我國(guó)肝癌患者的5年生存率僅為12.1%[1]。相比較而言，美國(guó)在肝癌治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，總體生存率較高，根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，肝癌總體生存率為20%。那么，美國(guó)是如何治療肝癌提高肝癌生存率的?

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美國(guó)使用七種標(biāo)準(zhǔn)處理：
1、監(jiān)控
       在篩選期間發(fā)現(xiàn)小于1 厘米的病灶的監(jiān)視。后續(xù)每三個(gè)月是常見的。
2、手術(shù)
       可以完成部分肝切除術(shù) （手術(shù)切除發(fā)現(xiàn)癌癥的部分肝臟）。甲楔的組織，整個(gè)波瓣，或肝臟的較大部分，與一些周圍的健康組織的沿著被去除。剩下的肝組織接管了肝臟的功能并可能再生。
3、肝移植
       在肝臟移植中，將整個(gè)肝臟移出并用健康的捐贈(zèng)肝臟代替。當(dāng)疾病僅在肝臟時(shí)，可以進(jìn)行肝移植，并且可以找到捐獻(xiàn)的肝臟。如果患者需要等待捐獻(xiàn)的肝臟，則需要進(jìn)行其他治療。
4、消融治療
       消融 治療消除或破壞組織。不同類型的消融治療被用于肝癌：
       射頻消融：使用直接穿過皮膚或通過腹部切口到達(dá)腫瘤的特殊針頭。高能量的無(wú)線電波加熱針和腫瘤殺死癌癥細(xì)胞。
       微波治療方法：腫瘤暴露于微波高溫下的一種治療方法。這可以破壞和殺死癌細(xì)胞或使其對(duì)輻射和某些抗癌藥物的影響更敏感。
經(jīng)皮乙醇注射：其中小針用于癌癥治療注入 乙醇（純酒精）直接進(jìn)入腫瘤殺死癌癥細(xì)胞?？赡苄枰獛追N治療。通常使用局部麻醉，但如果患者肝臟中有許多腫瘤，則可以使用全身麻醉。
冷凍消融術(shù)：使用儀器來冷凍和摧毀癌細(xì)胞的治療方法。這種治療也被稱為冷凍治療和冷凍手術(shù)。醫(yī)生可以使用超聲波來指導(dǎo)儀器。
電穿孔治療方法：通過置于腫瘤中的電極發(fā)送電脈沖以殺死癌細(xì)胞的治療。電穿孔治療方法正在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行研究。
5、栓塞治療
       栓塞治療是使用物質(zhì)來阻斷或減少血液通過肝動(dòng)脈流向腫瘤。當(dāng)腫瘤不能獲得所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)時(shí)，腫瘤就不會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)。栓塞治療用于那些不能進(jìn)行手術(shù)去除腫瘤或消融治療，并且腫瘤沒有擴(kuò)散到肝外的患者。
       肝臟從肝門靜脈和肝動(dòng)脈接受血液。從肝門靜脈進(jìn)入肝臟的血液通常進(jìn)入健康的肝臟組織。來自肝動(dòng)脈的血液通常會(huì)進(jìn)入腫瘤。當(dāng)在栓塞治療過程中肝動(dòng)脈被阻塞時(shí)，健康的肝組織繼續(xù)從肝門靜脈接受血液。
       栓塞治療主要有兩種類型：
       經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）：在大腿內(nèi)側(cè)做一個(gè)小的切口（切口），插入一根導(dǎo)管（薄的柔性管）并擰入肝動(dòng)脈。一旦導(dǎo)管就位，注射阻斷肝動(dòng)脈并阻止血液流向腫瘤的物質(zhì)。
       經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）：除了抗癌藥物外，該程序與TAE相似?？梢酝ㄟ^將抗癌藥物附著到注射到肝動(dòng)脈的小珠上，或者通過導(dǎo)管注射抗癌藥物到肝動(dòng)脈中，然后注射物質(zhì)以阻斷肝動(dòng)脈來完成該過程。大部分的抗癌藥物被困在腫瘤附近，只有少量的藥物到達(dá)身體的其他部位。這種類型的治療也被稱為化學(xué)栓塞。
6、靶向治療
       靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來識(shí)別和攻擊特定癌細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞的治療。成人肝癌可用靶向治療藥物治療，該藥物可阻止細(xì)胞分裂并防止腫瘤需要生長(zhǎng)的新血管的生長(zhǎng)。
7、質(zhì)子重離子精準(zhǔn)放射治療
       放射治療是一種癌癥治療，使用高能量的X射線或其他類型的放射線來殺死癌細(xì)胞或防止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。有兩種類型的放射治療：
       外部放射治療方法使用身體外部的機(jī)器向癌癥發(fā)送輻射。某些給予放射治療方法的方法可以幫助防止輻射損傷附近的健康組織。這些類型的外部放射治療包括以下內(nèi)容：
       適形放射治療：適形放射治療是一種外部放射治療，它使用計(jì)算機(jī)制作腫瘤的三維（3-D）圖片，并對(duì)輻射束進(jìn)行整形以適應(yīng)腫瘤。這使得高劑量的輻射到達(dá)腫瘤并對(duì)附近的健康組織造成較小的損傷。
       立體定向放射治療：立體定向放射治療是一種外照射治療。每種放射治療都使用特殊設(shè)備將患者放置在相同的位置。一日一次數(shù)天，輻射機(jī)的目標(biāo)是直接在腫瘤上的輻射劑量比通常大。通過讓患者處于相同的位置進(jìn)行每次治療，對(duì)附近的健康組織的傷害較小。這個(gè)過程也被稱為立體定向外照射放射治療和立體定向放射治療。
       質(zhì)子束放射治療方法：質(zhì)子束治療方法是一種高能量的外部放射治療方法。放射治療方法機(jī)器瞄準(zhǔn)在癌細(xì)胞的質(zhì)子（微小，不可見，帶正電荷的微粒）流殺害他們。這種類型的治療對(duì)附近的健康組織造成較小的傷害。
       內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭，種子，導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì)，直接放入癌癥或癌癥附近。
       放射治療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。外部放射治療用于治療成人原發(fā)性肝癌。 

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