海外醫(yī)療越來越多人接觸，那么為什么要選擇去美國看病呢？這應(yīng)該是很多人的疑問?？墒谴罄袀兗娂姵鰢床?，美國看病到底有什么優(yōu)勢？為何吸引大家紛紛過去看病呢？這便是今天這篇文章的中心內(nèi)容，讓一個20年美國從醫(yī)經(jīng)歷者告訴你為什么要去美國看病！

我的美國兒科醫(yī)生朋友去中國訪問，時?？吹交几忻皟和邮芸咕睾偷跻褐委?，他非常不理解。因?yàn)檎战炭茣?，感冒前期是病毒所致，主要對癥治療，治咳嗽，流鼻水，發(fā)燒或頭痛。少數(shù)兒童進(jìn)入感冒后期，合并有細(xì)菌感染有黃痰發(fā)燒才需要抗菌素治療，不能進(jìn)食的兒童才需要吊液。

?

在美國，醫(yī)藥是分開的。你買藥的時候，是去藥房買的，而藥房掛靠在一些商店下面(如沃爾瑪，CVS, Walgreen)。所以，醫(yī)生給你多開藥對他一點(diǎn)好處沒有，吃錯藥了他倒是有責(zé)任，所以一般情況下來說，你不會吃到你不需要的藥。

在美國醫(yī)生的教育中，至始至終強(qiáng)調(diào)兩條內(nèi)容：凡事先求較簡單和性價比高。開性價比高的藥，開檢查單時要想到同等性價比高的檢查。用手給病人做身體檢查是較簡單性價比高，任何時候都要較先作。較簡單和性價比高先做，不行了再考慮用復(fù)雜的和較昂貴的。

我有一個病人，乳腺結(jié)節(jié)，她當(dāng)時在大陸，看病的時候，醫(yī)生建議她做手術(shù)。她那個時候打電話對我說。她很擔(dān)心，因?yàn)橛信笥牙w維瘤開刀之后又復(fù)發(fā)了。至今已經(jīng)開了3次了。問我該怎么辦。如果自己開刀會不會又復(fù)發(fā)。如果不開刀，又怕越來越嚴(yán)重，增加乳腺癌風(fēng)險。

我說乳腺結(jié)節(jié)沒有纖維瘤那么嚴(yán)重。但是我建議她先去找找大陸有沒有賣臺灣的拂朵疏胸霜，自己先按摩。結(jié)果她在淘寶買了，用了一個月那個結(jié)節(jié)就消失了，還好沒有開刀。

之后她另一個纖維瘤的朋友用那個疏胸霜，堅(jiān)持按摩了6個月，纖維瘤也漸漸消退了。當(dāng)然我并不是說手術(shù)是不正確的。但是，手術(shù)的復(fù)發(fā)率，醫(yī)生應(yīng)該較清楚了。。。。

?

西方醫(yī)學(xué)的較高原則是no harm (不能因?yàn)橹委煻鴰砀郊拥膫?。所以，美國醫(yī)生會教你保健方法。

比如你關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生會讓你去鍛煉，你小葉增生，乳腺增生就會教你怎樣自己配合疏胸霜按摩，你牙齒不好，他教你如何用牙線，如何飯后漱口，有很多營養(yǎng)品直供診所的，醫(yī)生可以直接開給病人。

總之，醫(yī)生總是優(yōu)先選擇沒有傷害的方法。而不完全是吃藥解決，他希望在生活方式上讓你改變。這種醫(yī)患關(guān)系更全面一些，他負(fù)責(zé)的是你健康，而醫(yī)藥不過是其中一個部分而已。所以醫(yī)療的英文有medical care, health care 說法，其中關(guān)愛保護(hù) ，“care” 是一個重要組成部分。

?

但是在中國，有一個很奇怪的現(xiàn)象。我的一個白人朋友在北京工作，他對我說，他經(jīng)常被中國病人質(zhì)疑：醫(yī)生，你為什么不給我配藥？他說，我覺得你的情況不需要開藥。。。大陸的病人很多都覺得，醫(yī)生沒有給他們開藥，就是對他們的病不夠重視。這完全是誤區(qū)。

對美國病人來說，同一個醫(yī)療問題你問西部加州的醫(yī)生，或問東部紐約的醫(yī)生，問城里的醫(yī)生或鄉(xiāng)下的醫(yī)生，答案都完全一樣。

在美國，病人沒必要為了自己的同一個病去看第二個同科醫(yī)生，付錢的醫(yī)療保險業(yè)會認(rèn)為這是浪費(fèi)。美國也沒有“專家門診”，因?yàn)橹髦吾t(yī)師的水平是一樣的，青年老年的水平也一樣，(青年醫(yī)生的知識還會新一點(diǎn)兒。)沒有理由去看老醫(yī)生要多付錢。

例如，美國媽媽帶孩子去看醫(yī)生。

她先來到兒科醫(yī)生這兒，這個兒科醫(yī)生是兒科靠前線醫(yī)生。兒科醫(yī)生診斷是一種肌(萎縮)無力癥，然后轉(zhuǎn)診到神經(jīng)科醫(yī)生。這是二線醫(yī)生，也叫?？漆t(yī)生。神經(jīng)科醫(yī)生也診斷是肌無力癥。并告訴媽媽，這種肌無力的孩子的情形會越來越壞，13歲時要坐輪椅，20幾歲就會死亡。目前的醫(yī)學(xué)無法治療。

媽媽不死心，會帶孩子去看第二個神經(jīng)科醫(yī)生。第二個看完說靠前個神經(jīng)科醫(yī)生的診斷和處理完全正確，你不必再來我這兒。也不必再找其他醫(yī)生了。

媽媽相信這兩個醫(yī)生的話。就回到靠前個神經(jīng)科醫(yī)生那兒。他回安排復(fù)診時間，13歲時送去輪椅，以后住院，直到死亡。

?

對醫(yī)生誤診誤醫(yī)的處罰是美國醫(yī)生頭上的緊箍咒。醫(yī)生精英們深知自己社會地位和經(jīng)濟(jì)收入來之不易，都非常珍視自己的職業(yè)聲譽(yù)，兢兢業(yè)業(yè)、謹(jǐn)小慎微，要不然一旦出了事故，社會地位沒了，經(jīng)濟(jì)收入沒了，前途也沒了。。。而且，醫(yī)生吃回扣在美國是違法行為，會被吊銷執(zhí)照。

也就是說，美國醫(yī)生的責(zé)任心很強(qiáng)。在美國，偶有醫(yī)療事故，基本上屬于技能事故，很少遇到責(zé)任事故。

對誤診誤醫(yī)的定義是以下兩種情況必須同時存在：一是醫(yī)生采用了教科書以外的方法，或稱不尋常的方法；二是這個不尋常的方法產(chǎn)生了不良的后果。

因?yàn)檎`診誤醫(yī)的評判過程是一場官司，美國醫(yī)生唯恐避之不及，所以人人嚴(yán)守教科書規(guī)定，不越雷池一步。從另一方面講，大家都照著一兩本教科書去做，去看病治病，其過程就會非常相似。

當(dāng)今世界上所有的重要的、變化中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都是用英文寫的。知識經(jīng)濟(jì)時代，一個非英語國家的知識分子的英語能力是國力的一種表現(xiàn)。如果你和他們在一起不能說不能聽英文，這個世界大家庭就拿你當(dāng)外人。我的一個病人從臺灣回來，帶來臺灣三軍總院的核磁共振報告是用英文寫的，不是像北京和上海那樣專門為病人翻譯的。

在西方國家，如果一個新的醫(yī)療技能被認(rèn)為是成熟的，從國家的角度上考量，它一定要具備兩個條件：

1.培養(yǎng)了足夠的醫(yī)生能夠操作同一個技能以滿足全國病人的需要;

2.在全國任何一個地方每一個需要這個技能幫助的病人都能獲得同等質(zhì)量的這個幫助。

如果一個先進(jìn)醫(yī)療技能只有一部分人用得起，(除非是器官移植，供體短缺只能供一部分病人用)，那么從政府到全體人民都會一起怒吼起來。

舉個例子，美國醫(yī)療保險公司為了節(jié)省照核磁共振的錢(一次檢查要1000到1500美元)，設(shè)立了三道防線。靠前，醫(yī)生要寫申請書，醫(yī)療保險公司想法挑毛病拒絕；第二，要病人先照一張X線，只花80美元。如果X線能解決問題，就不用核磁共振；第三招較靈，如果臨床判斷頸腰肩膝不需要馬上開刀，醫(yī)療保險公司就要醫(yī)生先治療一個月，如不好再做核磁共振。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人病并不重，經(jīng)一兩個星期治療后就不來了，醫(yī)療保險公司就省了這筆核磁共振錢。過了幾年以后，美國醫(yī)療保險公司又把核磁共振的錢從1000美元降到500美元。

?

我在美國做研究醫(yī)生近20年年。除了觀察美國的醫(yī)療系統(tǒng)外，還有機(jī)會和英、德、日、瑞典、印度、巴基斯坦、韓國、新加坡、菲律賓、臺灣和香港的醫(yī)生們交談，了解他們的醫(yī)療情況。我還和孟加拉國和馬來西亞人談過。

總的概念是：

在美國，政府重點(diǎn)要管窮人的事。理論上說，在美國社會，無論你用什么樣的醫(yī)療保險看病(窮還是富)，病人接受的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是相同的。

總結(jié)一下，美國窮人的錢來自于：

1. 國家納稅人的錢

2. 直接服務(wù)的醫(yī)界和藥業(yè)

3. 民間捐款

看病就醫(yī)是民生中除了吃住以外較重要的一個內(nèi)容。并且，因?yàn)榭床【歪t(yī)涉及到親情，涉及到親人的生離死別，處理不好很容易引起當(dāng)事人的情緒化，過度反應(yīng)，從而帶動社會騷亂。生活在美國多年，對美國美國醫(yī)療系統(tǒng)很是欣賞。實(shí)際上，在這些問題的背后是極為復(fù)雜的社會問題，所以我也只能談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

中美醫(yī)療的差距，除了表現(xiàn)在上文中提到的診療理念、流程、品質(zhì)以及諸多細(xì)節(jié)上，還表現(xiàn)在科研實(shí)力、新藥、新技能方面。

重大疾病面前，美國看病的治效果果遠(yuǎn)超過國內(nèi)水平，目前美國也是當(dāng)之無愧的世界醫(yī)療領(lǐng)頭者。全球排名前十的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本上都在美國，這也進(jìn)一步說明了美國醫(yī)療的水平?？蒲袑?shí)力強(qiáng)，保障了新藥的更新在較高的水平，目前癌癥領(lǐng)域的前沿治療方法也出自于美國。

以癌癥為例，中國總體癌癥5年生存率為30%左右，而美國達(dá)到了70%~80%。在美國，多學(xué)科協(xié)作(MDT)制度十分成熟，每個癌癥案例都要有腫瘤委員會(Tumor Board)，由多學(xué)科專家共同制定個性化治療方案。如今，越來越多癌癥早中期患者為求美國治療方案，也開始尋求出國看病。

中日美癌癥五年生存率對比

?

★數(shù)據(jù)來源說明：

中國的數(shù)據(jù)來源于《2015年中國城市癌癥數(shù)據(jù)報告》

美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于CA CANCER J LIN

更大原因在于，中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺且分布不均，美國醫(yī)療資源豐富且分布均衡，加上健全的預(yù)約、分診制度，?？漆t(yī)生花在每個病人身上的時間更多，對病情了解更透徹，診療方案也相對更嚴(yán)謹(jǐn)，誤診率更低。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（m.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：美國看病不再難，厚樸方舟美國7日首診4.8萬傾情回饋 下一篇：美國看病不難，你擔(dān)心的問題這里都可以解決！