骨肉瘤是骨骼常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤，兒童和青少年是高發(fā)群體。雖然骨肉瘤發(fā)病率低，但一旦發(fā)生，由于預(yù)后差、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，不但威脅患者的健康，也會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，了解骨肉瘤早期的癥狀，及時(shí)診斷與治療是非常有必要的。

　　一、骨肉瘤早期有哪些癥狀?

       (一)疼痛為骨肉瘤早期癥狀，可發(fā)生在骨肉瘤腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。

　　(二)惡性程度較大的骨肉瘤腫瘤，其疼痛發(fā)生較早且較劇烈。

　　(三)全身健康狀況逐漸下降至衰竭，多數(shù)骨肉瘤患者在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。

　　(四)骨肉瘤患者常有局部創(chuàng)傷史，前期可能出現(xiàn)骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大，硬度不一，有壓痛。

　　(五)骨肉瘤患者可能出現(xiàn)患處局部溫度高，皮膚發(fā)亮，靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可摸出搏動(dòng)。

　　(六)臨床上骨肉瘤癥狀常發(fā)生于青少年，下頜骨較少見(jiàn)，上頜骨較多見(jiàn)，并有損傷史。

　　(七)可能會(huì)發(fā)生間歇性麻木和疼痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛伴有反射性疼痛?；颊咴缙?/p>

　　可因患肢疼痛而出現(xiàn)跛行。

　　(八)骨肉瘤迅速生長(zhǎng)，破壞牙槽突及頜骨可能會(huì)發(fā)生牙松動(dòng)、移位、面部畸形。

　　(九)可能發(fā)生病理性骨折，在X線片上顯示為不規(guī)則破壞，由內(nèi)向外擴(kuò)展者為溶骨型。

　　(十)可能會(huì)發(fā)生骨皮質(zhì)破壞。患者早期可因患肢疼痛而出現(xiàn)跛行。

　　二、骨肉瘤如何診斷?

　　圖源：參考文獻(xiàn)[2]

　　為了幫助診斷骨癌，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的個(gè)人和家族病史，還會(huì)進(jìn)行身體檢查。此外，還通過(guò)以下實(shí)驗(yàn)室和其他診斷測(cè)試幫助診斷：

　　X 射線：可以顯示骨腫瘤的位置、大小和形狀。如果 X 射線表明異常區(qū)域可能是癌癥，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行特殊的影像學(xué)檢查。即使 X 射線表明異常區(qū)域是良性的，醫(yī)生也可能想要做進(jìn)一步的檢查，特別是如果患者正在經(jīng)歷異常或持續(xù)的疼痛。

　　骨掃描：檢測(cè)原理是將少量放射性物質(zhì)注入血管并通過(guò)血流，它會(huì)聚集在骨骼中并被掃描儀檢測(cè)到。

　　計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT 或 CAT)：由連接到 X 光機(jī)的計(jì)算機(jī)從不同角度拍攝并展示的一系列身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片。

　　圖示頭顱增強(qiáng)CT示鈦網(wǎng)下腫瘤復(fù)發(fā)(A);術(shù)后增強(qiáng)CT掃描顯示腫瘤全切除，但也顯示手術(shù)硬腦膜和頭皮增強(qiáng)，提示殘留腫瘤(B)

　　圖源：參考文獻(xiàn)[1]

　　磁共振成像 (MRI) ：使用與計(jì)算機(jī)相連的強(qiáng)大磁鐵，在不使用 X 射線的情況下創(chuàng)建身體內(nèi)部區(qū)域的詳細(xì)圖片。

　　正電子發(fā)射斷層掃描 (PET) 掃描：將少量放射性葡萄糖(糖)注入靜脈，然后使用掃描儀對(duì)使用葡萄糖的身體內(nèi)部區(qū)域制作詳細(xì)的計(jì)算機(jī)圖像。因?yàn)榘┘?xì)胞通常比正常細(xì)胞使用更多的葡萄糖，所以這些圖片可以用來(lái)尋找體內(nèi)的癌細(xì)胞。

　　血管造影：也就是血管的 X 射線。

　　活檢：從骨腫瘤中取出組織樣本以確定是否存在癌癥?；顧z需由骨科腫瘤專家進(jìn)行，因?yàn)榛顧z切口的位置會(huì)影響后續(xù)的手術(shù)選擇。病理學(xué)家檢查組織以確定它是否癌變。

　　三、骨肉瘤如何治療?

　　骨肉瘤的具體治療方案取決于癌癥的類(lèi)型、大小、位置和階段，以及患者的年齡和總體健康狀況。目前骨肉瘤的治療方法包括手術(shù)、化學(xué)治療方法、放射治療方法、冷凍手術(shù)和靶向治療方法。具體治療方法可點(diǎn)擊 骨肉瘤如何治療,盤(pán)點(diǎn)骨肉瘤治療的幾種方法了解

　　出現(xiàn)以上疑似骨肉瘤的早期癥狀也無(wú)需擔(dān)心，只要盡早診斷，選擇合適的治療方法，治愈的可能性很大，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能性也更小。厚樸方舟建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，可根據(jù)患者的病情搜尋合適的權(quán)威醫(yī)院和醫(yī)生，尋找技術(shù)水平高超、以患者為中心的診治專家，為患者制定個(gè)性化診療方案，提高患者的預(yù)后。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] Wu G, Liang Q, Liu Y. Primary osteosarcoma of frontal bone: A case report and review of literature. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9392. doi: 10.1097/MD.0000000000009392. PMID: 29390546; PMCID: PMC5758248.

　　[2] https://www.cancer.gov/types/bone/bone-fact-sheet#what-are-the-symptoms-of-bone-cancer

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