(jié)

階段0

• 局部切除手術(shù)。

• 息肉。

• 切除（當腫瘤太大而不能通過局部切除去除時）。

• 內(nèi)部或外部放射治療。

階段I

• 局部切除手術(shù)。

• 切除。

階段II和III

• 手術(shù)前后手術(shù)切除聯(lián)合化療和放療。

• 手術(shù)后有無化療切除。

• 一種新的治療的臨床試驗。

第四階段

• 手術(shù)前放療或化療聯(lián)合或不聯(lián)合放療。

• 切除術(shù)或骨盆腔摘除術(shù)可緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

• 放射治療方法，化學治療方法或兩者的組合，以減輕癌癥的癥狀。

• 如果腫瘤部分被腫瘤阻塞，放置支架以保持直腸的開放; 用于緩解癥狀。

• 化療和/或靶向治療的臨床試驗。

• 對于某些患者，手術(shù)切除部分其他器官，如肝癌，肺癌和卵巢，癌癥可能已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴散。無法手術(shù)的患者可以使用射頻消融或冷凍手術(shù)。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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