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晚期肺癌怎么治療？看看美國(guó)指南怎么說(shuō)

【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2019-01-11 作者：厚樸方舟

晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）前沿指南出爐，治療方式有哪些改變呢？

肺癌，因?yàn)楦甙l(fā)病率和高死亡率一直位居腫瘤“排行榜”的榜首，成為威脅人類(lèi)健康的靠前大腫瘤，NSCLC約占所有肺癌的80%，其中又有70%的NSCLC患者初次確診即為晚期（Ⅳ期），拿到診斷書(shū)的那一刻，很多患者都會(huì)驚恐萬(wàn)分?！拔疫€有治嗎？”“怎么治呢？”今天讓我們來(lái)告訴你答案。

晚期NSCLC≠死

近年來(lái)，快速發(fā)展的靶向治療和免疫治療方法方法方法方法方法是對(duì)抗晚期肺癌的有力武器，人類(lèi)面對(duì)晚期肺癌不再束手無(wú)策，臨床有了全新的治療模式以及更優(yōu)的治效果果，今天將系統(tǒng)的為大家介紹前沿的NCCN（美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）指南（2019 V2）晚期NSCLC肺癌治療方案。
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注：NCCN指南，美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）腫瘤臨床實(shí)踐指南，是目前國(guó)際大家一致認(rèn)為的腫瘤界臨床實(shí)踐規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

想知道怎么治，得先知道以下知識(shí)點(diǎn)

首先，為了大家更清楚的了解晚期NSCLC肺癌治療方案，先學(xué)習(xí)3個(gè)與治療方案息息相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)：

1. NSCLC病理組織亞型分類(lèi)

非鱗癌：包括腺癌、大細(xì)胞癌、組織學(xué)類(lèi)型不明確型非小細(xì)胞肺癌（NOS）。

鱗癌：即鱗狀細(xì)胞癌，又稱(chēng)表皮癌，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙有密切關(guān)系。

2. 體力狀況(Performance Status，PS)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
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3. NCCN證據(jù)和共識(shí)的分級(jí)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

?晚期NSCLC這樣治

學(xué)習(xí)好知識(shí)點(diǎn)了，現(xiàn)在就讓我們開(kāi)始介紹晚期NSCLC肺癌是如何治療的吧。

剛確診晚期NSCLC建議優(yōu)先進(jìn)行基因檢測(cè)：

針對(duì)非鱗癌（腺癌、大細(xì)胞癌、NOS）患者：廣譜分子譜檢測(cè)應(yīng)該包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E基因。
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針對(duì)鱗癌患者，廣譜分子譜檢測(cè)應(yīng)該包括ROS1和BRAF V600E檢測(cè)，從不吸煙的鱗癌患者可以考慮EGFR基因檢測(cè)。
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所有NSCLC患者介紹進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)，也可以考慮TMB檢測(cè)。

1、基因檢測(cè)陽(yáng)性，靶向治療為選擇。

2、PD-L1表達(dá)檢測(cè)≥50%，免疫治療方法方法方法方法方法為優(yōu)選。

3、靶向治療和免疫治療方法方法方法方法方法都做不了怎么辦？全身化療和姑息性治療仍可用。

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