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出國看?。好绹绾沃委熜穆墒С??

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-12-19  作者:厚樸方舟  

"手術:
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導管消融
導管消融也稱為心臟消融,是一種用于治療異常心律的方法。消融涉及通過靜脈和/或動脈引導導管(小且柔性的導線)并進入心臟。導管末端的電極用于診斷并糾正心律紊亂(心律失常),這是心跳速率或節(jié)律的問題。射頻(RF)能量(熱量)或冷凍消融(冷凍)可以通過導管的權威施加到異常心臟組織。這是為了消除(破壞)導致心律異常的區(qū)域。
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導管消融術可以用來治療各種心律異常,也可以替代藥物。導管消融治療的心律失常包括心房顫動,心房撲動,室上性心動過速(SVT或涉及心臟上腔的心律失常)和室性心動過速(VT或涉及心臟下腔的心律失常)。在很多情況下,導管消融可能是一個痊愈的過程。
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布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟節(jié)律紊亂項目專門用于護理心律不齊,心悸和心跳加速的患者。一些世界上較有經(jīng)驗的心臟電生理學醫(yī)生(心臟電學系統(tǒng)的研究)提供治療。他們每年執(zhí)行3000多個程序,利用前沿的藥物,設備和創(chuàng)新的護理方法。許多來自全國各地和全世界的較復雜的病人都被稱為心律失常項目。
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每年有47,000門診訪問,心臟和血管中心是美國大的之一,在我們先進的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術。
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心臟再同步治療(CRT)
心臟再同步治療(CRT),也稱為雙心室起搏,使用電脈沖來幫助心室或心臟的下腔室正確擊打。心肌受損(由于先前的心臟病發(fā)作或心肌病)的患者有時會損害心臟的正常傳導系統(tǒng)(或“布線”)。這導致心室彼此跳動“不同步”。CRT適用于中重度心力衰竭患者,有助于協(xié)調心室跳動。
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布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟節(jié)律紊亂項目專門用于護理心律不齊,心悸和心跳加速的患者。一些世界上較有經(jīng)驗的心臟電生理學醫(yī)生(心臟電學系統(tǒng)的研究)提供了治療,許多來自全國各地和世界各地的復雜病例的患者都參照了我們的計劃。我們的心臟電生理學家每年執(zhí)行超過3000個程序,利用前沿的藥物,設備和創(chuàng)新的護理方法。
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每年有47,000門診訪問,心臟和血管中心是美國大的之一,在我們先進的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術。
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復律 -
在由麻醉醫(yī)生進行的短暫鎮(zhèn)靜期間,該過程通過施加到胸部和背部皮膚上的特殊電極或槳將電流通過胸壁傳遞至心臟。復律的目的是中斷心臟中異常的電路并恢復正常的心跳。輕微的休克使所有的心臟細胞同時收縮,從而在不損傷心臟的情況下中斷和終止異常的電子節(jié)律。心臟的電氣系統(tǒng)恢復正常的心跳。
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植入式心臟復律除顫器(ICD)
植入式心臟復律除顫器(ICD)是一種電池供電設備,類似于置于胸部皮下的起搏器。ICD由兩部分組成:一個脈沖發(fā)生器和一個或多個引線(細線)。導線從脈沖發(fā)生器運行到心臟內較常見的位置,但偶爾也會在其外表面上。導線通常由醫(yī)生通過血管以微小的創(chuàng)口手術植入。在一個標準的心臟起搏器(PCM)中,導聯(lián)監(jiān)測心律,如果心跳過慢,可以提供一個小的電脈沖來“心跳”。ICD也可以做到這一點,另外,如果遇到快速,威脅生命的節(jié)奏,還可以提供更高的能量電擊恢復正常的節(jié)奏。
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ICD通常用于糾正心律紊亂,包括快速心律失常,如室性心動過速或心室纖顫。ICD還可以通過傳遞電信號來調節(jié)起搏器的功能,以調節(jié)心率過慢(心動過緩)。
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布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟專家在使用ICD設備的病人方面經(jīng)驗豐富。事實上,BWH醫(yī)生參與植入了有史以來前列個經(jīng)靜脈注射的ICD,并且在過去的20年里積極參與了其進化過程。這種體驗以及他們通過心律失常計劃與多學科專家團隊合作,使我們的醫(yī)生能夠處理較復雜的病例。
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每年有47,000門診訪問,心臟和血管中心是美國大的之一,在我們先進的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術。
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植入式心臟復律除顫器(ICD)
包括植入式心臟復律除顫器(ICD)和心臟起搏器(PCM)的心臟可植入電子設備(CIED)具有稱為導線的細線,所述導線將設備連接到患者的心臟。這些導聯(lián)監(jiān)測心臟的電活動,如果速度太慢,可以使心跳加速,并且在ICD的情況下,可以進行電擊以使心臟恢復正常的節(jié)奏。當這些導線不能正常工作時(通常是由于被稱為導線斷裂的機械問題),或者如果器件/導線受到感染,則需要將其移除。手術提取和替換線索可以是一個簡單的過程。但是,如果線索已經(jīng)存在很多年了,它們可能變得與周圍的疤痕組織雜草叢生,而且要消除更多的挑戰(zhàn)。
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鉛提取可以通過人體上的這些部位進行:
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裝置被植入的鎖骨下靜脈(上胸部)
股靜脈(腹股溝)
布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)心臟和血管中心的心臟專家被認為是使用一系列工具和技能(包括微小的創(chuàng)口激光技能)進行ICD和PCM導聯(lián)拔牙的世界專家。
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每年有47,000門診訪問,心臟和血管中心是美國大的之一,在我們先進的夏皮羅心血管中心每年接受7000多名住院病人和8000多例手術。
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起搏器植入
植入心臟起搏器需要通常由電生理學家執(zhí)行的外科手術,電生理學家是專業(yè)的心臟病專家或外科醫(yī)生。胸部右側或左側的鎖骨下有一個2-3英寸的小切口。根據(jù)您需要的起搏器系統(tǒng)的類型,將兩根導線中的任意一根穿過鎖骨下的大靜脈放入心臟內部。植入您的設備的醫(yī)生使用特殊類型的X射線(熒光透視)將引線放置在心臟內。導線通過小螺絲起子(主動固定)或權威(被動固定)連接到心肌的內表面)。執(zhí)行導線位置的電氣測量以確保正確的位置和固定。
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一旦引線位于心肌內部,醫(yī)生就會創(chuàng)建一個小的口袋或空間,以便將脈沖發(fā)生器安置在胸部皮下。然后將導線插入脈沖發(fā)生器并牢固地擰緊。然后將脈沖發(fā)生器放入袋中,并將皮膚縫合(縫合)在一起。敷料放在手術部位以保持清潔。和大多數(shù)手術一樣,一般在植入起搏器之前和之后給抗生素,以降低感染的可能性。"
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